吉林省松原市中心医院 138000
【摘 要】目的：研究老年阿尔茨海默病的神经内科诊治方法。方法：选取2015年6月至2016年5月于我院接受治疗的30例老年阿尔茨海默病患者作为研究对象，统计患者的住院时间、治疗后患者好转、无效及死亡的例数、治疗有效率、死亡率及患者对治疗的满意度。结果：总治疗有效率为70%、死亡率3.33%、总满意度为96.67%。结论：医院需加强阿尔茨海默病的临床研究，提高诊治技术。
【关键词】老年患者；阿尔茨海默病；神经内科
本实验研究老年阿尔茨海默病的神经内科诊治方法，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月至2016年5月于我院接受治疗的30例老年阿尔茨海默病患者作为研究对象。其中，12例男性患者、18例女性患者；患者年龄为51至80岁，平均年龄为（67.42±5.33）岁；患病时间为0.5至6年，平均患病时间为（3.53±1.36）年。患者文化程度：12例患者为小学及以下学历者，18例患者为初中以上学历者。患者性格类型：内向性格者28例，外向性格者1例，中间性格者1例。患者的疾病类型：老年型阿尔茨海默病27例、前期型阿尔茨海默病3例。两组患者的一般资料可比（P>0.05）。
诊断标准：所有患者入院时经过系统检查临床确诊为阿尔茨海默病，符合《美国精神障碍诊断统计手册》中相关阿尔茨海默病的临床诊断标准。
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排除标准：本次实验研究已经排除患有其他相关脑病的患者、机体内其他系统存在严重病变的患者以及患有血管性痴呆的患者。
纳入标准：本次实验研究已获得医院伦理委员会批准，所有患者及家属均已签署知情书与同意书。
1.2 研究方法[1]
20例患者通过口服抗精神病药物进行治疗：7例患者口服奥氮平片（批准文号：国药准字H20052688，2010-09-30，生产单位：江苏豪森药业股份有限公司，药品特性：化学药品，5mg）治疗，每日1次，每次5mg；7例患者口服利培酮片（批准文号：国药准字H20050160，2010-09-20，生产单位：江苏恩华药业股份有限公司，药品特性：化学药品，1mg）治疗，每日1至2次，初始剂量为1mg，服药1周后可适当增加剂量，但不超过每日2至4mg，服药2周后可继续加大剂量，但不超过每日4至6mg；6例患者口服富马酸喹硫平片（批准文号：国药准字H20030741，2010-09-25，生产单位：苏州第壹制药有限公司，药品特性：化学药品，25mg）治疗，每日2次，每次100mg。10例患者采取非药物治疗方法：通过音乐治疗及职业培训等改善患者的病情。50例研究对象在接受治疗的过程中，需要采取必要的护理干预。由于老年人是阿尔茨海默病的主要患者，因此存在较明显的机能弱化情况，身体不佳加之疾病困扰，老年患者十分需要护理人员的协助，护理人员应做好生活护理、饮食护理以及用药护理。另外，护理人员应耐心、主动地与患者进行沟通交流，了解患者的心理症状，及时采取护理干预。
1.3 评价指标[2]
比较两组患者的住院时间、治疗效果以满意程度。有效为整体症状得到改善、无效为整体症状无改善，病情恶化或死亡；满意为满意度评分在85分以上、基本满意为60至85分之间、不满意为60分以下。
1.4 统计学方法
住院时间用均数±标准差的形式表示；其余数据用率的形式表示。
2.结果
30例研究对象的住院时间为13至25d，平均住院时间为（19.7±3.4）d；治疗有效21例、无效9例、死亡1例，总治疗有效率为70%，死亡率3.33%。满意23例、基本满意6例、不满意1例，总满意度为96.67%。
3.讨论
相关研究指出，目前尚无法确定阿尔茨海默病的发病因素，研究认为阿尔茨海默病的发病隐匿性较为明显，家属不易察觉患者在日常生活中的异常，往往难以采取及时的诊断和治疗，导致患者病情延误。另外，阿尔茨海默病的高发人群为老年人，女性较多，男性相对少一些，因为在心理素质、抗压能力等方面男性均体现出较强的适应能力与承受能力。总的来说，阿尔茨海默病的发病因素有这样几个方面。家族病史：通过多年的临床观察发现，家族病史是导致阿尔茨海默病发病的最高危因素，这在遗传学研究中得到了有力证实，常染色体基因异常将导致该病发作；躯体疾病：癫痫、免疫系统疾病、甲状腺疾病等躯体疾病可能引发阿尔茨海默病；头部外伤：头部创伤导致的意识障碍。现阶段临床上治疗阿尔茨海默病的主要方法为药物治疗，药物种类繁多，然而单一药物根治效果均不佳，综合用药干预才能行之有效。另外，患者的行为、语言及运动方面的障碍需采取护理措施，从而提高患者的依从性，观察病情的变化，不断调整治疗方案[3-5]。
参考文献：
[1]郭宗明,魏农,陈莉等.老年阿尔茨海默病患者相关基因检测与分析[J].中国老年学杂志,2016,36（20）：5168-5169.
[2]姜永梅,邱霞,宋秀红等.老年阿尔茨海默病患者医院感染分析[J].中华医院感染学杂志,2014（20）：5092-5093,5096.
[3]贺文文.老年阿尔茨海默病患者发生误吸/窒息的相关因素分析[J].中华全科医学,2017,15（4）：708-711.
[4]黄琼.老年阿尔茨海默病神经内科诊断及治疗研究[J].当代医学,2016（5）：35-36.
[5]梅小美,陈娟.护理人员对阿尔茨海默病患者伴进食障碍的认知调查[J].中国农村卫生事业管理,2017,37（3）：325-326.
论文作者:王亮
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/13
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