关键词 循证护理；股骨粗隆间骨折；应用价值
股骨粗隆间骨折是位于股骨颈的基底部位和小粗隆间，老年人因为高龄、骨质疏松等原因，成为股骨粗隆间骨折的主要患病人群，高于90%的股骨粗隆间骨折患者为60岁以上的老年人[1]。目前主要的治疗方法即手术治疗，但是因为老年患者自身身体条件较差，长期卧床更易患泌尿系及肺部感染、下肢深静脉血栓、压疮等并发症，故更需要细致全面的高质量护理[2]。循证护理最早是由加拿大的研究者guyatt提出来的，主要是通过结合现代有利的证据，据此制定出个性化的护理方案[3]。研究表明[4]，对股骨粗隆间骨折患者施行循证护理，可显著改善患者的预后，尤其是老年患者。故本研究主要对股骨粗隆间骨折的患者施行循证护理，具体研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2018年6月至2019年8月于我院进行治疗的股骨粗隆间骨折患者100例， 所有的骨折患者皆为非开放性骨折，按照随机数表法将其均分为研究组和对照组患者各50例，男性为51例，女性为49例，年龄在（49-80）岁间，均龄为对照组的患者施行常规的护理方法，均龄为（73.475.27）岁；行保守治疗的患者有32例，髋关节置换术的患者有38例，髋部切开复位内固定的患者有30例。将两组患者的基本临床资料进行统计学分析，其差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组的患者采用常规护理方法，研究组的患者采用循证护理模式，主要包括：（1）多途径了解患者目前所面临的问题，如患者本身担心高昂的医疗费用、术后恢复不佳等，根据患者目前面临的问题提出循证的问题，如怎样解决患者的心理问题、怎样做好自身的护理工作来一定程度改善患者预后等；（2）根据患者自身的问题，大量查阅文献和书籍后，根据患者自身的病情，再次总结患者面临的问题，制定个性化的护理方案；（3）根据制定的个性化的护理方案，结合患者病情，采取相应的护理措施。如告知患者术后出现并发症是比较常见的，针对具体的并发症可以提前采取一些预防措施，将其发生率降至最低。
1.3观察指标
将两组患者的手术时间、术中出血量、住院时长、发生并发症的发生率进行对比分析。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0进行统计学数据分析，计量资料使用均数标准差的形式表示，使用t检验，计数资料使用百分率表示，使用卡方检验，以P<0.05作为其差异具有统计学意义的标准。
2．结果
2.1两组患者的临床指标比较
研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时长显著低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见表1.
表1两组患者的临床指标比较(XS)
2.2 两组患者的术后并发症发生率比较
研究组患者的泌尿系感染、压疮及其他并发症发生率显著低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见表2.
表2两组患者的术后并发症发生率比较（n(%)）
3讨论
随着我国经济水平和医疗技术水平的不断提高，人口老龄化程度的不断加深，髋部骨折的患者越来越多，尤其是股骨粗隆间骨折的患者，因为老年患者本身具有骨质疏松，骨折以后更是加剧了骨折的愈合，多数股骨粗隆间骨折患者采用手术治疗，长期卧床会出现泌尿系及肺部感染、压疮等并发症，故需要尽心细致周到的护理[5-6]。循证护理主要是依据患者自身的情况，护理人员将其总和总结，提出问题，大量查阅文献及资料后，为患者制定个性化的护理方案并实施[7]。有研究表明[8]，循证护理可以促进股骨粗隆间骨折患者术后的康复，降低并发症的发生率。
本研究表明，研究组的患者施行循证护理，其手术时间、术中出血量、住院时长、泌尿系感染、压疮及其他并发症发生率显著低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。这与其他的报道研究结果基本一致，即循证护理可以有效降低患者手术时间、术中出血量及术后并发症的发生率等，利于患者术后的康复，通过降低住院时长，减缓患者及家属的经济压力。
综上所述，对股骨粗隆间骨折的患者进行循证护理，可以降低患者及家属的医疗费用支出，降低其术后并发症的发生率，一定程度上促进患者的疾病康复，值得推广应用。
参考文献
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[7]李润香。循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用[J]。当代医学，2016，22（31）：90-91.
[8]王丹。循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用[J]。中国医药指南，2016，14（2）：277-278.
论文作者:粟登梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：患者论文; 股骨论文; 并发症论文; 发生率论文; 泌尿系论文; 统计学论文; 术后论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;