上思县人民医院 广西上思 535500
【摘 要】乳腺癌作为一种常见的肿瘤病症，其发病率较高，而患者由于不了解疾病以及手术容易存在多种负性情绪，不仅影响手术效果而且不利于患者的术后康复。乳腺癌手术患者采取心理干预护理后患者的临床心理情绪得到一定改善，究其原因主要在于，心理干预护理后患者的心理不良情绪得到显著调节，可在一定程度上提高患者的手术配合度。多种研究结果表明心理干预不仅可有效调节乳腺癌手术患者的术前负性心理情绪，而且可有效地提高患者生活质量。本研究针对乳腺癌手术患者存在的术前心理情绪进行分析，随后针对心理护理干预在乳腺癌手术患者临床护理过程中的实施情况进行阐述，最后就心理护理干预产生的结果情况予以表述，以期乳腺癌手术患者临床护理提供参考依据。
【关键词】心理干预；乳腺癌；术前心理影响；研究；进展
乳腺癌属于妇女中较为常见的一种恶性疾病，近年来，本病的发病率在全球范围内呈现不断增高的趋势，本病在一定程度上可危及患者的生命安全，因此，患者多存在焦虑抑郁等心理方面的问题[1]。乳腺癌手术患者在术前存在这些负性情绪可导致出现不配合治疗的情况，进而影响患者的术后康复效果[2]。本研究不仅分析了乳腺癌手术患者存在的术前心理情绪进行分析，而且就心理护理干预整个临床护理过程中的实施情况进行阐述，以期乳腺癌患者临床护理提供参考依据。
1乳腺癌手术患者的术前心理情绪分析
临床上多选择手术方式治疗乳腺癌患者，但手术方式的选择受到地区医疗条件、乳腺癌临床分期等因素的影响而存在多种差异[3]。其中发达城市和地区多采用单纯乳腺切除加腋窝淋巴结清扫术进行治疗，主要是因为，发达城市和地区的医疗条件较好，可以实现及时配合术后综合治疗的目的[4]。但在基层医院多选择经典根治术为主，但伴随医疗水平的改善，改良根治术逐渐得到开展[5]。
乳腺癌作为一种恶性疾病，其可危及患者的生命安全，由于缺乏对相关疾病的了解，故患者多在患病后存在焦虑、恐惧和抑郁的不良心理情绪，甚至出现部分患者产生轻生的念头。而手术作为外科治疗的主要手段，手术患者的身心处于一种强烈的紧张刺激氛围中，因此，进一步加深了乳腺癌手术患者的焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪[6]。不良心理情绪可通过中枢神经西永对患者的内分泌和免疫功能影响患者的血压和心律，进而影响手术的效果。
2乳腺癌手术患者实施心理干预的措施。
所有患者入院后均采取一定的护理措施予以干预[7]。其中常规护理患者选择常规临床护理，本组患者均在入院后采取日常乳腺癌护理，患者入院后无需经过系统的心理护理以及放松训练，针对严重失眠的患者在睡前予以口服0.6mg阿普唑仑治疗[8]。心理干预护理患者均予以心理干预，其具体操作步骤包括以下几个方面：⑴术前，临床护理人员需要通过与患者的沟通交流收集患者的心理特点和性格特点，于术前每天以患者的实际情况实施具有针对性的心理支持，从专业的角度疏导和安慰患者的不良情绪；通过采用讲座等形式进行乳腺癌疾病知识以及手术情况宣讲[9]；⑵以患者的实际情况为依据，进行放松训练，采用自我放松磁带进行生物反馈放松训练，训练时需要保持室内的温度范围是22-28℃；⑶第一、二次训练时，选择使用自我放松磁带的方式让患者体验放松的感受，需注意试验者要在患者旁边进行指导；此后，可采用放松音乐磁带促使患者放松，临床医护人员可采用手术成功病人现身说法、发朋友圈以及宣传图片等形式给出正确的指导，梳理患者的不良心理情绪，不断地帮助患者逐渐加深放松，每次训练过程中将患者临床症状变化记录[10]。
3乳腺癌手术患者实施心理干预的结果
3.1乳腺癌手术患者不良情绪变化情况
乳腺癌手术患者在进行护理前，采用临床心理学指标对乳腺癌手术患者的心理情绪情况予以评定，临床上多采用焦虑抑郁量表（SAS&SDS）评定患者采用心理干预的效果，其中SAS评分和SDS评分这两项指标均以100分为满分，0-53分表示患者不存在焦虑、抑郁等负性心理情绪，53-100分则表示患者存在焦虑抑郁情绪情绪[11]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为分析乳腺癌手术患者的心理干预护理的与常规护理相比，在改善患者不良心理情绪方面的作用，郑日媛等人针对乳腺癌手术患者采用心理护理干预和常规护理干预的临床效果进行分析，研究发现实施心理干预护理后患者的SAS评分（37.38±2.46）分，SDS评分（39.16±3.04）分[12]。该研究结果证实乳腺癌患者经过相关心理护理干预护理后患者的临床心理学指标得到一定程度的改善。分析其原因主要在于，心理干预一方面针对患者存在的疾病恐惧和手术恐惧进行针对性疏导，另一方面做好术前放松训练和肌临床症状变化记录，采用宣传图片、手术病人现身说法等方式，进一步帮助患者放松紧张的心理情绪，可有效降低术中应激反应的发生概率，并提升手术效果[13]。
3.2乳腺癌手术患者的生活质量情况
乳腺癌手术患者由于长期的治疗以及心理自卑等情绪的影响，多存在生活质量方面的问题，其主要表现在睡眠质量不佳、肢体功能不良、社会功能欠缺以及心理功能不足等，而乳腺癌手术患者经过相关护理可实现有效改善患者生活质量的目的[14]。临床上多采用SF-36生活质量调查问卷予以评定乳腺癌手术患者的术前生活质量情况，该项测试指标的满分均为100分，其中相关评定指标包括睡眠质量、社会功能、肢体功能和心理功能四维度，所有生活质量得分的高低与生活质量情况间呈正比例关系[15]。罗晓梅针对乳腺癌手术患者采用心理护理干预和常规护理干预对其生活质量的影响情况进行分析发现经过相关护理后，心理干预护理可有效改善患者的睡眠质量，提高患者的肢体功能和社会功能，该研究结果证实采用心理干预可有效提高乳腺癌手术患者的术前生活质量16]。分析其原因，主要是因为心理护理干预采用术前放松训练和临床症状变化记录、手术病人现身说法以及宣传图片等，随时针对各类状况予以调节，进而达到有效调节患者的术前生活质量的目的[17]。
4总结
采用心理干预可有效调节乳腺癌手术患者的术前焦虑抑郁情绪，临床护理人员构建良好的护患关系，通过护患间的沟通交流了解患者的性格特点，应用专业的心理学知识帮助患者疏导心理方面的不良情绪，采用讲座等健康宣教的方式消除患者内心的多种顾虑以及手术的恐惧感，可在一定程度上达到缓解乳腺癌手术患者的心理压力的目的[18]。本文针对乳腺癌采用心理干预在乳腺癌手术患者中的影响效果进行分析，发现心理干预不仅可有效调节乳腺癌手术患者的术前不良心理情绪，而且可以有效地提高乳腺癌手术患者的术前生活质量，故具应用价值。
参考文献：
[1]郑日嫒，卢梅，洪霞凤，等.心理干预对乳腺癌手术患者术前心理状况的影响[J].医学信息，2010，23（2）：373-374.
[2]王文静，段文超.术前心理干预对乳腺癌患者手术前心理状态及生命体征的影响[J].安徽医学，2010，32（10）：1768-1771.
[3]鲁辉.乳腺癌根治术患者心理护理效果探讨[J].护理实践与研究，2009，8（7）：107-109.
[4]阎彩凌.支持性心理干预对乳腺癌改良根治术患者术前心理状态的影响[J].右江民族医学院学报，2012，32（6）：846-847.
[5]黄芬.个体化心理干预对乳腺癌患者术前焦虑的影响[J].右江民族医学院学报，2011，31（6）：875-876.
[6]李小艳，任素平，张晓霞.乳腺癌根治术患者的围手术期护理体会[J].中国医学创新，2011，8（5）：122-123.
[7]刘迎红，田玉文，姚依坤，等.围术期心理干预对乳腺癌患者生活质量的影响[J].临床误诊误治，2011，24（6）：93-94.
[8]杨多.支持性心理状态干预对乳腺癌根治术病人及生活质量的影响[J].护理研究，2012，26（3）：703-704.
[9]白晶.心理护理干预对乳腺癌手术患者负性情绪及护理满意度的影响[J].中国医药指南，2016，14（23）：273-274.
[10]孙宏蕾.乳腺癌患者围手术期的护理干预[J].沈阳医学院学报，2015，17（l）：42-43.
[11]郑丽娜.心理护理干预对乳腺癌根治术患者焦虑心理及生活质量的影响[J].中国现代医生，2013，52（31）：82-84.
[12]郑日媛，卢梅，洪霞凤，罗荣娟.心理干预对乳腺癌手术患者术前心理的影响[J].当代护士（学术版），2010（5）：75-76.
[13]郝会芬.乳腺癌根治术后的护理措施及心理护理[J].中国实用医药，2011，6（1）：206-207.
[14]翟浩转.乳腺癌根治术的围术期护理[J].基层医学论坛，2013，17（30）：4020-4021.
[15]孔屏，刘跃晖，宾捷，等.心理干预对中青年乳腺癌根治术后患者心理状态及生活质量的影响[J].医学临床研究，2010，27（10）：1837-1838.
[16]杨丹，李蕊，谭岩.心理干预对提高乳腺癌根治术患者生活质量的作用[J].中国实用医药，2013，8（22）：259-260.
[17]王武翔.乳腺癌根治术120例术后护理体会[J].辽宁医学杂志，2011，25（6）：311-312.
论文作者:黄月桂
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/10
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 手术论文; 术前论文; 生活质量论文; 情绪论文; 《航空军医》2016年第25期论文;