长沙市第一医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的 探究老年鼻出血患者的临床特点、心理分析以及护理对策。方法 选取本院2015年2月~2016年3月收治的120例老年鼻出血患者，随机分为2组，对照组实施常规护理，观察组实施全面护理，并对两组患者的复发率与护理满意度情况进行对比。结果 观察组患者满意度98.33%，高于对照组的81.67%，（P<0.05）；观察组患者的复发率8.33%，低于对照组的30%，（P<0.05）。结论 通过对老年鼻出血患者临床特点与心理特点的分析，对其实施全面护理干预，可使患者的护理满意度显著提高，改善护患关系，具有临床推广价值。
【关键词】老年鼻出血；临床特点；心理分析；护理对策
在耳鼻喉科中，老年鼻出血是一种常见的急诊症状。因为老年人的抵抗力较差、代谢缓慢以及伴随疾病等特点，对老年鼻出血的治疗效果不理想[1]。相关研究显示，对老年鼻出血治疗时，对其实施全面护理干预，能够促使患者护理满意度的提高，还可以使复发率有效降低[2]。本研究探究了老年鼻出血患者的临床特点、心理分析以及护理对策，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取的120例老年鼻出血患者，均来自于本院2015年2月~2016年3月这一期间，随机分为2组，对照组60例患者中，有男性患者36例，女性患者24例，年龄60~84岁，平均（68.9±3.9）岁；出血量150~480ml，平均（310±20）ml。观察组60例患者中，有男性患者34例，女性患者26例，年龄62~86岁，平均（67.6±3.5）岁；出血量130~490ml，平均（300±18）ml。两组患者平均出血量等基本资料的对比均无显著性差异，组间可比（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1鼻部护理
鼻腔填色后，可采用薄荷石蜡油对患者滴药。滴药的过程中，指导患者头部后仰，滴完一滴后应待其充分吸收在进行第二滴，避免石蜡油溢在面部，采用润滑纱条或纱球将鼻腔填塞。
1.2.2心理护理
绝大部分老年鼻出血患者均存在情绪多变、顾虑较多以及烦躁等表现，所以，医护人员在对患者护理的过程中，必须有耐心的开导、充分的尊重、用通俗易懂的语言沟通，改善患者的不良心理，使护患关系更融洽，促使患者可以积极主动的配合治疗。
1.2.3饮食护理
鼻腔填塞会对患者的吞咽功能造成直接的影响，引发患者不敢进食。这时，医护人员应该有效指导患者进食，为患者提供充足的营养，食用易消化与清淡的流质、半流质食物。同时，因为患者长时间卧床，会产生便秘的症状，所以，医护人员应该指导患者勤喝水，多食用新鲜的蔬菜与水果，大便的过程中不可以过于用力，一定情况下可服用缓泻剂。
1.2.4皮肤护理
因为老年鼻出血患者长时间卧床，很容易出现褥疮，因此，医护人员应该指导患者家属采用温水擦身，勤换衣服与翻身，加强按摩，确保床单被褥的干燥与整洁，避免出现褥疮。
1.2.5并发症的预防
因为老年人肺功能相对较弱，咳嗽反射不强，因此，绝大部分老年鼻出血患者会由于痰液排不出，出现吸入性或坠积性肺炎。这时，医护人员应该指导患者正确咳嗽，先深呼吸，随后再咳嗽，同时，从上到下，由边缘至中间对患者的背部进行叩击，促使患者将痰液有效排出。
1.2.6出院指导
医护人员在患者出院时，对生活与自身保健常识进行宣教，指导患者保持良好的心态，禁止情绪波动较大、感染等。
1.3观察指标
对两组患者的出院30d后的鼻出血复发率情况进行对比；同时，根据本院自制的护理满意度调查表，调查患者对护理工作的满意程度。
1.4统计学分析
选择SPSS17.0统计软件对数据进行统计，计数资料用%表示，选择X2检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者满意度的比较分
由下表1所示：观察组患者十分满意20例，一般满意29例，满意度98.33%；对照组患者十分满意22例，一般满意27例，满意度81.67%，观察组患者的满意度比对照组高（P<0.05）。
2.2两组患者复发率的对比分析
出院后30d，观察组患者的复发率8.33%（5/60），明显低于对照组的30%（18/60），（X2=9.09，P<0.05），差异有统计学意义。
3讨论
在临床上，老年鼻出血是一种常见的血管性疾病。高血压以及动脉硬化等都可能导致鼻出血。老年鼻出血患者如果没有得到及时、有效的治疗，极易伴随鼻腔感染等相关并发症，病情严重的而患者还可能伴随失血性休克。所以，老年鼻出血患者应该对此病充分重视[3]。
临床大量研究显示，在对老年鼻出血患者治疗的过程中，实施全面护理干预，能够促使患者护理满意度显著提高，降低患者的复发率[4]。本研究通过对老年鼻出血患者实施心理护理、并发症护理以及出院指导等全面护理干预，促使患者治疗效果与护理满意度明显提高，使复发率有效降低，具有显著的临床意义。
总而言之，通过对老年鼻出血患者临床特点与心理特点的分析，对其实施全面护理干预，可使患者的护理效果显著提高，改善护患关系，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]向林芝，刘梦萍，甘微.老年鼻出血患者临床特点及其心理分析与护理[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，24（14）：76.
[2]王小蓉.老年鼻出血患者临床特点及其心理分析与护理[J].医学美学美容旬刊，2015，24（6）：76.
[3]曾敏霞.老年鼻出血患者的心理护理[J].内蒙古中医药，2014，33（32）：167.
[4]卢雪荣，李兴芳.心理护理对高血压并鼻出血患者的影响效果[J].中国医药指南，2014，27（16）：325-326.
论文作者:龚芳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
标签：患者论文; 老年论文; 鼻出血论文; 满意度论文; 对照组论文; 医护人员论文; 鼻腔论文; 《航空军医》2016年第18期论文;