（哈尔滨市双城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150100）
摘要：目的 探究对牙列缺损伴牙颌畸形患者应用正畸联合修复治疗的效果。方法 选择我院2016年5月~2017年5月收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者42例，将患者进行随机分组，观察组、对照组各21例，对照组应用修复治疗，观察组在对照组基础上加用正畸治疗，比较两组疗效及美观情况。结果 观察组优良率为95.24%；对照组优良率为80.95%；两组优良率对比，差异存在统计学意义（P<0.05）。观察组前牙覆颌及覆盖良好有20例（95.24%），后牙咬颌良好19例，（90.48%），牙齿整齐良好21例（100%）；对照组前牙覆颌及覆盖良好有17例（80.95%），后牙咬颌良好16例，（76.19%），牙齿整齐良好18例（85.71%）；差异均存在统计学意义（P<0.05）。结论 对牙列缺损伴牙颌畸形患者应用正畸与修复联合治疗的效果显著，固定牢固，美观度高，值得临床应用。
关键词：正畸；修复；牙列缺损；牙颌畸形；疗效
牙列缺损是口腔科常见疾病，主要是由于多种因素导致牙体缺失，部分患者缺损后易出现牙颌畸形，不仅影响患者的美观，同时对口腔功能带来一定影响；临床治疗多采用修复治疗，但由于未及时治疗，邻牙出现倾斜，单纯采用修复会导致固定不牢，牙列不整齐等情况[1]，长时间对牙周、压根等带来不利影响。本研究通过对我院2016年5月~2017年5月收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者应用正畸联合修复治疗，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年5月~2017年5月收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者42例，患者均经临床明确诊断为牙列缺损和牙颌畸形；排除糖尿病患者、严重肝、肾功能不全患者、妊娠及哺乳期妇女、凝血功能障碍患者、传染性疾病患者。将患者进行随机分组，观察组男10例，女11例；年龄17~65岁，平均（37.6±3.4）岁；前牙缺损有8例，后牙缺损有11例，前后牙缺损有2例；致病原因：龋齿拔除患者有10例，外伤因素有7例，先天性缺失有4例；对照组男12例，女9例；年龄19~64岁，平均（37.2±3.1）岁；前牙缺损有9例，后牙缺损有10例，前后牙缺损有2例；致病原因：龋齿拔除患者有12例，外伤因素有7例，先天性缺失有2例；两组一般资料对比，差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。
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1.2方法
两组患者均对口腔进行清理，保持口腔卫生，给予患者甲硝唑抗炎处理，对两组患者完成各项检查，充分对牙列缺损及牙颌畸形情况进行评估，确定治疗方案；对照组给予患者修复治疗，对患者牙体间隙进行测量，根据患者牙列缺损的位置、数量等情况做好备牙工作，对外形进行调整并在患者口腔进行试戴，达到目的时进行固定，完成修复工作。观察组给予患者正畸联合修复治疗，采取标准方丝弓固定矫正，设计咬合标准，保持良好的基牙和牙列条件，进行烤瓷冠桥修复，佩戴矫治器，进行试戴、矫治等治疗，当患者咬合功能良好、咀嚼功能、发音功能正常后将矫正器摘除。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者的牙齿美观度、牙齿功能、正畸牙稳定性等进行评价；优：治疗后患者牙齿形态和正常牙基本一致，咀嚼、语言等功能完全恢复正常，牙齿稳固；良：治疗后患者牙齿形态和正常牙略有差异，咀嚼、语言等功能基本正常，牙齿存在轻微松动；差：牙齿美观度不佳，咀嚼、语言等功能和治疗前无明显变化，牙齿不稳定。优良率=（优+良）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究采取SPSS20.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采取均数加减标准差（ ±s）表示，进行t检验，计数资料采取卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组优15例（71.43%）、良5例（23.81%）、差1例（4.76%），优良率为95.24%；对照组优10例（47.62%）、良7例（33.33%）、差4例（19.05%），优良率为80.95%；两组优良率对比，差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.2两组外观情况对比
观察组前牙覆颌及覆盖良好有20例（95.24%），后牙咬颌良好19例，（90.48%），牙齿整齐良好21例（100%）；对照组前牙覆颌及覆盖良好有17例（80.95%），后牙咬颌良好16例，（76.19%），牙齿整齐良好18例（85.71%）；差异均存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
牙列缺损在口腔科临床上非常多见，主要有龋齿拔除、外伤等因素，牙列缺损部分患者伴有牙颌畸形等情况，因此，在牙列缺损进行修复前应先进行正畸治疗，达到更好的治疗效果。其主要原因为牙列缺损时间较长导致邻牙出现倾斜，导致牙体长轴出现问题，从而出现牙颌畸形，不经过正畸治疗而单用修复治疗时，会导致牙体、牙周之间的连接不紧密，佩戴义齿后出现松动，对咀嚼功能带来影响，同时修复后牙齿排列不整齐，出现不协调情况，不仅影响美观效果，同时对牙体功能带来负面影响[2]。先采用正畸治疗则能够有效避免直接修复的问题，正畸治疗不仅能够使牙齿整齐排列，清除口腔内病理性因素，不仅达到保护口腔牙周组织的健康，同时在修复后使牙列更加整齐、稳固[3]，避免不良修复给患者带来二次痛苦。本研究结果显示，观察组优良率为95.24%；对照组优良率为80.95%；P<0.05。观察组前牙覆颌及覆盖良好、后牙咬颌良好、牙齿整齐良好显著优于对照组，P<0.05。表明了正畸联合修复治疗在牙列缺损及牙颌畸形中效果显著，值得临床应用。
参考文献
[1]袁霞.正畸与修复联合治疗压裂缺失伴牙颌畸形的临床分析[J].航空航天医学杂志，2014，5（25）：108.
[2]赵艳凤.正畸与修复联合治疗50例牙列缺损伴牙颌畸形的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（01）：11-12.
[3]周志民.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的临床疗效体会[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（01）：79-80.
论文作者:武强
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 畸形论文; 后牙论文; 牙齿论文; 正畸论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2018年18期论文;