鸡西市人民医院 158100
摘要：目的：研究后腹腔镜操作方法下部分切除治疗肾肿瘤的临床治疗效果。方法：选取入院治疗的100例患者，均检查确诊患有肾肿瘤，其中50例患者采用后腹腔镜下切除术治疗，作为研究组进行治疗，另外50例患者采用常规方式的切除方法进行治疗，作为观察组。对比分析两组患者实际的治疗情况，记录治疗结果。结果：两组患者术后住院时间、并发症、出血量的比较，差异性均具有统计学标准性意义P<0.05。对比两组患者术前和术后的肿瘤变化，差异不存在统计学意义P<0.05。结论：临床显示肾肿瘤患者采用后腹腔镜下的手术治疗，切除后临床效果明显，可以有效的降低患者术后的出血问题，术后并发症低，患者术后恢复效果快，具有临床推广价值意义。
关键词：后腹腔镜；肾肿瘤；临床
引言
肾肿瘤病症是临床上常见的泌尿肿瘤系统的疾病，发病恶化程度高。临床上主要的症状表现为血尿、腰痛、腹痛、肿块等。其中，血尿是早期可能常见产生的并发症之一，临床上主要采用行切除手术的方法对患者进行切除治疗。保留肾单元部位，确保患者肾功能效果、降低可能产生的各种并发症问题，逐步提高患者的生存优势。通过对比分析患者的临床效果，确定如下分析报告的相关内容。
1 资料及方法
1.1 资料
选取入院收治的100例患者，其中50例患者采用后腹腔镜性肾切除手术的患者为研究组，另外50例患者行普通的切除手术为对照组。其中研究组患者中有男性患者40例，女性患者10例，年龄分布在25岁至65岁之间，平均年龄在45岁左右。其中肿瘤在左肾的患者有30例，在右肾的患者有20例。对照组中男性患者35例，女性患者15例，年龄分布在30岁至60岁之间，平均年龄在45岁左右。肿瘤在左侧的患者有25例，肿瘤在右侧的患者有25例。两组患者的性别、年龄、临床基础病情均属于一般性资料，差异上午明显统计学意义P>0.05。
1.2 治疗
对照组的患者采用开放形式的肾切除手术，利用肾包膜注射的方式，注射0.2%的盐酸普鲁卡因注射液。肾包膜隆起，对肾极边缘进行横向的切口，打开剥离肾包膜后，待充分显露后再实行肾切除的手术。依照肾病变进行平切处理。如果血管大，需要使用钳夹或蚊式止血钳进行结扎处理。待手术后将引流管放置入内。研究组的50例患者均采用后腹腔镜的肾切除手术方法，对患者的气管给与合理的插管，全麻、侧卧位，垫高患者的腰部，对患者气囊内进行扩建，建立起患者的腹腔间隙，采用超声刀，分离肾周围的脂肪，采用常规性游离肾脏的治疗方法，尽可能充分的暴漏患者的病灶位置，沿着患者肿瘤边缘0.5cm处的位置，采用电凝灼烧一圈后，保留其边缘的脂肪组织。根据肾周围的膜筋，对患者腰部的间隙进行肾周围分离，剥离出血的管鞘位置，阻断患者肾动脉，去除患者肾脏可能产生的各种病变问题。采用常规方式进行创面的清理，缝合血管后，采用加压止血的方式，逐步恢复肾脏的供血效果，放置合理的引流管，逐层进行缝合处理。
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1.3 观察实际的指标
根据患者实际出血量、手术时间、手术效果、住院时间、术后的并发症进行合理地对比分析，确定肿瘤的直径位置，观察患者术后的精神状态等。
1.4 统计学分析
术后需要搜书手术的相关数据，对术后进行整理和分析，保证数据的真实准确性，以科学化的数据录入标准，记录相关数据，确定有效的逻辑校对分析效果，得出清除的数据，采用表格的方式记录统计分析相关数据。经过分析确定实际的P>0.05，符合医学统计学标准意义内容。
2 结果
根据患者的实际情况分析术中和术后的情况。对两组患者的术后出血量、手术住院时间进行准确的对比分析，P>0.05，差异具有统计学标准性意义。两组患者术后并发症的对比分析，研究组患者未出现严重的并发症问题，对照组患者术后术后有20例患者出现不同程度的并发症问题。其中包含血肌酐升高、创面出血、感染等问题。两组患者术后并发症比较，差异具有统计学标准性意义P<0.05。
3 结论
伴随着临床影响的发展应用，肾肿瘤的准确检测率逐步提高。肾癌的病灶复杂，体积小，生长缓慢。早期采用影像学记录手术和治疗是具有极其重要的意义的。腹腔镜下的肾切除手术治疗，术前准备简单，术中创面小，患者术后的痛苦较少。患者术后可以迅速的恢复健康，是肾肿瘤治疗的主要治疗方法。随着肾肿瘤治疗方式适应范围的逐步提高，双肾肿瘤、肾肿瘤皮质不足，直径小于4cm，呈外方向的生长的，肾功能严重不全，患有糖尿病、高血压的患者等，利用腹腔镜手术完成肾切除手术，患者可以得到有效的适应效果，可以有效的提高患者手术的成功效率，术后的临床治疗效果良好。
利用腹腔镜接入性治疗，采用微创的方式完成手术，取代传统手术的治疗方法。腹腔镜行肾切除手术可以有效的提高手术的操作视野，充分的暴漏手术的解剖位置，尽可能的有效提高手术的准确性和有效性，极大程度的减少了术中可能产生的各宗出血性问题，降低术后可能产生的出血发病比率。腹腔镜下的手术可以有效的提高手术的准确性，降低肠道管壁出现的各种损伤问题，防止肠道粘连，可以有效的避免病灶转移，减少腹腔污染问题。研究显示，对照组患者会出现尿瘘、感染等并发症，并发症患者达到20例，占综合比例的40%，研究组的患者未产生严重的并发症问题。开放式切除腹腔镜下的肾肿瘤手术，需要距离病灶0.5cm范围内完成切除。手术后的肿瘤残留极性较低。通过对比分析研究组、对照组肿瘤直径，临床医疗治疗显示差异无统计学意义P<0.05。术后需要注意病理的检查和消炎，确保肿瘤彻底清除后，腹腔内的快速恢复。
结语
综上所述，研究组术后出血量明显低于对照组。研究组患者的住院时间明显小于对照组，研究组的患者术后恢复快。因此确定，采用腹腔镜下，行肾切除手术治疗具有良好的临床治疗效果，术后的创伤小、危险滴、出血量少、并发症少。经过手术可以有效的保证肾脏的整体功能效果，提高患者的生活质量，具有良好的临床型推广意义。
参考文献：
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论文作者:解贵柱,陈伟霞,韩璐,王艳红
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/29
标签：患者论文; 术后论文; 肿瘤论文; 并发症论文; 手术论文; 腹腔论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第12期论文;