【摘要】目的：探讨分析血清胱抑素C(Cys-C)在肾病患者临床诊断当中的应用价值。方法：通过对我院收治的肾病患者进行Cys-C测定，并同时进行的BUN、Scr和UA三项测定，选取同期健康体检者的测定结果进行各项指标之间的差异比较。结果：与健康组相比，实验组患者的Cys-C、BUN、UA和Scr明显高于健康组，P<0.05；在异常率比较上，Cys-C的异常率明显高于其他三种，P<0.05。结论：Cys-C能够有效对肾病患者的肾功能进行反映，早期进行测定能够及时诊断相关肾病，尽早进行治疗干预。
【关键词】血清胱抑素C；肾病；临床诊断
【中图分类号】R446.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0161-02
肾病是临床常见疾病，在发病时其本身的脏器结构和功能在早期的改变并不明显，这就给临床诊断带来了困难，而错过最佳的治疗时机，因而加强对肾病的早期诊断研究是改善肾病患者预后的关键。本文主要对血清Cys-C在肾病诊断中的价值进行了分析探讨，取得了不错的效果，现将其结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取自2015年1月至2016年1月间我院收治的肾病患者共88例作为研究对象，其中男48例，女40例，年龄为34～69岁，平均为52.1±3.4岁，在入院后均经相关检查确诊，符合相应的肾病诊断标准。同时选取同期体检中心的健康者共88例作为对照组，入选者均经相关检查排除系统疾病、糖尿病，肾功能正常。两组在研究者的年龄、性别比例等方面不存在明显差异，可以进行比较。
1.2 方法
受检者在清晨空腹抽取静脉血3ml，离心分离血清后，严格按标准操作规程操作，使用贝克曼AU5800生化分析仪及相应配套试剂进行血清Cys-C、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)测定，并记录相关数据。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0对两组患者的观察数据进行统计处理，计数数据采用卡方检验，其中P<0.05说明数据间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床检测数据比较
两组的血清Cys-C结果、Scr、UA和BUN的测定结果如表1所示，从表中可以看出，实验组的血清Cys-C和UA、BUN和Scr浓度明显高于对照组，数据间差异具有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
在临床上对于肾病的诊断往往是通过对肾小球滤过功能进行评价来完成的，而肾小球的滤过功能指标主要是包括UA、BUN和Scr这三项，但在临床检验上，关于这三项的检验均存在一定的缺陷，且容易受到肾外性和肾脏本身的一些因素干扰，影响检验指标的准确性，比如饮食方法、检验分析方法和受肌容积的改变等等[1]，这些都会影响三项指标检验的准确性。加上肾脏本身具有一定的代偿功能，在肾病早期，肾脏功能损伤较小时，三项指标显示均比较正常，临床上三项指标的临床诊断敏感性较差，很难在肾病早期对其进行判断。
本文主要对血清Cys-C在肾病临床诊断中的价值进行了分析探讨，结果显示，与健康的对照组相比，实验组患者的血清Cys-C明显高于对照组，这说明血清Cys-C浓度升高能够有效显示患者肾脏功能的损伤，对肾病进行判断。有研究显示[2]，血清Cys-C的浓度越高，患者的肾脏功能损伤越严重。在同组内异常率比较上，血清Cys-C的异常率明显高于UA、Scr和BUN，这说明血清Cys-C的临床异常率和检出率更好，这也与国内其他相似研究的结果一致[3]。血清Cys-C是一种非糖化的碱性量蛋白，在结构上主要是由120各氨基酸共同组成，其分布在人体的各个体液当中，其中人体的脑脊液中Cys-C的浓度是最高的，而在尿液中的Cys-C浓度含量在正常应该是最低的。且这一指标在人体内循环时不受内外界因素的影响，患者本身的饮食习惯、性别、年龄等对Cys-C的浓度影响不大[4]，也不会受到血脂或是炎症反应的影响，因而在正常人体内的血清Cys-C浓度是比较稳定的，这就为检验的准确性打下了良好的基础，加上其分子量较小[5]，当肾小球出现损伤时浓度会明显升高，因而敏感性要优于其他指标。
综上所述，Cys-C能够有效对肾病患者的肾功能进行反映，早期进行测定能够及时诊断相关肾病，尽早进行治疗干预。
【参考文献】
[1]单玲,鲁丽.早期糖尿病肾病患者联合检测血清CysC与尿mALB/Cr的临床意义[J].中国现代药物应用,2016,10(10):28-29.
[2]刘黎芳.早期2型糖尿病肾病血清胱抑素C和β_2微球蛋白水平变化及临床意义[J].中外医学研究,2016,14(12):43-44.
[3]王艳艳.血清胱抑素C、血清肌酐与尿素在糖尿病肾病早期诊断中的价值分析[J].中国伤残医学,2016,5(7):185-185.
[4]于叶芹.血清胱抑素C和同型半胱氨酸在2型糖尿病肾病患者中的水平改变意义[J].当代医学,2016,22(10):76-77.
[5]郭园.早期糖尿病肾病血清胱抑素C、血清脂蛋白和尿微量清蛋白水平的检测意义[J].中国医药指南,2016,14(7):23-23.
论文作者:李伟平
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/2
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