湖南省脑科医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：探讨护理干预对急性心肌梗死（AMI）患者生活质量和应对方式的影响。方法：于2014年4月到2016年4月间，在我院选择AMI 120例患者作为研究对象，将患者随机分为常规组（n=60）和干预组（n=60），给予常规组患者进行常规护理，给予干预组患者进行护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：干预组患者生活质量评分及面对评分与常规组相比明显较高，干预组患者回避、屈服与常规组相比明显较低，P＜0.05。结论：护理干预在AMI患者中运用效果限显著，可有效改善患者生活质量及应对方式，可在临床推广运用。
【关键词】护理干预；AMI；生活质量；应对方式
急性心肌梗死是因临床较为常见的急症，是指因冠状动脉出现急性或持续性缺血缺氧引起的心肌坏死症状。当前诸多研究结果证实有效的护理对患者的疾病发生、发展、归还等具有影响作用。因此，此次研究中探讨护理干预对AMI患者的影响，以期改善患者生活质量和应对方式。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2014年4月到2016年4月间，在我院选择AMI 120例患者作为研究对象，所有患者急性心肌梗死诊断均参照WHO制定的相关诊断标准；NYHA心功能均在Ⅲ级以下；均排除其他心脏疾病；排除存在严重内科疾病患者；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为常规组（n=60）和干预组（n=60），常规组患者中男女比为33：27；年龄34-76岁，平均年龄（59.5±7.8）岁；干预组患者中男女比为32：28；年龄34-77岁，平均年龄（59.6±7.7）岁。与常规组对比，干预组患者性别、年龄等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
给予常规组患者进行常规护理，给予患者常规急救、病情监测、用药护理、饮食护理等。给予干预组患者进行护理干预：①健康教育：护理人员需在患者入院后加强对患者的疾病健康知识教育，可根据患者实际状况选择发放宣传手册、知识讲座、一对一宣教等方式进行知识宣教，为患者及家属详细讲解急性心肌梗死的发病因素、临床表现、治疗方案、常见并发症、注意事项、预后等，提升患者对急性心肌梗死的认识[1]。②心理护理干预：加强与患者的沟通交流，每周为患者安排2次心理咨询，及时听取患者的倾诉，并及时根据患者实际状况给予患者针对性心理干预，积极安慰鼓励患者，使患者保持舒畅心态，促进患者积极配合治疗和护理过程，提升治疗信心。③行为干预：及时向患者讲解急性心肌梗死的常见高危因素，告知患者不良生活习惯与疾病发病之间的关系。根据患者实际状况为患者制定针对性食谱、运动方案、用药方案等。④应对方式干预：在会谈中及时了解患者对环境及疾病的应对方式，给予患者针对性应对方式指导，告知患者心理状态、应对方式对疾病归转的影响，促进患者积极应对疾病[2]。
1.3 观察指标
统计对比两组患者护理后生活质量评分及应对方式状况。生活质量采取SF-36生活质量评分量表进行评价，包括生理职能、生理机能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、活力、情感职能、精神健康8项，总分100分，分数越高患者生活质量越优。应对方式采取医学应对方式问卷进行调查，包括面对、回避、屈服三个维度，分数越高，越趋于某种方式[3]。
1.4 统计学方法
上述患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，生活质量及应对方式评分采用均数±标准差（±s）表示，以t进行检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预组患者生活质量评分及面对评分与常规组相比明显较高，干预组患者回避、屈服与常规组相比明显较低，P＜0.05。详见下表。
3 讨论
急性心肌梗死是临床常见心血管疾病，患者发病较急，病情进展较快，患者诊治不及时将引起猝死，严重威胁患者生命安全及生活质量。当前医疗技术的进步使得急性心肌梗死的死亡率明显下降，但患者的预后状况成为临床关注的重点。患者的生活质量已经成为当前临床评价患者预后的重要指标[4]。此次研究中干预组患者护理后生活质量评分及面对评分与常规组相比明显较高，说明实施护理干预后能有效提升患者生活质量，改善应对方式及预后，促进患者早日回归社会。分析其原因是：①采取护理干预时，对患者实施健康宣教，有效改善患者对急性心肌梗死的认知，促进患者积极配合治疗过程，提升患者治疗效果。②实施心理护理时，及时根据患者实际状况实施针对性心理干预，能有效促进患者保持舒畅心情，避免因情绪变化影响治疗效果。③实施行为干预时，促进患者认识不良生活习惯与疾病发生、发展及归转的关系，促进患者及时养成良好的生活习惯，减少外界因素对患者治疗效果的影响。④实施应对方式干预时，能促进患积极应对疾病和环境，促进患者提升生活质量，改善预后[5]。
综上，护理干预在AMI患者中运用效果显著，可有效改善患者生活质量及应对方式，改善患者预后，具有良好的临床推广运用价值。
参考文献：
[1]喻艳平.护理干预对急性心肌梗死患者PCI术前后生活质量的影响[J].职业与健康，2014，30（16）：2366-2368.
[2]纪珍花，王群先.连续护理干预对急性心肌梗死患者恢复期生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：108-109.
[3]许绵绵，林美华.家庭护理干预对急性心肌梗死患者康复期生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：693-695.
[4]李丹.整体护理干预对老年急性心肌梗死患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1864-1865.
[5]邵小亚.护理干预对急性心肌梗死患者生活质量的影响[J].中国基层医药，2013，20（9）：1420-1421.
论文作者:雷德华
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
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