云南省玉溪市澄江县人民医院 云南澄江 652500
【摘 要】目的：研究循证护理在甲氨蝶呤治疗异位妊娠中的应用效果，确定最佳的护理方式。方法：选取2012年8月至2015年8月我院收治的106例异位妊娠患者作为研究对象，按照随机的原则分成观察组（53例）和对照组（53例），所有患者都采用保守治疗的方式，即给予患者甲氨蝶呤进行治疗，对照组患者和观察组的患者分别采用常规的妇科护理干预和循证护理干预，观察两组患者护理的效果，并进行对比分析。结果：经过治疗之后，106例患者当中有95例患者治愈（观察组有55例，对照组有40例），治愈的成功率为89.62%，其余的11例患者由于输卵管妊娠囊破裂或治疗效果不好而进行了手术治疗；经过护理干预之后，两组患者的症状都有了明显的改善，但是观察组患者改善的程度明显高于对照组P<0.05，有统计学意义。结论：对于异位妊娠患者来说，采用循证护理干预可以取得显著的效果，值得在临床上进行推广和应用。
【关键词】循证护理；甲氨蝶呤治；疗异位妊娠；应用；效果观察
在妇产科临床上，异位妊娠是一种常见的急腹症，也成为宫外孕，对患者的身心健康会造成严重不利的影响，情况严重还有可能引发大出血，导致患者死亡。因此，一定要采取有效的措施进行治疗，并在治疗的过程中做好护理干预工作，以提高治疗的效果[1-3]。目前，在治疗异位妊娠疾病时，采用的方法包括保守治疗以及手术治疗，本文研究的治疗方法为保守治疗，即采用甲氨蝶呤进行治疗。目前，随着医疗水平的不断提高以及患者对护理质量要求的不断提高，护理模式发生了极大的变化，循证护理是一种以患者为中心的护理模式，有利于提高护理的质量，提高治疗的效果。为了研究循证护理的积极作用，本文选取2012年8月至2015年8月我院收治的106例异位妊娠患者作为研究对象进行研究，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于2012年8月至2015年8月我院收治的106例异位妊娠患者作为研究对象，按照随机的原则分成观察组（53例）和对照组（53例），年龄21-39岁，平均（29.5±5.5）岁。所有的患者都被确诊为异位妊娠，孕次为1次、2次和2次以上的患者分别有46例、50例和10例。两组患者都采用保守治疗的方法，治疗的方法如下：对患者注射甲氨蝶呤50mg/m2，如果在注射4-7天之后，患者的β-HCG下降情况不乐观（小于15%）或者是出现持续上升的情况，则需要在第7天再次进行注射，治疗期间需要严密观察患者病情的变化。两组患者在一般资料上并没有明显的差别（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，而观察组采用循证护理干预，具体措施如下：
1.2.1循证方法
首先，护理人员需要全面了解患者的生理、心理以及其它各个方面的情况，为制定合理的护理措施提供依据。其次，护理人员在全面了解患者情况之后，需要利用专业的文献库寻找治疗以及护理的可靠依据，并在此基础上对患者的情况进行全面的评估，制定具有针对性的、个性化护理方案。
1.2.2生理护理
首先，嘱咐患者需要注意的问题，保证患者可以平卧休息，以免由于不良的行为造成敷压增加，并且还需要对患者的各项生命体征进行严密的观察。其次，护理人员需要认真对患者的腹痛情况进行观察，禁止患者私自服用止痛药。最后，护理人员需要随时做好输血、补液等急救处理工作。
1.2.3心理护理
患者在被确诊为异位妊娠之后，一般都会出现紧张、焦虑、不安、抑郁等负面情绪，对治疗的效果产生不利的影响，对于此，护理人员需要耐性的和患者进行沟通，了解患者内心的想法，从而进行有针对性的疏导工作。同时还需要向患者讲述这种疾病的相关知识以及治疗的方法，从而提高患者对于治疗和护理的配合度，以提高治疗的效果。
1.3统计学方法
本文研究采用的统计学软件为SPSS19.0；计数资料采用%表示；计量资料用（`x±s）表示；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗的效果对比分析
经过甲氨蝶呤，在所有的106例患者当中有95例患者治愈，治愈的成功率为89.62%，观察组有50例（94.34%），对照组有45例（84.91%），两组患者相比差异明显（P<0.05），有统计学意义。其余的11例患者由于输卵管妊娠囊破裂或治疗效果不好而进行了手术治疗。患者住院的时间为9-21天，平均为（11.5±5.4）天。详细的情况请参见表1。
3讨论
异位妊娠作为妇产科一种常见的疾病，对女性的身心健康都造成严重不利的影响，因此，需要及时采用有效的治疗方法以及护理手段进行治疗干预。本文主要研究的是甲氨蝶呤保守治疗下进行循证护理干预取得的效果。
经过本文的研究发现，经过治疗之后，106例患者当中有95例患者治愈（观察组有55例，对照组有40例），治愈的成功率为89.62%，其余的11例患者由于输卵管妊娠囊破裂或治疗效果不好而进行了手术治疗；经过护理干预之后，两组患者的症状都有了明显的改善，但是观察组患者改善的程度明显高于对照组P<0.05，有统计学意义。另外，经过护理干预之后，观察组患者对疾病的认知程度明显高于对照组P<0.05，有统计学意义；观察组患者对护理的配合度明显优于对照组P<0.05，有统计学意义；观察组患者不良情绪的发生率明显低于对照组P<0.05，有统计学意义。
综上所述，对于异位妊娠患者来说，采用循证护理干预可以取得显著的效果，提高患者治疗的舒适度和满意度，使患者早日康复出院，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献：
[1]胡春柳，梁银珠，丘运红等.循证护理在甲氨蝶呤治疗异位妊娠中的效果观察[J].中国医药导报，2012，09（21）：139-141.
[2]陈菊香.腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠40例疗效观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（16）：93-94.
[3]罗丹，钟玲，赵腾飞等.甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效评价[J].解放军医学杂志，2011，36（2）：184-187.
论文作者:马树红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/25
标签：患者论文; 异位论文; 统计学论文; 对照组论文; 效果论文; 两组论文; 方法论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期论文;