(海南省乐东黎族自治县人民医院 海南 三亚 572500)
【摘要】目的：探讨高压氧治疗护理在缺氧缺血性脑病患儿中的应用效果。方法：对我院20例缺氧缺血性脑病患儿实施高压氧治疗。结果：18例患儿按照医嘱完成高压氧治疗疗程，2例患儿未按照医嘱完成高压氧治疗疗程。结论：实施高压氧治疗能使患儿减少后遗症的发生。
【关键词】高压氧；缺血缺氧性脑病；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）15-0327-02
新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重，病死率高，少数幸存者可产生永久性神经功能缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等。
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1.资料与方法
1.1 临床资料 本组20例，男婴15例，女婴5例，年龄22天～6月，均符合缺氧缺血性脑病的诊断标准。
1.2 方法 对本组患者实施高压氧治疗，共4疗程。
2.结果
通过高压氧治疗护理，患儿家属能积极配合治疗，达到满意的治疗效果，治疗结束后，电话随访，患儿未产生永久性神经功能缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等。
3.护理
3.1 宣教 告知家属高压氧治疗的目的及注意事项，并根据患儿的胎龄有针对性的宣教，如早产儿要慎用高压氧治疗，特别是小于32周的早产儿禁用高压氧治疗，是因为它可引起眼晶状体后纤维增生，造成永久性失明，因此早产儿进行高压氧治疗前必须做眼底检查，听力筛查要通过，以免失聪。为了以防患儿因喂奶过饱，引起呕吐、每次治疗前1小时进食，禁止身上涂粉、涂油，身上禁止佩戴任何饰品，着氧疗专用服。
3.2 环境管理 因为高压氧为密闭的空间，为了保持舱内的温度，利用开空调使环境温度保持在24～26℃，以免患儿因舱内温度过高，引起烦躁不安或体温过高引起抽搐。告知家属氧气为易燃、易爆气体，请勿在高压氧治疗室周围吸烟，杜绝火灾隐患发生，高压氧室门口放置灭火器，科室进行发生火灾应急预案演练2次/年。
3.3 体位 3个月以内患儿因不会翻身，可不进行约束，3个月以上的患儿，为了杜绝患儿因翻身引起不必要的不良后果，要使用包布进行适当的约束，利用枕头把头稍垫高，头偏向右侧，以防患儿因哭闹不安，引起呕吐。造成误吸引起窒息。
3.4 观察 在升压或减压过程中要密切观察患儿反映，如有哭闹加剧，双手捂耳等症状，应减慢加压或减压的速度，待患儿平静恢复加压或减压。[2]
3.5 出舱护理 患儿出舱后要立即测量生命体征，如有异常，及时报告医生处理，协助患儿更衣、休息，指导家属给以喂奶，及时补充水分，注意休息。
3.6 指导高压氧治疗结束后的注意事项，定期随访，及时关注患儿运动、智力发育，注意有无肌张力和姿势的异常，早期发现脑瘫、智力低下等后遗症，并告知咨询电话，如有异常，及时就诊。
4.体会
高压氧可以阻断因缺氧而产生自由基的途径，阻止自由基对神经系统的破坏，从而达到保护神经系统结构的目的[3]。医务人员要掌握高压氧相关知识和良好的沟通技巧，要及时关注患儿运动、智力发育，注意有无肌张力和姿势的异常，早期发现脑瘫、智力低下等后遗症并进行早期高压氧治疗，同时给以患儿家属心理支持，严格掌握高压氧治疗的禁忌症和适应症，保证高压氧治疗期间患儿的安全
【参考文献】
[1]崔炎.主编.儿科护理学[M].第五版.人民出版社，165.
[2]肖平田.主编.高压氧治疗学[M].人民出版社，65.
[3]肖平田.主编.高压氧治疗学[M].人民出版社，246.
论文作者:邢春喜
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/31
标签：患儿论文; 高压氧论文; 缺血性论文; 人民出版社论文; 脑病论文; 智力论文; 家属论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;