内蒙古包钢医院 014010
摘要：目的：探讨硝苯地平控释片小、中和大剂量对稳定性心绞痛的治疗效果，从而为疾病的治疗提供科学的理论依据。方法：以我院在2010年12月-2012年12月收治的99例稳定性心绞痛患者作为研究对象，并随机分为3组即为小剂量组、中剂量组和大剂量组，每组各有患者33例。对上述三组患者分别使用小、中和大剂量硝苯地平缓释片进行治疗，对比观察三组患者的治疗效果。结果：小剂量组患者治疗有效率为63.64%，中剂量组患者治疗有效率为87.88%，大剂量组患者治疗有效率为66.67%，中剂量组患者治疗效果明显高于其他两组。通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：相比较小剂量和大剂量，使用中剂量硝苯地平缓释片对稳定性心绞痛患者进行短期治疗具有更好的治疗效果，因此，该治疗方法值得在临床上进一步推广和使用。
关键词：小剂量；中剂量；大剂量；稳定性心绞痛；治疗效果
为了探讨硝苯地平控释片小、中和大剂量对稳定性心绞痛的治疗效果，本文以我院在2010年12月-2012年12月收治的99例稳定性心绞痛患者作为研究对象，现将其详细结果报告如下：
1 材料与方法
1.1一般资料
以我院在2010年12月-2012年12月收治的99例稳定性心绞痛患者作为研究对象，并随机分为3组即为小剂量组、中剂量组和大剂量组，每组各有患者33例。小剂量组中男性患者16例，女性患者17例，患者年龄范围在42岁至75岁内，其平均年龄为（58.2 ± 3.8）岁，患病时间最长6年，最短1年，其平均值为（3.2 ± 0.8）年；中剂量组中男性患者17例，女性患者16例，患者年龄范围在41岁至74岁内，其平均年龄为（57.7 ± 3.6）岁，患病时间最长5年，最短0.5年，其平均值为（2.9 ± 0.6）年；大剂量组中男性患者18例，女性患者15例，患者年龄范围在43岁至76岁内，其平均年龄为（58.7 ± 3.5）岁，患病时间最长5.5年，最短1.5年，其平均值为（3.1 ± 0.5）年。进一步比较三组患者在性别、年龄以及患病时间等资料之间无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2患者入选标准和排除标准[1]
患者入选标准：1、所有患者的诊断均根据稳定性心绞痛的诊断标准进行诊断并确诊；2、所有患者均签署知情同意书，同时在整个研究过程中能服从研究者的安排。患者排除标准：1、合并严重脑动脉硬化患者；2、合并有急性心肌梗死患者；3、合并有心源性休克患者；4、合并肥厚梗阻性心脏病患者；5、对于硝苯地平有过敏史患者；6、合并严重低血压患者。
1.3治疗方法
三组患者分别使用小、中和大剂量硝苯地平缓释片进行治疗，即每天给予患者口服30毫克、60毫克以及90毫克硝苯地平缓释片，治疗时间6周。清洗期和试验结束日早7：00-10：00对所有患者进行血生化、血常规及心电图平板运动试验（按Brace方案进行）检查。在整个治疗观察过程中，不限制为缓解心绞痛而含服硝酸甘油片的用量。
1.4 治疗标准评价[2]
在同等劳累程度下，患者不引起心绞痛或心绞痛发作次数降低至少80%，同时硝酸甘油消耗量降低至少90%，即为显效。在同等劳累程度下，患者心绞痛发作次数以及硝酸甘油消耗量均减少在50%-80%范围内，即为有效。在同等劳累程度下，患者心绞痛发作次数以及硝酸甘油消耗量均减少在50%以下，即为无效。在同等劳累程度下，患者心绞痛病情加重，其表现如发作次数、程度以及持续时间，同时硝酸甘油消耗量也有显著增加。治疗总有效人数为治疗显效人数与治疗有效人数之和。
1.5 统计学方法
本次全部研究结果均采用SPSS18.0软件进行统计学处理，使用百分比形式表示计数数据，采用2检验进行统计学分析。如果P＜0.05，说明两者间差异具有统计学意义。
2 结果
小剂量组患者中治疗显效人数为15例，有效人数为6例，无效人数为8例，加重人数为4例，该组治疗总有效人数为21例，其治疗有效率为63.64%，中剂量组患者中治疗显效人数为20例，有效人数为9例，无效人数为3例，加重人数为1例，该组治疗总有效人数为29例，其治疗治疗有效率为87.88%，大剂量组患者中治疗显效人数为14例，有效人数为8例，无效人数为9例，加重人数为2例，该组治疗总有效人数为22例，该组治疗有效率为66.67%，中剂量组患者治疗效果明显高于其他两组。通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。其结果详见表1.
a相比较小剂量组和大剂量组，具有显著性差异（P＜0.05）
3 讨论
临床上研究结果表明，心绞痛发病主要是由于冠状动脉发生粥样硬化狭窄，从而导致冠状动脉供血不足，最终引起心肌细胞出现暂时性的缺血和缺氧，其表现为心前区疼痛。目前临床上将心绞痛分为稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛两种。其中稳定性心绞痛的发病保持相对稳定，其发病多是由于劳累所引起，该疾病的治疗比较简单，且多以药物治疗为主[3]。作为临床上冠心病治疗的常用有效药物，硝苯地平的短效制剂对心肌损害的影响会随着剂量的增加而增加，因此，在非必须情况下尽量减少该药物的使用。然而，作为一种长效制剂，硝苯地平控释片药效作用比较平缓温和，其副作用发生率远远低于其短效制剂[4]。
通过本文的研究结果，中剂量组患者短期治疗效果明显高于小剂量组和大剂量组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05），综上所述，使用中剂量硝苯地平缓释片对稳定性心绞痛患者进行短期治疗具有更好的治疗效果，因此，该治疗方法值得在临床上进一步推广和使用。
参考文献：
[1]那开宪.不稳定性心绞痛的诊断和危险分层[J].世界急危重病医学杂志，2012，4（6）：2152-2156．
[2]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2011，35（3）：195-206．
[3]李勇，戚文航，范维琥，等.硝苯地平控释片与5-单硝酸异山梨醇酯对稳定性心绞痛疗效比较[J].中华心血管病杂志，2012，27（4）：283-285．
[4]林英鹏.硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较[J].柳州医学，2013，22（3）：135-137．
论文作者:吕瑞霞,牛俊瑞
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/17
标签：患者论文; 心绞痛论文; 硝苯地平论文; 剂量论文; 人数论文; 稳定性论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年1期论文;