【摘要】目的：研究消风化瘀汤治疗神经性皮炎的临床效果。方法：选取2016年2月—2017年2月期间收治的46例神经性皮炎患者作为研究对象，将患者分成观察组和对照组各23例，其中对照组采用地奈德乳膏进行治疗，观察组采用消风化瘀汤进行治疗。对比两组患者临床效果。结果：观察组临床总有效率为94%，对照组总有效率为80%，两组患者临床疗效差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针对神经性皮炎患者，采用消风化瘀汤进行治疗，临床疗效显著，值得在临床上广泛应用并且进一步推广。
【关键词】消风化瘀汤；神经性皮炎；临床效果
【中图分类号】R275 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0049-02
神经性皮炎主要是将皮肤苔藓化和剧烈瘙痒为特征的慢性皮肤病。中医上将其称作“牛皮癣”、“顽癣”、“摄领疮”等。这一疾病经常反复发作，因为病因不明，因此对这一疾病进行治疗存在一定困难。本病临床症状为剧烈瘙痒、病程反复。对此选择安全有效的治疗方式，意义深远。本研究为分析消风化瘀汤治疗神经性皮炎的临床效果，选取2016年2月—2017年2月期间收治的46例神经性皮炎患者作为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月—2017年2月期间收治的46例神经性皮炎患者作为研究对象，将患者分成观察组和对照组各23例，其中对照组采用地奈德乳膏进行治疗，观察组采用消风化瘀汤进行治疗。患者中男性30例，女性26例，患者年龄在25～52岁之间，平均年龄为（32±2.3）岁。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）存在可比性。
1.2 方法
对照组采用地奈德乳膏进行治疗，患者用药之前清洁患处，然后将药膏涂抹在患处，涂抹薄层、均匀。并且缓和的涂擦1min，每天早、晚各一次，持续治疗2周时间[1]。
观察组采用消风化瘀汤进行治疗，汤剂组成有：荆芥、防风、三棱、莪术、生甘草各10g，蝉衣5g、露蜂房3g、生地、蚤休各15g、紫草20g。
如果患皮肤苔癣化比较严重，则在患者药方当中加桃仁、王不留行。患者疹痒剧烈，在药方当中加乌梢蛇，干燥脱屑较多，可以加全当归；患者如果有糜烂渗 液，可以在药方当中加交藤；如果患者急躁易怒，则加五味子、白芍。药用量均为10g。
使用方式为，开始用药的方式每天为1剂，采用水煎的方式，早晚各一服，并且使用药渣煎汤并洗浴，然后将药渣装入到纱布袋当中，采用局部热敷的方式，每天一次，每次10～15min之间。等到症状减轻之后，第二天给药1剂，然后递减到2～3日一剂。女性在经期和孕妇停药。
1.3 评价指标
治愈：患者临床症状消失，皮损基本恢复原样。有效：患者瘙痒消失，同时皮损改善70%以上；无效：患者瘙痒和皮损均无改变，甚至有加重现象。
1.4 统计学分析
研究数据利用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量采用t检验，计量指标用均数±标准差（x-±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对比两组患者临床效果，结果显示，观察组总有效率为94%，对照组总有效率为80%，两组患者临床疗效差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），具体情况如表所示。
表 两组患者临床效果对比
3.讨论
神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓（lichen simplex chronicus），和患者长期搔抓和摩擦、神经因素和某些外在刺激因素之间存在紧密联系。
神经性皮炎属于一种以皮肤苔藓化和剧烈瘙痒为主要特征的慢性皮肤病[2]。中医称其为“牛皮癣”、“顽癣”、“摄领疮”等。这一疾病的临床症状为剧烈瘙痒，祖国医学认为，“风盛则痒”，因此这一疾病和风邪与这一疾病相关，因为这一疾病反复发作，难以治愈，如果患者局部经络存在拥堵，这种情况下，神经性皮炎就表现出阵发性固定性瘙痒，患者风邪与血淤情况并存。神经性皮炎主要是以苔藓化为另外一个主症状，祖国医学认为，导致这一现象出现的主要原因是血虚肤失而导致的，在临床上，患者往往没有全身血虚证，这就证明苔藓化的形成，是局部血虚而导致的。局部血虚，大多为血液淤积而造成的。以本病上述病机特点为依据，为患者使用消风化瘀汤进行治疗，药方中的荆芥、防风、一蝉衣、蜂房等主要功效为止痒，而三棱、莪术的功效主要是活血化瘀。要想为患者消除风邪，就先要对血液进行治疗，血行风自灭[3]。使用生地、紫草，能够起到凉血养血的作用，而伍蚤休、甘草等的功效为清热解毒，对这些药物进行调和，对本病具有一定疗效。但是对本方进行使用，疗效较长，病例数较少，因此需要进一步研究。
地奈德乳膏为不含氟的中效皮质激素。对非感染引起的皮肤病有显著的抗炎作用，临床上用于非感染性皮肤病的治疗，如各种湿疹、牛皮癣、接触性皮炎、神经性皮炎及尿布疹等。同时地奈德乳膏是一种高效不含卤素的皮质类固醇激素外用制剂，这种疾病的治疗指数较高，但是对其进行长期使用，会导致患者出现不良反应，例如皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等。地奈德乳膏主要应用在儿童湿疹中[5]。采用这种药物对神经性皮炎进行治疗，患者易复发。
神经性皮炎患者，禁止引用刺激性饮料、例如研究、浓茶、咖啡、可可等。因为烟酒属于辛热物，容易在皮肤中串走，生热耗血，导致患者出现血热现象，与此同时，对大脑皮质层带来刺激，从而产生高度兴奋，导致患者疾病加重。此外，禁忌食用辛辣刺激性食物，例如葱、韭菜、生姜、辣椒、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、咖喱等。这些食品属于辛燥和温热食物，带来动风耗血的影响，导致热血逐渐加重，症状不断加重，这些食品同时有着一定的温阳作用，导致患者大脑皮层兴奋，精神容易激动，从而进一步加重病情。禁止食用鱼腥发物，例如虾蟹、公鸡、猪头肉、黄鳝、烧鸡等食品，这些食品有助热动风的功效，导致患者出现风湿热邪加重，从而加重患者皮损症状[4]。
本研究显示：观察组总有效率为94%，对照组总有效率为80%，两组患者临床疗效差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。综上所述：对于神经性皮炎患者，采用消风化瘀汤进行治疗，临床疗效显著，值得在临床上广泛应用并且进一步推广。
【参考文献】
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[4]胡静娜,李越兰,徐赛华,邱莉惠,黄晓春.加味丹栀逍遥散联合黛力新治疗神经性皮炎肝郁化火证疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2014,24(05):409-411.
[5]王嵩.复方甘草酸苷联合除湿止痒软膏治疗神经神经性皮炎的研究[J].当代医学,2013,19(03):145-146.
论文作者:吴晓燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年10期
论文发表时间:2018/4/27
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