张伟
黑龙江农垦神经精神病防治院，黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的 探析光照疗法治疗抑郁症的临床效果。方法 选取我院2014年1月-2015年3月收治的60例抑郁症患者，在患者及家属知情同意的情况下将其分为治疗组和对照组，均采取光照疗法，治疗组光照强度为10000Lux，对照组光照强度为100Lux，同时给予两组文拉法辛缓释胶囊进行治疗，对比两组治疗疗效及不良反应情况。结果 治疗前后比较，两组患者的HAMD评分均显著改善；治疗后的第7天和第14天，治疗组患者的HAMD评分与对照组比较低，减分率与对照组比较高，差异P＜0.05有统计学意义；治疗组治疗有效率显著优于对照组，比较差异P＜0.05有统计学意义；两组患者的不良反应比较差异P＞0.05。结论 光照疗法对于抑郁症患者具有辅助治疗的效果，是一种较好的增效方法，联合文拉法辛能够更好的发挥治疗作用，值得应用。
关键词：光照疗法；抑郁症；治疗效果
抑郁症是临床上较为常见的精神疾病之一，目前该病发生率呈逐年上升的趋势，且病程迁延不愈，患者自杀几率较高，临床上对于该病的治疗以抗抑郁药物为主，而抗抑郁药物的起效时间一般需要7-14天，因此，有的患者还未等到药物起效便有自杀、自残的行为，这就说明，加快药物起效时间是非常关键的，根据相关的国外研究表明，光照疗法对于治疗抑郁症具有较好的效果，而国内报告很少[1]。因此，本文通过对60例抑郁症患者，采取光照疗法治疗，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2014年1月-2015年3月收治的60例抑郁症患者，患者均为首次发病，本组患者的诊断均符合ICD-10心境障碍的诊断标准[2]，妊娠期或哺乳期、合并其他精神疾病、药物依赖者等予以排除。在患者及家属知情同意的情况下将其分为治疗组和对照组，各为30例，治疗组：男性12例，女性18例，年龄20-50岁，平均年龄（35.4±4.3）岁，病程1-12个月，平均（4.6±1.2）个月；对照组：男性13例，女性17例，年龄21-50岁，平均年龄（35.5±4.3）岁，病程1-13个月，平均（4.7±1.2）个月，两组患者在一般资料上差异P＞0.05无统计学意义。
1.2 方法 仪器选取GL光疗仪，由广州视正医疗设备公司生产，均采取光照疗法，均为30min（给予两组患者相同的光照时间是为了防止安慰剂效应），治疗组：光照强度为10000Lux，对照组：光照强度为100Lux，同时给予两组文拉法辛缓释胶囊进行治疗，150mg/d，疗程均为6周。
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1.3 疗效评定 采取HAMD减分率进行评定患者的治疗效果，治愈：患者减分率超过90%以上；显效：减分率超过50%以上；有效：减分率超过30%；无效：减分率小于30%；在治疗前及治疗后第7天、第14天、第28天、第42天，由主治医师采取HAMD（抑郁量表）进行评分，以TESS（副反应）评定不良反应情况。
1.4 统计学处理 应用SPSS17.0软件对本文数据进行分析，以均数±标准差和百分比表示计量资料及计数资料，以t值和x2进行检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组治疗前后HAMD评分 治疗前后比较，两组患者的HAMD评分均显著改善；治疗组患者的HAMD评分与对照组比较低，治疗后的第7天和第14天比较差异显著，差异P＜0.05有统计学意义；见表1.
表1 比较两组治疗前后HAMD评分（x±s）
分组治疗前第7天第14天第28天第42天
治疗组21.2±2.2316.3±2.3510.6±2.559.5±3.226.4±3.34
对照组21.5±2.1118.4±2.4312.3±3.2110.1±1.237.1±3.24
2.2 比较两组治疗效果 治疗组治疗有效率显著优于对照组，比较差异P＜0.05有统计学意义；见表2.
表2 比较两组治疗效果[n（%）]
分组（n=例数）治愈 显效 有效 无效 总有效率
治疗组（30例）7（23.33）17（56.67）6（20.00）0（0.00） 30（100.00）
对照组（30例）6（20.00）15（50.00）6（20.00）3（10.00）27（90.00）
2.3 比较两组不良反应TESS评分 治疗6周后，治疗组TESS评分为0.9±1.1分；对照组TESS评分为0.8±1.0分；两组不良反应主要表现为口干、出汗、视力模糊、便秘、食欲不佳等，可能与服用文拉法辛缓释胶囊相关，两组患者的不良反应TESS评分比较差异P＞0.05。
3 讨论
目前，有关抑郁症的发病机制尚无统一的说法，很多认为是为5-羟色胺功能下降相关。该病主要特征为心境低落，根据相关的文献报告，采取光照疗法能够直接影响患者的5-羟色胺系统，那么是通过哪种途径影响5-羟色胺系统，目前还不清楚。相关的学者研究发现，光照治疗能够减少患者的HAMD评分，并觉得是一种可靠的辅助治疗方法，而本文研究也表明光照疗法用于普通抑郁患者治疗具有一定的辅助作用[3]。
目前，抑郁症主要是采取抗抑郁药物及心理疗法进行治疗，临床上常用的抗抑郁药物主要是SSRI类、三环类及SNRI类药物，不过这几类药物起效时间多为2周左右，在此期间，患者很可能出现自残、自杀的情况。这给治疗该病带来了很多难度。文拉法辛属于SNRI类药物，是最为常用的抗抑郁药物，不过，该药物起效时间也在1-2周左右，根据相关的研究表现，在治疗前的两周，采取光照疗法联合文拉法辛进行治疗，能够显著降低患者HAMD评分，两者结合能够发挥更佳的治疗作用。本文研究中，两组不良反应主要表现为口干、出汗、视力模糊、便秘、食欲不佳等，可能与服用文拉法辛缓释胶囊相关，光照疗法没有什么副作用，两组患者的不良反应TESS评分比较差异不显著。
综上所述，光照疗法对于抑郁症患者具有辅助治疗的效果，是一种较好的增效方法，联合文拉法辛能够更好的发挥治疗作用，值得应用。
参考文献：
[1]陈浩.抑郁症心理治疗新进展[J].学理论，2014，29：53-55.
[2]石志红，石志福，王志勇.抑郁症的国内外研究进展[J].中国民族医药杂志，2014，04：58-61.
[3]程明，谌益华，张宏耕.光照疗法对抑郁症治疗作用的临床研究[J].现代诊断与治疗，2013，16：3608-3610.
论文作者:张伟
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患者论文; 两组论文; 抑郁症论文; 疗法论文; 对照组论文; 评分论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;