佳木斯市肿瘤结核医院胸外科 黑龙江佳木斯 154002
摘要：目的：探讨CT引导经皮肺部穿刺活检术后临床观察护理。方法：选取2014年8月-2016年12月我院收治的CT引导下经皮肺部穿刺活检术患者35例作为观察对象，按照随机偶数奇数法分为对照组（n=16，术后采用常规护理）和研究组（n=19，术后采用护理干预），对两组并发症情况进行观察和比较。结果：研究组患者的并发症发生率与对照组比较，研究组明显低于对照组，组间具有统计学差异（P＜0.05）。结论：CT引导经皮肺部穿刺活检术后临床观察及护理干预可有效预防并发症，提高临床治疗效果，具有积极的临床借鉴和推广价值。
关键词：经皮肺部穿刺活检术；CT引导；术后护理
CT引导下经皮肺穿刺活检术是临床应用率较高的微创诊治方法之一，其显著性优点为定位准确、分辨率高等，其对常规检查手段无法确诊的周围型肺占位病变具有较高的诊断价值，特别是对恶性病变的敏感性高达90%左右[1]。虽然CT引导下经皮肺穿刺活检术安全可靠，但术后并发症依然是重点需要预防和解决的问题，早期开展优质全面的护理干预，对进一步提高手术成功率，降低并发症发生率意义显著[2]。本文选取我院收治的CT引导下经皮肺部穿刺活检术患者35例作为观察对象，现分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年8月-2016年12月我院收治的CT引导下经皮肺部穿刺活检术患者35例作为观察对象，其中男患者21例，女患者14例，患者年龄37-78岁，平均年龄（57.8±4.3）岁；病程3周-12个月，平均（5.4±0.7）个月。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有患者均表现出胸部不适、咯血、咳痰、咳嗽等临床症状。病理检查结果显示良性病变10例（其中炎性假瘤、结核各2例，慢性炎症6例），恶性病变25例（其中大细胞癌2例，小细胞癌7例，腺癌10例，鳞癌6例）。按照随机偶数奇数法分为对照组（n=16）和研究组（n=19），
1.2 方法
对照组术后采用常规护理，即按照临床基础护理操作进行护理。研究组术后采用护理干预，主要包括以下内容：（1）病情观察及护理：完成手术并将患者送会病房后，手术室护士需要与病房护士做好交接班工作。病房护士要对患者病情变化进行严密观察，遵医嘱合理应用止血药、抗生素等，以免发生出血或感染情况，要求患者保持6-12h绝对卧床休息。待患者清醒后，要立即告知手术成功与否，给予患者理解和同情，高度重视患者疼痛感受，进行疼痛认知和宣教指导，对疼痛轻度和性质进行准确评估，剧烈疼痛者需向医师汇报，并采取针对性处理措施。（2）心理护理干预：因为患者对自身疾病及CT引导下经皮肺部穿刺活检术的了解和认知较少，护理人员需要重视患者术后心理护理，对其恐惧忧虑、烦躁压抑等不良情绪进行安抚，邀请治疗效果良好的病例现身进行说教，帮助患者树立康复的信心，使其积极配合各项治疗和护理操作。（3）并发症观察及护理：①疼痛、气胸：肺穿刺患者术后第一反应就是肺穿刺，护理人员需要通过看电视、听音乐等方式转移患者注意力，了解患者对疼痛的感知程度，予以安抚和解释；做好疼痛程度、性质及部位的观察，若有必要，可选择止痛剂进行治疗。术后为避免气胸，要求患者必须保持绝对卧床，禁止剧烈咳嗽与活动，必要时可遵医嘱应用止咳剂，以免气胸发生。护理人员需要对患者呼吸节律、深浅度等进行严格观察，及时予以吸氧并报告给医生，配合其做好抢救工作。②肺出血、发热：针对患者术后痰中带血的情况，无需进行特殊处理。严密观察和患者咳血量、颜色性质等；同时对其血压、面色、四肢变化等进行观察，发现异常及时报告给主治医生。对患者生命体征进行密切监测，严格按照无菌要求进行操作，穿刺部位要始终保持干燥、清洁，室内空气要保持流通和清新，控制探视时间，防止发生交叉感染。（4）饮食指导：以患者日常饮食习惯和爱好为其制定科学合理的饮食方案，选择高热量、高蛋白、营养丰富的食物，按照少食多餐的原则进食，改善患者机体免疫力和抵抗力[3]。
1.3 观察指标
对两组患者术后并发症进行观察，组间予以统计比较。
1.4 统计学评析
运用SPSS22.0统计学软件处理得到的数据，并发症发生率使用（%）加以描述，对比进行x2检验，P＜0.05表示组间差异统计学意义。
2 结果
对照组出现肺出血1例，发热、疼痛、气胸各2例，并发症发生率为43.75%；研究组出现发热、疼痛各1例，并发症发生率为10.53%，两组进行比较，研究组显著低于对照组，组间差异明显（x2=5.0190，P=0.0251）。
3 讨论
CT引导下经皮肺部穿刺活检术因为具有微创、操作简单方便、安全性高、失败率低等优点，目前已经在临床中得到广泛应用[4]。但其术后并发症问题依然是需要亟待解决的焦点性问题。本组实验发现，研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。由此得到如下护理体会，CT引导经皮肺部穿刺活检术后临床观察及护理干预可有效预防并发症，提高临床治疗效果，具有积极的临床借鉴和推广价值。
参考文献：
[1]王玮.经皮肺穿刺活检术的护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，12（28）：194-194.
[2]江杏英，李瑞雄.CT引导下经皮肺部穿刺活检术的护理[J].全科护理，2013，11（2）：141-141.
[3]陈朝容.CT引导下经皮肺穿刺活检术48例的护理体会[J].河北联合大学学报（医学版），2013，15（5）：720-721.
论文作者:秦翠萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
标签：患者论文; 术后论文; 并发症论文; 肺部论文; 疼痛论文; 对照组论文; 气胸论文; 《健康世界》2017年13期论文;