湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007
【摘 要】目的：分析针灸治疗冠心病心绞痛临床疗效及有效率影响。方法：我院在2017年8月份到2018年8月份收治40例冠心病心绞痛患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组（n=20）和对照组（n=20）。对照组为药物治疗，观察组为针灸与药物结合治疗，对比两组患者的心电图变化情况和治疗效果。结果：观察组的心电图变化情况和治疗效果在整体上的改善效率高于对照组，两组比较存在显著差异化（p<0.05）。结论：针灸治疗冠心病心绞痛临床效果高，能有效改善患者的各个症状，适合临床广泛推广。
【关键词】针灸治疗；冠心病；心绞痛；临床疗效
冠心病心绞痛疾病的发展速度快，后期更为严重，尤其是缺血的频繁性和较长的持续时间，将带来不良症状，危害患者的生活质量。所以，在本文中，将2017年8月份到2018年8月份收治40例冠心病心绞痛患者作为研究对象，探讨针灸给予治疗发挥的临床效果，具体如下：
1 临床数据资料和方法
1.1临床数据资料
在2017年8月份到2018年8月份，我院收治40例冠心病心绞痛患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组和对照组，每组各为20例。
对照组：男性为10例，女性为10例，最小年龄40岁，最大70岁，平均（61.24±1.75）岁。短期病程2个月，长期22年，平均（12.34±1.46）年。
观察组：男性为5例，女性为15例，最小年龄41岁，最大67岁，平均（61.23±1.74）岁。短期病程3个月，长期20年，平均（12.33±1.45）年。
对比分析40例冠心病心绞痛患者基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
1.2
对照组：服用复方丹参滴丸（国药准字：Z10950111，批准日期：22015-07-08，生产厂家：天士力医药集团股份有限公司，英文名称：compound danshen dripping pills，fufang danshen diwan）[1]。
观察组在对照组药物治疗基础上配合针灸治疗，针刺前期选择患者的内关、足三里、三阴交等穴位。如果为心血淤阻患者，则选择血海、地机；如果是气阴虚者选择气海。使用一次性针来给予常规操作，针规格为0.3毫米。当针刺入到心俞穴位后，进针要缓慢操作，进针的长度控制在0.6-0.8寸之间。足三里穴位在得气后留针，后期每隔五分钟进行一次运针，时间控制在15分钟左右。如果是气阴虚者，增加施针气海穴，时间控制在5分钟左右，一天进行一次，一个疗程为一周[2]。
2 结果
2.1 组间患者的治疗效果对比分析
观察组患者的临床治疗效率为75%，对照组的治疗效率为40%，两组比较存在显著差异化（p<0.05）。
表1：两组患者临床治疗效果对比分析（%）
2.2 组间患者的心电图变化分析
在治疗前期，发现患者的心电图指标对比无差异化（p>0.05）；治疗后期，发现发现患者的心电图指标对比差异化显著（p<0.05）。
表2：两组患者心电图变化对比分析（）
3 讨论
冠心病心绞痛患者发生心肌缺血情况，多与血小板的活性存在关系[3]。给予针灸治疗能在很大程度上降低血小板膜表面的分子数量，对血小板的活性有效抑制，避免血栓的形成，以免患者的不良症状增加。同时，冠心病心绞痛患者的血浆指标活性也会降低，使用针灸治疗，将增强这种活动，降低其中的MDA含量，确保氧化酶活性的提高，在有效降低血液粘稠度的条件下，也能避免氧自由基的生成，防止损伤血管内皮细胞，保证患者的心肌缺血症状都得到有效改善[4]。
在本次研究中，使用的针灸治疗方法主要选择心俞、内关、足三里等穴位[5]。给予穴位针刺，能保证患者冠状动脉循环、心室功能的积极改善，降低心绞痛疾病的发生，同时，针刺也会确保患者心肌收缩力的增强，对心肌供血供氧情况积极改善。但是，在使用针灸方法给予治疗的时候，还需要结合患者的病症情况，给出有效穴位，保证在整体上能获取良好的治疗效果。经过其结果的分析，观察组患者的临床治疗效率为75%，对照组的治疗效率为40%，两组比较存在显著差异化（p<0.05）。在治疗前期，发现患者的心电图指标对比无差异化（p>0.05）；治疗后期，发现发现患者的心电图指标对比差异化显著（p<0.05）。
综上所述，针灸给予冠心病心绞痛患者治疗，获取的临床效果显著，能降低并发症的发生几率，也适合临床上的积极推广。
参考文献：
[1] 乔磊.中医针灸联合手法治疗对椎动脉型颈椎病患者症状、治疗效率及预后临床影响观察[C].《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议论文集.2017：47-47.
[2] 王小荣.浅谈针灸治疗胃肠动力障碍性疾病[C].《中医杂志》特邀心血管专家学术座谈会暨中医治疗冠心病心绞痛疾病临床经验会议论文集.2017：472-474.
[3] 童利民，杨立华，徐丹生，等.电针结合西药治疗对冠心病心绞痛患者血脂的影响[C].2015中国针灸学会年会论文集.湖北丹江口第一医院%，2015：204-205.
[4] 董继革.中西医结合训练对冠心病患者心肺机能和运动能力的影响[C]中国中医科学院望京医院，2016：163-163.
[5] 杨必安，周炜.社区317例中风危险因素患者的针灸干预治疗调查分析[C].2011中国针灸学会年会论文集.北京中医药大学%北京中医药大学附属护国寺中医院，2011：165-174.
1.观察组纯针灸治疗是否合理，还是改成针药结合更合适吧，否则临床操作性不强
2.入组年龄最小20岁太牵强，一般都要到40多岁才会出现。
论文作者:祝海梅
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 心绞痛论文; 针灸论文; 冠心病论文; 心电图论文; 对照组论文; 穴位论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;