付红燕
莱芜市妇幼保健院山东莱芜271100
【摘要】
目的分析滴虫性阴道炎的发病因素与护理对策。方法随机抽取200例患者，对这些患者的阴道分泌物涂片进行检查，且以问卷方式进行调查，主要了解患者学历、时间以及职业与平时的生活习惯等。结果 200例患者，其中17例为滴虫性阴道炎。结论此病与生活习惯、工作性质以及文化程度等因素有密切的关系，利用相应的护理措施能够有效的进行预防。
【关键词】滴虫性阴道炎; 发病因素; 护理对策.
【中图分类号】R71131
【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12035102
滴虫性阴道炎是较为多见的女性生殖道疾病，而阴道毛滴虫是造成滴虫性阴道炎的主要因素。为了避免滴虫性阴道炎的感染，文章以滴虫性阴道炎的发病因素与护理为切入点，进行深入的分析并给出相应的对策，相关内容如下所述。
1对象及方法
11随机抽取自2010年4月~2012年3月到我院妇科门诊进行治疗的病人200例，平均年龄为314（±56）岁，对这些患者的阴道分泌物涂片进行检查，其中17患者被确诊为滴虫性阴道炎，再通过问卷调查对17例滴虫性阴道炎患者的一些情况进行深入的了解，基本掌握17例患者的发病诱因、学历、时间以及职业与平时一些生活习惯之间的联系。
12统计学使用χ2 测检，且P＜0．05，差异有显著的统计学意义。
2结果
我们通过调查研究发现，在患者月经之前或者之后的7 天，发病率要超过其他时间，而发病率和患者的学历、年龄、生活习惯以及职业有很大的关系。
3讨论
通过研究调查显示，滴虫性阴道炎患者都是以传播的形式被感染。其主要的传播途径包括共用的座椅、共用的坐便器等，座椅或用以如果带有滴虫性阴道炎患者的阴道分泌物，之后的使用者就有很大几率被感染。在夏季，人数较多且没有进行合理消毒的游泳池，朋友之间相互借用泳衣几内衣、性行为交叉感染等都可能导致滴虫性阴道炎的发生。
较为常见的三种滴虫在外观上都十分相近，其中阴道毛滴虫的外形最大。而各株的大小差异，生长程度，毒性与抗原特点等方面都有所不同。
通过实验显示，阴道毛滴虫只有滋养体期，没有包囊期。阴道毛滴虫滋养体为梨形，有的则为圆形，长月27（±6）μm，大概是多核白细胞的271（±065）倍，没有颜色，为透明状，有一定的折光性。其前部为五颗呈圆圈状的毛基体复合体，从毛基体复合体发出四根前鞭毛以及一根后鞭毛，而且发出波动膜与基染色干。胞核在虫体全段约一半的位置，呈椭圆形的泡状核，在旁边有副基体与副基纤维，中柱一根贯穿虫体，从虫体的后方伸出。
透射电镜观察：阴道毛滴虫的虫体是有双层质膜包围，其虫体前约三分之一的位置有一椭圆形细胞核，核膜为双层，膜上生长出核孔，核中有8（±2）个高密度电子以及性状相同的染色质颗粒;其核膜附近能够看到内质网，在核以及副基纤维的另一面为高尔基复合体;阴道毛滴虫体前的毛基体复合体，是通过鞭毛管管腔中半圆形盾结构与五个毛基体所构成三。阴道毛滴虫利用前端四根鞭毛的运动向前行进且以波动膜的调节进行螺旋式运动。
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我们将阴道毛滴虫归类为厌氧寄生原虫，其对一些环境有非常强的适应能力，可以在34（±9）℃中生长，并进行繁殖，在4（±2）℃的环境下还可以存活18（±4）天，在较为干燥环境下不一生存，干燥环境一般只能生存320（±40）分钟。pH为57（±3）的环境下最适合其生长，而在pH 724（±171）或pH 437（±21）时，其生长会受到一定程度的影响。以超微结构进行观察，没有发现较为完整的线粒体，这也是阴道毛滴虫和其他原虫之间最大的差异，没有厌光性与嗜光性，通电较为倾向于负极。在人体体液里，没有固定的状态，在白带以及精液里都能够进行繁殖，不过有实验显示其在尿中不能进行繁殖。滴虫性阴道炎的一般症状包括：（1）白带的变化：白带为浅黄色、或者灰白色，性状稀释而量大，有明显的异味，而且其中伴有少许泡沫，其中可能混有脓性血液。（2）阴部瘙痒。由于滴虫性阴道炎所造成的阴部瘙痒基本发生于阴道口，而且还会出现性生活疼痛的情况（3）阴道分泌物量大。滴虫性阴道炎会造成分泌物量变大，而且有时还会溢出阴道，从而影响阴道附近皮肤，病人会出现外阴灼热感。
目前国内的生活品质已不可同日而语，自改革开放后，性传播疾病也呈上升趋势，而滴虫性阴道炎的患病比率也随之提升。一般的滴虫性阴道炎和患者的身体状态有很大关系，尤其是经期，因为阴道中一些状态的变化，滴虫更容易滋生。对患者年龄的调查显示，滴虫性阴道炎的易感人群以35（±10）岁为主，这个年龄段妇女的激素水平更有利于滴虫滋生，而且，这个年龄段的妇女性交频率要超过其他年龄段，所以为感染提供了一定的途径。
经调查分析显示，低学历人群感染率显著的超过高学历人群，且 P＜005，这与学历低，对健康知识缺乏一定的了解，被感染后没有及时进行治疗以及一些生活习惯有很大关系。而由于职业原因应酬频繁的人群，其滴虫性阴道炎的患病率显著的超过其他人群。
对患者进行一定的心理护理，相关资料表明，滴虫性阴道炎病人都有一定的心理负担。因此，要用心的去呵护患者，用科学的沟通方式告诉病人滴虫性阴道炎并不可怕，是能够被治愈的，治疗一定要坚持下来，并为患者讲述一些完全治愈的例子。
要保持良的生活习惯。督促患者传一些宽松、透气的纯棉质内裤，日常用品要定期进行消毒，在公共场所尽可能不使用坐便器。
深化低学历程度、孕期以及年龄在35（±10）岁妇女的筛查，定期对上述妇女实施相应的检查，出现问题要第一时间发现并在第一时间进行治疗，从而将滴虫性阴道炎对妇女所带来的伤害降到最低。
让患者了解药物的使用。患者如果口服灭滴灵可能造成其食恶心、皮疹、头疼以及白细胞降低等副作用。要告知患者使用此药的禁忌。阴道灌洗要准确的把握好密度、温度等。
综上所述，深化妇女健康教育，特别要针对低学历以及特定职业妇女进行分宣教，提升妇女的将康保健意识。要全面发挥普查、普治的综合体系，从而让广大妇女都掌握生殖保健知识。
参考文献
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论文作者:付红燕
论文发表刊物:《中医学报》2013年12月第28卷供稿
论文发表时间:2014-3-24
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