【摘要】目的：探讨对儿童复杂性眼外伤患儿采取玻璃体视网膜手术治疗的过程中实施护理干预的临床效果。方法：选择我院于2017年9月~2018年9月所收治的48例儿童复杂性眼外伤患儿，将其根据所采取的护理措施不同分为常规组和综合组，每组患儿分别为24例。常规组实施常规的护理干预，综合组实施综合护理干预，对比常规组和综合组患儿的总体有效率以及术后感染的发生几率。结果：综合组的总体有效率22例（91.67%）显著高于常规组16例（66.67%），综合组的术后感染几率1例（4.17%）显著低于常规组7例（29.17%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对儿童复杂性眼外伤患儿采取玻璃体视网膜手术治疗的过程中实施综合护理干预，效果十分显著。
【关键词】儿童；复杂性；眼外伤；玻璃体视网膜手术；护理要点
儿童发生眼外伤将会降低患儿的视力水平，尤其是处于生长和发育阶段的儿童而言，影响巨大。因此，临床上为了能够促进患儿的病情恢复，通过采取玻璃体视网膜手术治疗的基础上，加以综合护理干预，不仅能够促进患儿的视力恢复，同时，还能够确保患儿顺利渡过手术阶段，更加利于患儿的预后康复[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2017年9月~2018年9月所收治的48例儿童复杂性眼外伤患儿，将其根据所采取的护理措施不同分为常规组和综合组，每组患儿分别为24例，患儿均接受玻璃体视网膜手术的治疗。其中，常规组男性14例，女性10例，最大年龄12岁，最小年龄2岁，平均年龄（5.78±2.87）岁；最短病程9h，最长病程110h，平均病程（44.2±10.4）h；综合组男性16例，女性8例，最大年龄13岁，最小年龄2岁，平均年龄（5.93±3.14）岁；最短病程9h，最长病程115h，平均病程（46.1±12.5）h。两组资料对比并不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
常规组实施常规的护理干预。护理人员按照基础流程开展常规的护理指导。
综合组实施综合护理干预。①术前护理。护理人员需要及时与患儿及其家属进行进行沟通，并且告知手术治疗的重要性，能够改善临床症状，促进病情的恢复，同时，介绍有关该类疾病的成功案例，使其能够正确对待疾病和手术治疗。对于术前的准备工作也同样重要，需要确保切割激光仪的性能稳定，进而确保手术的顺利进行。术前告知患儿禁水、禁食的有关注意事项；②术中护理。护理人员需要指导患儿呈现正确体位，监测患儿血压和脉搏，及时发现患儿是否出现胸闷、头痛以及恶心等不良反应，做到及时发现及时汇报；③术后护理。对于眼前黑影、术后疼痛以及视力下降的患儿，则需要采取不同的术后休息方式，并且做好术后的并发症护理，叮嘱患儿于1~2天内减少咀嚼肌肉的频率，可以食用流食或者半流食食物，进而确保大便的畅通。同时，使用抗感染性滴眼液，时刻确保敷料的干净，对于出现渗液的患儿而言，则需要及时更换。在开展护理操作的过程中，则需要确保手部的干净和无菌，避免术后感染。术后第7d，可以洗头，但是需要尽量减少头部的晃动，避免对于眼部的碰撞，在一定程度上促进患儿视网膜的恢复。
1.3临床观察指标
对比常规组和综合组患儿的总体有效率以及术后感染的发生几率。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用版本为SPSS19.0的统计学软件，总结归纳并分析两组复杂性眼外伤患儿临床保护治疗所涉及的各项数据资料。其中，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，如果结果显示P＜0.05则为存在明显意义
2结果
2.1比较两组患儿的总体有效率
综合组的总体有效率22例（91.67%）显著高于常规组16例（66.67%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
2.2比较两组患儿术后感染几率
综合组的术后感染几率1例（4.17%）显著低于常规组7例（29.17%），卡方值＝4.633，P值＝0.031，P＜0.05表示差异有统计学意义。
3讨论
眼外伤的发生，可能会导致患儿出现视力丧失的情况，特别是对于锐器所造成的复杂性眼外伤疾病，甚至会使其眼球萎缩。近年来，伴随我国医疗技术和水平的逐渐提高，玻璃体视网膜显微手术已经被广泛应用于临床的治疗过程当中，对于眼外伤患者的治疗效果十分有效[2]。临床上，对于手术时机的选择十分重要，对于发生眼角膜破裂的患儿而言，则需要进行清创和缝合治疗，进而减少患儿活动出血的发生，为手术治疗提供良好的环境和条件。与此同时，还需要结合患者的实际情况实施护理干预和指导，特别是对于儿童这一特殊患病群体，由于其年龄相对较小，需要护理人员以及患儿家长提供更多的关心和鼓励，避免术后感染的发生[3]。经过本次的研究，得出以下结论：综合组的总体有效率22例（91.67%）显著高于常规组16例（66.67%），综合组的术后感染几率1例（4.17%）显著低于常规组7例（29.17%），P＜0.05表示差异有统计学意义。因此，临床上通过在玻璃体视网膜手术治疗的基础上，加以综合护理干预，进而能够减少术后感染的发生，更加利于患儿的病情恢复。
结语：
总而言之，通过采取玻璃体视网膜手术治疗的过程中实施综合护理干预，能够减少儿童复杂性眼外伤患儿术后感染的发生，护理效果十分显著。
【参考文献】
[1]谢荣荣, 顾莉莉. 儿童复杂性眼外伤玻璃体视网膜手术的护理对策探讨[J]. 延安大学学报（医学科学版）, 2017, 15(1):89-90.
[2]方玲珠. 多次玻璃体手术的护理配合对糖尿病视网膜病变眼外伤病人预后的影响[J]. 全科护理, 2016, 14(5):473-475.
[3]刘历夏, 付建晶, 张孝娜, et al. 外伤致视网膜脱离患儿行玻璃体切除视网膜复位手术10例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志, 2016, 22(16):44-45.
论文作者:谢红双1,王秀英2,魏畅1,顾丽华1
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
标签：患儿论文; 玻璃体论文; 视网膜论文; 外伤论文; 术后论文; 常规论文; 复杂性论文; 《中国医学人文》2019年第01期论文;