【摘要】目的：探讨干眼症产生的原因分析及优质护理对策。方法：收集我院诊断为的干眼症的患者，年龄29岁～49岁，平均年龄（33.8±4.8）岁，其中男性120人，女性80人，病程1月～13月，平均病程（32.1±5.1）岁。给予患者优质护理，同时分析（1）干眼症患者的疾病原因。（2）患者护理前后泪液分泌量及泪膜稳定性。结果：干眼症患者的疾病原因主要与视频终端综合症、眼部长期用药、 既往眼部手术、泪腺老化、用眼过度及其他原因有关，其中视频终端综合症为首要原因；患者护理前后泪液分泌量及泪膜稳定性比较有差异（P<0.05）；患者护理前后泪液分泌量及泪膜稳定性比较有差异（P<0.05）。结论：干眼症产生的原因主要与视频终端综合症有关，给予优质护理可以改善患者泪液分泌量及泪膜稳定性。
【关键词】针灸；干眼症；疗效
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）35-0260-02
干眼症是由于泪液异常引起的泪膜和眼表面损害，导致眼不适的疾病[1]。根据受累的范围的不同，干眼症症状不相同，典型的临床表现为异物感、痒感、眼红、视力模糊等。近几年据不完全统计，我国干眼症的发病率约3～5%，发病趋势有低龄化[2]。传统观念认为过度用眼、佩戴隐形眼镜等是干眼症的高危因素。然而目前随着社会节奏的加快，人群生活习惯的改变，造成干眼症的发病原因多种多样。因此本文拟收集2016年1月—2017年2月我院干眼症患者，分析干眼症产生的原因，同时给予优质护理干预。
1.资料与方法
1.1 病例选择
收集我院诊断为的干眼症的患者，收集时间为收集2016年1月—2017年2月，中位数年龄32岁，年龄29岁～49岁，平均年龄（33.8±4.8）岁，其中男性120人，女性80人，病程1月～13月，平均病程（32.1±5.1）岁。
1.2 入选标准
疾病符合中华医学会眼科分会制定的标准[3]。典型症状：眼干涩、视物疲劳，可伴口鼻干燥等；Schirmer法测定泪液，分泌量少于10毫米/5 分钟；泪膜破裂时间少于10 秒。
1.3 排除指标
（1）生命体征不平稳的患者。（2）急性、慢性感染，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者，哺乳期妇女、妊娠期妇女者。（3）正在接受其他研究者。
1.4 护理方法
1.4.1防护与环境护理 需要在户外、暴露于粉尘环境工作者，告知患者佩戴防沙尘眼镜，对于工作在室内需要长时间暴露于高空气颗粒物者，要做好室内通风、雾化湿润。
1.4.2隐形眼镜 隐形眼镜佩戴后，若不及时脱离角膜，容易造成角膜干燥，使用中要定期脱下隐形眼镜，使用专业护理滋润药水，药水完全充盈于结膜囊，对于眼球极度干燥者，换成有框眼镜，不佩戴隐形眼镜[3]。
1.4.3药物护理 玻璃酸钠滴眼（德国URSAPHARTM Arzne）每次2滴，每日5～10次。治疗期间若患者需要服用胃药、镇静类药物需要及时和医生沟通。禁止乱用眼部疲劳药水。此外对于长期使用抗菌、抗病毒等激素类眼药水也容易诱发干眼症，此类人群护士要重点做好健康教育。
1.4.4视频终端 告知患者每隔一定时间停止使用视频终端，做必要的眼部保健操，告知患者使用电脑、电视时，主动眨眼，刺激泪腺分泌物。采取近距离聚焦与远距离聚焦交替的方式缓解视疲劳。
1.4.5心理干预 人体情绪处于紧张状态时，会增加眼睛疲劳，减少泪液分泌，护士给予患者专业化的解释，告知患者多食用水果、蔬菜，正餐中增加核桃、豆制品、海鲜的摄入，增加体内维生素水平。
1.5 评价标准
分析（1）干眼症患者的疾病原因。（2）患者护理前后泪液分泌量及泪膜稳定性。
1.5.1泪液分泌量 检测水样泪液产生量。采用北京爱眼市有限公司的泪液测试滤纸。分值越大，泪液分泌越多。
1.5.2泪膜稳定性 在裂隙灯下对患者双眼进行2次雷默破裂时间的检测，拍摄60秒正常瞬目时间，更具电脑软件计算泪膜稳定性大小。分值越大，泪膜稳定性越好。
1.6 统计分析方法
采取SPSS 19软件，P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 干眼症患者的疾病原因
干眼症患者的疾病原因主要与视频终端综合症、眼部长期用药、 既往眼部手术、泪腺老化、用眼过度及其他原因有关，其中视频终端综合症为首要原因，见表1。
表1 干眼症患者的疾病原因
3.讨论
随着社会节奏的加快，使得干眼症患者每年递增，那如何改善干眼症患者的眼部症状，使得患者生活质量提高成为本次研究的重点。本文从研究中我们首先分析引起干眼症的危险因素，研究提示视频终端综合症是首要因素，这可能与现代社会互联网技术的发展、电脑普及造成。为此本文同时给予干眼症患者对症护理，指导患者养成良好的习惯，做到每日定时做眼保健操等。在护理结束时发现患者护理前后泪液分泌量及泪膜稳定性比较有差异（P<0.05）。这就表明，干眼症产生的原因主要与视频终端综合症有关，给予优质护理可以改善患者泪液分泌量及泪膜稳定性。
【参考文献】
[1]龚岚，孙兴怀，马晓芃，等.针刺治疗干眼症临床疗效和安全性观察的初步研究[J].中华眼科杂志，2013，42(11):1026-1028.
[2]严厉，顾宝文，司马晶，等.眼科门诊患者中干眼症的流行病学调查[J].解剖与临床，2012，10(11)：200-201.
[3]宋立，张南，矫红，等.雷火灸治疗干眼症的临床观察[J].中华中医药杂志，2007，22(10):726-729.
论文作者:汪婷
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/11
标签：患者论文; 泪液论文; 干眼症论文; 原因论文; 终端论文; 稳定性论文; 综合症论文; 《医药前沿》2017年12月第35期论文;