摘 要：本文对烧伤科护士工作压力源及相关因素进行分析，总结出烧伤科护士的压力源主要来自工作环境、工作量、工作危险性、人际关系、技术要求、作息时间不规律性和社会地位等。对各种影响烧伤科护士工作和身心健康的压力源成因进行了针对性的分析。提出了多项减轻烧伤科护士工作压力的应对措施。
关键词：烧伤科护士；压力源；相关因素；应对措施
一、前言
压力源又称应激源或紧张源，是能够引起压力反应，干扰人体恒定状态的即所有内环境变化的因素。随着市场经济的快速发展和人们生活水平的迅速提高，生活节奏加快和竞争压力增加，精神卫生问题对身心健康的影响已引起人们的普遍关注[1]。一般而言，身心健康者均能适应长期的压力或者相对短期的压力。然而有些岗位，从业者则要比一般岗位从业者承受的压力更大，如护理，有研究表明，护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一[2]。压力与护理工作之间的关系已得到国内外学者的高度重视。护理学科的发展，要求护士不仅要有娴熟的专业技术，准确的判断能力，还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧[3]。护理工作是一种体力及脑力相结合的双重劳动，也是一种高风险的工作。因此护理工作的性质决定了护士面临着很大的职业压力，过高的职业压力，不仅影响护士的身心健康，还影响工作质量，护士所承受的心理压力已成为一种职业性危害[4]。
烧伤科护士作为一个承受着巨大工作压力和劳动强度的特殊人群，尤其是成批收治烧伤患者，承担着较大的工作强度、精神负担、心理压力。长期高压状态不仅影响烧伤科护士的身心健康，还会影响护理质量，降低工作满意度，甚至会导致离职[5]。通过对烧伤科护士工作的压力源进行研究分析，并对此做出相应的应对措施，对呵护烧伤科护士的身心健康，稳定烧伤科护士队伍具有积极而重要的意义。
二、压力源及相关因素分析
（一）工作环境
烧伤科室是专业性较强的科室，群体事件多，病情变化快，也是我院感染最严重的科室之一，为了减少感染，烧伤科大多为隔离病房，限制家属出入。烧伤科患者多为突然性和群发性受伤，急症多，就诊时间无规律，这就需要护理人员随时进行抢救和做好护理工作护理，护士长期处于超负荷状态下工作，极易导致护士身心疲惫而产生心理压力。烧伤患者大多有容貌或肢体上的改变，护理人员首次面对烧伤患者时都会感到震惊和害怕，而且烧伤病房烧焦的味道，各种渗液及暴露的创面也让人觉得很难适应。面对大量急、危、重病人及各种突发事件，又必须二十四小时保持通讯畅通，随时处于待命戒备状态，这就给烧伤科护士的身心健康造成严重的威胁。
（二）工作量
科室的人员配置不足、大量的工作负荷是护士职业压力的主要来源。患者病情危重且变化快，因此护士要密切观察患者的病情变化，迅速做出判断和处理，而且烧伤科病人无家属陪护，生活护理上需护士协助完成，护士体能消耗大，容易产生疲劳。烧伤科护士必需熟悉掌握各种抢救仪器的使用方法，必须以最有效的措施和娴熟的技能配合医生抢救工作．绝不容许在技术及操作上的失误。这些要求容易使护士产生紧张感，特别在人员配备较少的中班、夜班。医学在不断地发展，设备不断在更新，我科护士在做好本职工作的同时，还要继续不断学习新的知识。所以，无论是体力还是精力的消耗都很大。长期高度的体力消耗和高张力的精神紧张，容易导致情绪失衡，产生焦虑，严重的甚至产生内分泌失调[4]。由于烧伤科的工作量具有不固定性， 无法预料可能的就诊病人数量及病情，尤其是目前大多数医院护士严重缺编，致烧伤科护士常年处于超负荷工作状态。
（三）职业危害因素
烧伤科是个特殊的专业科室，其独特的工作环境及服务对象决定了烧伤护士经常暴露于各种各样的危险中，护士在进行护理操作过程中，与患者密切接触，有可能发生患者的血液、体液沾染到护士的皮肤或粘膜，烧伤病房细菌密度高，空气中有害的气体被动吸入使护士呼吸道感染的概率大大增加，而且接触细菌感染、接触多种抗生素等都会给烧伤科护士的身心健康造成很大威胁。有调查显示，几乎每名护士都有被锐器或针刺伤经历，有35%的护士还被患者血液污染的针刺伤过，29%的护士曾被患者的血液或分泌物溅到皮肤或眼睛[6]。这种高危险性的工作对护理人员造成了紧张的心理，工作时也长期处于一种精神高度集中的状态，使人产生心理疲劳感。
（四）人际关系
人际关系是造成烧伤科护士压力的重要方面。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随着人们法律意识的不断增强，患者越来越强调自己的权利和义务，优质护理服务的开展，患者及家属要求增高，病人及家属的不理解，不易形成良好的护患关系[3]。其次，烧伤科的病人受伤突然、病情严重、容貌改变和功能障碍的特点，病人及家属表现惊慌、紧张和焦虑，如果此时达不到病人预期的治疗目标，就会产生冲突。部分病人及家属难以接受在短时间内行各种检查、检验、治疗产生的高额费用，经常因收费问题而引发冲突，各种原因导致医患关系不断恶化，造成护士心理压力增大，严重影响护士心理健康。
（五）技术要求
烧伤医学在不断地发展，设备不断更新，烧伤科护士在做好本职工作的同时，还要继续不断学习新的知识。所以，无论是体力还是精力的消耗都很大。由于医学技术的突飞猛进，各种新的医疗仪器应用于临床，新的检查、治疗手段层出不穷，这也对烧伤科护士提出新的要求，新的压力，否则知识老化，难以胜任临床工作需要。
（六）其他因素
烧伤科护士除了承受以上提高的压力外，还有来自其他方面的压力，如社会地位，深造压力，收入偏低等等。
三、减轻压力的应对方式
（一）提高应对压力的能力和加强心理素质的培养
护士在工作中要善于调整自己的心态，学会合理安排休息时间，保证足够的睡眠，利于身心状态的调整。保持积极向上的乐观心态，不断提高自己的社会适应能力，培养自身对挫折的承受能力，加强心理卫生知识的学习，不断给自己充电，还要注重自身素质的培养，加强人际沟通，掌握减压的方法，学会压力的应对技巧，进行自我心理平衡的调节和完善。
（二）改善工作环境
良好的工作环境能促进人类的健康，不良的工作环境则会给人类带来身心危害[7]。为烧伤护士创造一个利于工作、便于抢救、诊治、护理、布局合理的工作环境。保持病区内适宜的温湿度，保持通风；增加烧伤科护士的福利，提高夜班护士的补助，科学、合理地排班；完善防护措施，加强护士的预防保护意识，减少护患院内感染的机会等等。
（三）提高护理人员的自身防护意识
加强对护理人员的职业防护教育已经被证明是减少职业性损伤和有助于风险管理的有效措施之一[8]。护理部可组织全院护士进行业务学习及新护士的岗前培训，不定期组织安全讲座，提高护士的防范意识。并定期进行体检，一旦发生及时按照医院的安全应急流程进行处理。工作中严格执行消毒隔离制度，按照规定进行空气及物品消毒、正确处理医疗废弃物。
（四）提高自身素质
娴熟的业务技术，可以使患者及家属产生信赖感，避免护患矛盾。鼓励护士积极参加继续教育，提高理论水平，专科技能和整体素质，用广博的知识和娴熟的业务技术服务于患者，让患者对护士产生信任感，将有助于缓解护士的心理压力。
（六）管理者和社会的支持
提高管理者及社会的支持是影响个人关注满意度和心理健康的最有效方式。医院管理层应注意烧伤科护士的工作压力，设法减少引起压力的因素或压力源[9]。管理层在进行经济分配时应考虑技术要求、工作压力、工作风险等综合因素给工作压力大的岗位适当提高待遇。护理管理者应该关注初级职称护士的发展和需求，维持其工作激情和动力。社会舆论的正确导向对护理工作有强大的影响，全社会形成尊重护士的良好风尚，有利于激发急诊护士的职业自豪感、责任感。
五、小结
烧伤科病房护士职业伤害是不可避免的[10]，但通过对烧伤科护士的压力源相关因素分级，提出应对措施，有利于减轻烧伤科护士工作压力，对于烧伤科护士的身心健康有一定帮助。
参考文献：
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[10]宋航 李婷 吴巍巍烧伤科病房护士工作压力源与心理健康水平研究《中外健康文摘》1672-5085（2013）33-0204-02
论文作者:张燕华,袁贇
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/25
标签：护士论文; 压力论文; 烧伤科论文; 工作论文; 患者论文; 烧伤论文; 身心健康论文; 《医师在线》2015年12月第23期供稿论文;