黑龙江省大兴安岭地区医院 165000
【摘要】目的 探究优质护理在冠心病治疗中应用价值。方法 抽选我院2016年3月～2018年3月收治的68例患者资料作为研究对象，随机分为观察组和对照组各34例。对照组予以内科常规护理，观察组予以内科优质护理，观察比较两组患者的治疗效果及护理满意度。结果 观察组患者的治疗总有效率为91.2%（31/34），护理满意度为94.1%（32/34），分别高于对照组的治疗总有效率73.5%（25/34）、护理满意度76.5%（26/34）。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施优质护理能够提高冠心病的临床疗效，减少并发症，降低死亡率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】冠心病；优质护理
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病[1]。现抽选我院收治的68例患者资料作为研究对象，以探究优质护理在冠心病治疗中应用价值。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我院2016年3月～2018年3月收治的68例患者资料作为研究对象，其中男性患者39例，女性患者29例，年龄56～77岁，平均年龄（69.5±2.4）岁。将68例患者随机分为观察组和对照组各34例。两组患者以上一般资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以内科常规护理，观察组予以内科优质护理，具体如下。
1.2.1急救护理
对于出现昏迷、伴有呼吸道阻塞等情况的冠心病患者应优先恢复生命体征、解除危及生命的致伤因素。
（1）尽量不要搬动患者，使其安静，停止一切活动。这时患者的心肌缺血，如活动患者势必导致心脏的血大量流向肢体，加重心肌缺血程度，使病情恶化。
（2）立即帮患者舌下含服硝酸甘油1～2片，有条件者予以吸氧。选择舌下含服法是使药以最快速度抵达心脏。硝酸甘油有扩张心肌血管的作用，使血液大量回流心脏，营养心肌。
（3）患者出现昏迷、心跳呼吸停止，应立即拳击患者的心前区，并行人工呼吸，频率为18～20次/min；进行心脏按压，频率为100次/min[2]。人工呼吸和心脏按压比为2：30。一定要将伤病员放在比较平整、硬的地方如地板上，这样便于受力。
1.2.2用药护理
药物治疗是促进冠心病康复的重要手段，但是在用药过程中有许多因素会影响到药物的疗效。在执行医嘱的同时，护士应仔细观察和避免其他因素对用药过程的干扰。如饮食可以干扰药物的疗效，在使用抗高血压、抗心衰药以及利尿剂时应限制盐的摄入；又如，突然停用心得安可使冠心患者发生严重的心律失常或心肌梗死，需引起注意。
1.2.3生活护理
（1）环境护理：要保持病室内洁净，空气清新，光线充足，温湿度适宜，物品摆放整齐。良好的环境能够使患者身心愉悦，增进食欲，促进病体恢复。
（2）预防便秘：中老年患者易发生便秘，尤其是老年心脏病患者便秘发生率高。若患者大便用力，深吸气后屏气，可诱发心律失常，尤其是心肌梗死患者大便时用力可促使心脏破裂[3]。因此，重视患者便秘的预防及护理是十分重要的。
3）睡眠护理：冠心病多于夜间发作，应加强夜间巡视，密切观察患者的脉搏、呼吸、血压、面色、口唇等变化，一旦发现异常应立即报告医生。睡前可用温水洗脚以消除疲劳，不要熬夜，养成规律性睡眠。
1.2.4心理护理
在冠心病的急性期，急性心肌梗死或严重心律失常可发生猝死。心绞痛的反复发作，持续严重的胸痛可出现濒死的恐怖感，情绪极度忧虑、惊慌。梗死后期患者多出现情感忧伤和人际关系紧张。连续重症监护、吸氧、溶栓、吸痰及输液治疗，对危重患者的紧急抢救，常常使患者产生紧张、恐怖和焦虑反应。患者可表现为对病情的多疑敏感、性格急躁，甚至敌视、谩骂，认识水平减低，行为能力退缩。明显的情绪反应可直接影响到食欲和睡眠，也可产生一系列自主神经功能紊乱表现，如心悸胸闷、全身乏力、隐痛不适等症状[4]。此期干预措施应积极采取扩冠、抗凝、改善心肌供血，阻断内脏疼痛诱发的情绪反应和应激，主动实施心理护理，护士要有耐心，多与患者沟通，增强患者的信任感，使其尽快控制心理障碍，树立起战胜疾病的信心。
2观察指标与结果
2.1治疗总有效率比较
观察组患者的治疗总有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表1.
2.2护理满意度比较
观察组患者的护理满意度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。详见表2.
3讨论
冠心病是当代威胁中老年人健康的疾病之一，是造成中老年患者死亡的首要原因。目前冠心病在我国患病率呈上升趋势，并且患病年龄趋于年轻化[5]。此病的主要原因是随着社会的发展，生活水平的不断提高，人们对膳食结构不能合理调节，导致过多地摄入动物脂肪及含胆固醇过高的食物，使体内胆固醇含量增高；精神紧张疲劳失调，使体内分泌功能紊乱，血液中的儿茶酚胺、肾上腺皮质激素增高引发高血压造成脂肪代谢紊乱[6]。多种诱因可加重冠心病，甚至导致猝死，因此积极治疗，并加强护理干预是非常重要的。
本研究中两组患者经护理干预后，观察组中，显效22例，有效9例，治疗总有效率为91.2%，32例患者对护理满意，护理满意度为94.1%；对照组中，显效14例，有效11例，治疗总有效率为73.5%，26例患者对护理满意，护理满意度76.5%。观察组患者治疗效果及护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，实施优质护理能够提高冠心病的临床疗效，减少并发症，降低死亡率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]祖敏.冠心病护理中实施优质护理的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(24):209-210.
[2]覃腊云.优质护理在冠心病护理中的应用及效果[J].大家健康（下旬版）,2015,(3):811.
[3]翟仕银.探讨优质护理在冠心病护理中的应用效果[J].医药前沿,2014,(6).
[4]曹美娟.优质护理在冠心病护理中的应用研究[J].健康必读,2018,(8).
[5]杨崇香.优质护理在冠心病护理中的应用[J].心血管病防治知识(学术版),2014,(8).
[6]王珂.优质护理在冠心病护理中的应用及效果探讨[J].中国医药指南,2016,(20).
论文作者:郭崇娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：患者论文; 冠心病论文; 满意度论文; 心肌论文; 对照组论文; 两组论文; 心脏论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;