河南省安阳市71352部队医院 455000
手术室的护理是整个护理工作的重要组成部分,为了防止在执行护理操作技术过程中出现问题,结合我院近年经验总结如下。
1.1 术前接措病人 特别是病人术前应用镇静剂后,不能正确应答,易发生接错病人或放错手术间。
1.2 手术体位安置方向有误 体位安置不当导致神经血管受压,电刀负极板放置不当致皮肤灼伤和神经损伤。
1.3 清点有误 术前、关闭体腔前和体腔后,器械、敷料、缝针等清点有误。操作中不当导致缝针弹出,方向不明,寻找困难。
1.4 术中仪器使用不当 准备时未试机,临时故障,电刀电极固定不妥,造成脱落和污染。病人皮肤与升降台或手术台金属直接接触,造成电灼伤。
1.5 手术病人护送不当 护送途中发生各种管道和引流管脱落,病人坠床。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2 护理
2.1 制度保障 完善、系统的规章制度是建立质量管理体系的前提,是防止差错事故提高工作质量的保证。
2.1.1 手术室的一般制度 抓好落实手术人员规则,洗手规则,清洁卫生制度,消毒隔离管理制度,接送病人制度,各类人员岗位责任制及考勤制度,奖惩措施。
2.1.2 护理制度 术前做到六查、十二对、四到位制度。六查:接病人查(病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及药物过敏情况);病人人手术间查;麻醉前查;消毒皮肤前查;执刀时查;关闭体腔前后查。十二对:对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格,用物是否齐全适用。四到位即:急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。
2.1.3 清点制度 术中三人三数制度,即主刀、洗手护士、巡回护士手术前后共同清点台上纱布、缝针、刀片及手术器械等用物,并做好记录。三不交接制度:洗手护士手术末结束前不交接,巡回护士敷料、器械末点清不交接、值班护士物品短缺不交接。
2.2 定期开展护理安全讨论会 对科内人员变动,新护士上岗,科内护理工作内容增加等变化,有些制度落实有可能偏差。针对这种情况,定期开展护理安全教育,对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论,提出整改措施,并重温各项护理安全防范措施,增强责任心,做到警钟长呜。平时形成分级督促制度,发现违反操作规程与奖惩年度考核挂钩。
2.3 加强业务学习 鼓励支持护理人员参加各级护理学历自学考试,选派业务骨干外出听课学习及学术交流会。加强三基训练,提高专业业务技能及应急能力,做到术中主动配合。
3 体会
要保证护理质量就必须有制度的保障,其次要注意护士专业技术素质的提高和新护士的岗位培训及带教工作。建立手术室管理手册,在工作中有章可循,有据可依,对新护士来说是工作行动指南,每个人都必须在每一个工作环节上遵循操作规程。
论文作者:程江苏,王晓林 闫海芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/1
标签:制度论文; 护士论文; 手术论文; 病人论文; 体腔论文; 术前论文; 手术室论文; 《健康世界》2015年18期论文;