湖南大学南校区医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析药房药品调配差错诱发因素及解决措施。方法：将我院2017年1月至2017年12月10条药房药品调配差错数据作为本次临床研究资料，采用回顾性分析方式，探寻药房药品调配差错诱发因素，并制定可行的解决措施。结果：我院2017年10条药房药品调配差错数据中，药品少调6条，药品多调3条，药品错调1条。而药房药品调配差错诱发因素主要包括工作环境原因、药房药品原因和药师自身原因三个方面。结论：针对药房药品调配差错，我院制定了三个方面的应对措施，既采用增加调配人员，实行双人双签名；加强药品管理、减少调配差错；加强药师培训，提高风险意识，三个方面的解决措施。
【关键词】药房药品；调配差错；诱发因素；解决措施
药品调配主要是指审方、调配、核对、发药的一个过程，是医院药房的常规工作之一，并占整个药房工作量的50%~70%左右，药品调配规范是患者用药安全的保障，因此医院药房能够做好药品调配工作工作十分重要，但很显然现下的医院药房之中，还容易出现药品调配差错问题，为此我院对2017年间的10条药房药品调配差错数据进行了分析，希望能够查询出药房药品调配差错诱发因素，并制定出有效的解决措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年1月至2017年12月间的10条药房药品调配差数据作为本次临床研究资料，其中涉及男性患者4例，女性患者6例，患者年龄区间为18岁～78岁，平均年龄为36岁，采用回顾性分析方式，探寻药房药品调配差错诱发因素，统计调查方法具有可比性，P＞0.05无统计学意义。
1.2 方法
在本次临床资料调查分析中，我院将2017年全年间的10条药房药品调配差错数据作为调查统计资料，运动Excel表进行分类汇总统计，通过调查发现，2017年间我院药房药品调配差错率较低，为万分之三，其中药品少调6条，药品多调3条，药品错调1条，而诱发药房药品调配差错的原因主要包括以下几个方面。
（一）工作环境原因，通常情况下，9：00-11：00左右各病房陆续来药房领药，因此在这一阶段，人员进进出出，声音嘈杂，期间还会有电话咨询服务，而我院现下药房之中，只有一个配药人员，这无疑为配药人员增添了一定的工作压力，容易产生急躁情绪，从而出现少发、多发等问题[1]。
（二）药房药品原因，随着近些年临床药品种类的不断丰富，医院药房药品不断增多，药名、包装相似的药品也相应增加，这无疑为配药人员工作增添了一定的困难，容易出现配错药物的问题。
（三）配药人员原因，处方审核不严、发药时思想不集中、未能掌握药品信息、配药人员自身身体状况不佳、受自身情绪影响等方面的原因，从而导致在进行药品调配工作时出现差错。
1.3 临床观察指标
本次临床研究中主要观察指标为：调配差错分类、调配差错条数、调配差错率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1：10条药房药品调配差错数据调配差错分类
3 讨论
近些年我国媒体报道的医疗事故之中，有很多是由药品调配差错引发的事故，这使得患者对医院的医疗水平产生质疑，并激化了医患之间的矛盾纠纷，而药房药品调配差错的诱因具有多样性的特点，为此笔者对此问题展开了相关临床资料调查，希望能够为药品调配规范管理提供可行性依据。在本次临床调查研究中，对我院2017年间的10条药房药品调配差错数据进行了分析，通过分析研究发现，导致药品调配差错的原因主要包括工作环境原因、药房药品原因和药师自身原因三个方面，针对于此我院做出了以下三个方面的应对措施。
（一）增加调配人员，实行双人双签名。由于目前药房的工作人员过少，导致工作中难免会有疏漏，这会造成一定的安全隐患。因此，可以采取增加调配人员，实行双人双签名的方式[2]。一人负责审方、调配，另一人核对、发药，从而能够降低一些疏忽问题，确保药房药品调配的安全性。
（二）加强药品管理、减少调配差错。现下医院药房药品种类越发丰富，为了能够避免药品调配差错问题发生，做好药品管理工作十分重要。为此药房配药人员应该将所有的药品分类归放，对于一些容易混淆的药物，如苯磺酸氨氯地平和苯磺酸左旋氨氯地平这种容易出现混淆的药物，必须要分开归放，而一些常用的药物则可以放在容易拿的位置，同时要定期进行药品检查，用完的药品及时补充添加，保证每天药品上架整齐有序，对于一些摆放位置相近的药物，如左氧氟沙星滴眼液和氧氟沙星滴耳液，在发药的过程中，一定要仔细看清，这样减少药品调配差错问题发生，从而为患者用药安全作出保障[3]。此外，拆零后的药品要尽量的保存原包装，并避免药品风化、吸潮，影响药品质量。
（三）加强药师培训，提高风险意识[4]。在临床中药房药品调配差错主要原因，还是出自于药师自身问题，为此笔者认为医院有必要定期举办药学知识讲座及临床新药知识方面的培训，如在培训过程中，可以培训针对形似、音似的药品识别方法，对药品一品多规等药物知识进行学习，如精蛋白重组人胰岛素注射液和精蛋白生物合成人胰岛素注射液，就是一品多规药物。再或者苯磺酸氨氯地平片和阿托伐他汀钙片之间的包装十分相似，这些都是需要培训药师的知识。从而在有效的培训方式，不断的提升药师职业素质，树立高度的责任心和以患者为中心的服务理念，这样可以避免药房药品调配差错问题发生。此外还应该为药师合理的安排工作，确保药师有足够的睡眠休息时间，这样才能精神饱满的投入到工作之中，保障注意力集中，这样可以更好的避免药房药品调配差错问题发生[5]。此外，药房工作人员要牢记四查十对制度，确保药品调配的准确性，将药品调配的差错率降至最低，从而保证患者用药的合理、安全、有效。
综上所述，随着近些年临床药品种类的不断丰富，为药房药品调配工作提出了更高的挑战，因此每一位药房药品调配人员都需要认清自身的责任，规范化的开展药房药品调配工作，这样才能更好的为患者生命安全提供保障，从而推动我国医院事业进一步发展，确保医院药品调配的科学性，提高医院药房的服务质量。
参考文献：
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[2]陈春玲，朱华，许建国.缩短住院药房药品调配时间的品管圈活动实践[J].中国药业，2016，25（06）：72-75.
[3]张洪波，姚惠.浅析门诊药房药品调配差错及防范措施[J].中华全科医学，2012，10（11）：1792-1793.
[4]周宋汇.采用“品管圈”方法减少病区药房药品调配差错件数的应用[J].中国现代药物应用，2012，6（17）：129-130.
[5]张雷.完善病区药房药品调配管理 提高药学服务水平[J].中医药管理杂志，2011，19（01）：79-80.
论文作者:胡娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/17
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