王义德
黑龙江省七台河市中医医院 154600
【摘 要】目的观察中医辨证治疗特应性皮炎的疗效。方法随机抽取本院自2017年1月—2018年12月收治的特应性皮炎患者104例，随机分为实验组和对照组，每组各52例。实验组采用中医辨证疗法进行治疗，对照组采用西医疗法进行治疗。治疗周期为1个月，随访半年，而后对比2组患者治疗前后的血清总IgE水平，治疗后的总有效率及不良反应发生率。结果对比2组患者治疗后的总有效率，实验组（96.1%）明显高于对照组（76.9%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的不良反应发生率（3.8%）明显低于对照组患者的不良反应发生率（13.4%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；对比2组患者的血清总IgE水平，实验组治疗前后的的差异显著，具有统计学意义（P<0.05）、对照组治疗前后无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论中医辨证治疗特应性皮炎效果颇为显著，患者的血清总IgE水平明显稳定，且无明显的不良反应发生，值得在临床应用中大力推广和应用。
【关键词】特应性皮炎；辨证施治；中药治疗
ABSTRACT：Objective To observe the curative effect of TCM syndrome differentiation on atopic dermatitis. Methods 104 patients with atopic dermatitis admitted to our hospital from January 2017 to December 2018 were randomly divided into experimental group and control group with 52 cases in each group. The experimental group was treated with TCM syndrome differentiation，while the control group was treated with Western medicine. The treatment period was 1 month，followed up for half a year，and then compared the serum total IgE level，the total effective rate and the incidence of adverse reactions between the two groups before and after treatment. Results Compared with the total effective rate of the two groups after treatment，the experimental group（96.1%）was significantly higher than the control group（76.9%），the difference was significant（P < 0.05）； the incidence of adverse reactions in the experimental group（3.8%）was significantly lower than that in the control group（13.4%），the difference was significant，with statistical significance. Significance（P < 0.05）； Compared with the total serum IgE level of the two groups，the experimental group had significant difference before and after treatment（P < 0.05），while the control group had no significant difference before and after treatment（P > 0.05）. ConclusionTCM syndrome differentiation treatment of atopic dermatitis is quite effective. The serum total IgE level of patients is obviously stable，and no obvious adverse reactions occur. It is worthy of vigorous promotion and application in clinical application.
Key words：atopic dermatitis； syndrome differentiation and treatment； traditional Chinese medicine treatment
特应性皮炎是一种常见的慢性、易复发的炎症性皮肤病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆好发于儿童，其发病率呈逐年上升趋势，病因也相当复杂，病程较长，治疗也较为困难，严重的影响了患者的生活[1]。据调查显示：中医辨证能很好地治疗特应性皮炎，取得的临床效果较为显著，患者的血清总IgE水平明显稳定，且出现的不良反应较少[2]。为此，本院随机抽取自2017年1月—2018年12月收治的特应性皮炎患者104例进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院自2017年1月—2018年12月收治的特应性皮炎患者104例，随机分为实验组和对照组，每组52例。实验组男28例，女24例，年龄在7～16岁之间，平均年龄为（11.5±4.52）岁，病程在1～10 a，平均病程为（5.5±4.07）a。对照组男性29例，女性23例，年龄在6～16岁之间，平均年龄为（11±5.26）岁，病程在1～11 a，平均病程为（6±5.25）a。排除标准：（1）有严重的肝肾功能损害者。（2）有心肺功能不全者。（3）有严重自闭症的儿童。（4）患者及其家属不同意参与此次研究的。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著差异（P>0.05），可进行比较。
1.2治疗方法
实验组采用中医辨证疗法进行治疗。治疗方法：（1）中医辨证：特应性皮炎属于中医"奶癣"、"四弯风"等范畴。病机有：孕育时期母亲过食肥甘以及辛辣刺激的食物，体内生湿，以致助湿化热；或是因情志内伤、五志化火、遗热于胎儿，直接导致胎儿先天禀赋不足，素体偏热；或因胎儿时期喂养不当，导致胎儿脾胃失调，湿热内蕴；或因湿热蕴久，血虚生风，致使肌肤失荣失养，进而发为此病；或是后天饮食不节、过食肥甘厚腻及辛辣刺激之品，致使脾失健运，进而生湿化热发为此病[3]。（2）特应性皮炎在临床上分为急性期和缓解期。中医辨证急性期为风湿蕴肤型，症见：皮肤潮红、瘙痒，抓之糜烂渗出，治法以“清热祛湿”为主，佐以健脾疏风。所选方药为胃芩汤（随症加减药物剂量）：金银花6 g，泽泻6 g，白藓皮6 g，藿香6 g，滑石9 g，茯苓9 g，防风3 g，黄连3 g，木通3 g，薏苡仁12 g，水煎服，分2次服用，每日1次，连续用药1月。中医辨证缓解期为血虚风燥型，症见：皮肤干燥、肥厚、瘙痒，舌质淡、苔白，治法以“养血润肤、祛风润燥”为主，所选方药为（药物剂量随症加减）：生地黄6 g，玄参6 g，茯苓9 g，泽泻9 g，白藓皮6 g，何首乌6 g，当归6 g，川芎6 g，白芍6 g，蛇床子6 g，水煎服，分2次服用，每日1次，连续用药1月[4]。
对照组采用西医疗法进行治疗。治疗方法：给予患者赛庚啶（批准文号：国药准字H31021372 生产厂家：上海复旦复华药业有限公司 规格：2mg×100片）口服，儿童每次1片，1日2次；维生素C（批准文号：国药准字H20053399 生产产家：北京春风药业有限公司 规格：0.1 g/片）口服，儿童每次1片，1日2次。连续用药1个月。
1.3疗效评价
标准观察2组患者治疗前后的血清总IgE水平，治疗后的总有效率及不良反应发生率。临床疗效的评定标准为：显效：患者皮疹消退，皮肤无瘙痒不适等症，有少许的色素沉着或减退斑；有效：患者的皮损变薄变淡，消退程度在30%以上，瘙痒等症状有所减轻。无效：患者的皮損消退程度不足30%，皮肤仍旧瘙痒，其他临床症状仍旧存在。记录2组患者治疗后的不良反应：恶心、呕吐、口干、乏力。记录2组患者治疗前后的血清总IgE水平。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为2组患者治疗后的总有效率及不良反应发生率，采用n（%）表示，组间对比采用χ2检验，计量资料为2组患者治疗前后的血清总IgE水平，采用t检验。以P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
对比2组患者治疗后的总有效率，实验组（96.1%）明显高于对照组（76.9%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的不良反应发生率（3.8%）明显低于对照组患者的不良反应发生率（13.4%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；对比2组患者的血清总IgE水平，实验组治疗前后的的差异显著，具有统计学意义（P<0.05）、对照组治疗前后无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
特应性皮炎又被称为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”，是一种慢性的、较难治的皮肤性疾病，瘙痒是其主要的临床表现，特应性皮炎常常伴有过敏性鼻炎和哮喘。特应性皮炎分为3期：婴儿期（多发于出生后的第2或第3个月，皮疹分渗出型和干燥型，均伴剧烈瘙痒）、儿童期（多
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论文作者:王义德
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
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