岳阳市妇幼保健院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析和研究舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果。方法：选取2013年11月—2015年1月小儿急性哮喘患儿50例，随机分组后每组各有患儿25例。常规模式组患儿给予急诊常规护理；舒适模式组患儿给予急诊舒适护理模式，对比护理效果和家长满意度、住院天数和医疗费用。结果：舒适模式组治疗总疗效96.00%高于常规模式组72.00%，P＜0.05。舒适模式组患儿家长满意度100.00%明显高于常规模式组的76.00%，P＜0.05。舒适模式组患儿住院天数（4.81±1.93）d和医疗费用（1063.91±35.68）明显低于常规模式组住院天数（4.81±1.93）d和医疗费用（1063.91±35.68），P＜0.05。两组患儿护理前肺功能检测指标均无明显差异P＞0.05；舒适模式组患儿护理后1秒用力呼气容积与呼气峰流速均优于常规模式组P＜0.05。结论：舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果确切，值得推广。
【关键词】舒适护理模式；小儿急性哮喘；急诊护理；应用效果
小儿哮喘是以反复发作性喘鸣、呼吸困难、咳嗽为特征的气道高反应性疾病，急性期常会出现胸闷、呼吸困难等症，对患儿生命带来威胁[1]，为了分析舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果，本文选取相关病例给予急诊舒适护理模式，疗效颇为满意，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年11月—2015年1月小儿急性哮喘患儿50例，随机分组后每组各有患儿25例。其中：常规模式组男15例，女10例；年龄在3—14岁，平均年龄为5.63±2.16岁；病程在0.5—6年，平均病程为3.63±0.46年。舒适模式组男16例，女9例；年龄在3—15岁，平均年龄为5.56±2.35岁；病程在0.6—7年，平均病程为3.83±0.56年。所有患儿家长签署知情同意书。两组患儿一般资料可比性高，具有临床对比价值。
1.2 方法
常规模式组患儿给予急诊常规护理，常规护理包括疾病治疗基础护理等。
舒适模式组患儿给予急诊舒适护理模式，①情感护理。护理人员与患儿之间建立起一定的相互信任度和亲密度。保持语言交流沟通，声音轻柔说话有耐心，时常哄抱、抚摸等亲密的肢体接触等，以更好配合护理工作。可以将一些患儿平时喜爱的玩具放置在病房中提高患儿配合度[2]。②环境护理。患儿身体机能和免疫力都相对较为薄弱，且对于自身症状和不适感也不能进行良好的信息表达传递，因此需要护理人员更加细心的观察和耐心的呵护。确保医院环境的舒适，合理的控制好周围环境音量大小，避免音量太高引起患儿反感和不安，另外设置合理环境温度和湿度，确保环境卫生清洁，避免多重感染[3]。③饮食护理。多喝水，多使用易消化且高营养的食物，少食多餐，及时为患儿补充所需的水分和营养，必要时可进行静脉注射。④雾化护理。雾化药物需先溶于少量盐水中再稀释雾化吸入，注意用量跟成人要有所区别，每天吸入两次，每次吸入时间控制在20分钟内，注意观察患儿不良反应。患儿严重哭闹时不宜进行雾化吸入。吸入过程应对患儿后背进行轻拍，并指导其有效咳嗽[4]。
对比护理效果和家长满意度、住院天数和医疗费用。
1.3 评价指标
疗效判定标准[3]：采用哮喘症候积分量表对患儿治疗前后哮喘症候进行评分。临床控制：症候积分下降幅度超过95%以上。显效：症候积分下降幅度在70—95%之间。有效：症候积分下降幅度在30—70%之间。无效：症候积分下降幅度低于30%或增加。总疗效为临床控制率＋显效率＋有效率。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 19.0统计软件行数据分析与整理，行t检验的住院天数、费用等计量资料采用均数±标准差表示，卡方检验的治疗效果等计数资料采用率表示，当P＜0.05时，确定差异有统计学意义。
2 结 果
2.1治疗效果和家长满意度对比
舒适模式组治疗总疗效96.00%高于常规模式组72.00%，P＜0.05。舒适模式组患儿家长满意度100.00%明显高于常规模式组的76.00%，P＜0.05。见表1.
注：与治疗前相比，*P<0.05，与对照组相比，#P<0.05
3 讨 论
了解小儿急性哮喘的产生原因，首先从反应支原体开始，支原体介于病毒与细菌间，是能够独立生存的最小微生物，其大小为200nm，没有细胞壁，仅有细胞膜[5]。支原体是动物多种疾病的致病体，目前被发现的已有8种类型，其中仅有肺炎支原体能确定会对人致病，主要表现为呼吸系统上的疾病。其主要传播途径是通过鼻、口分泌物，最后由空气传播。从而引起呼吸道感染，呼吸道的感染分为支气管炎和肺炎，还有少数会累及道肺部。主要发病者多为青少年和儿童，目前发现成年人中也少量存在其中急性哮喘占比极高。
小儿免疫力较为低下，急性哮喘发病后，及时的治疗常必要，但良好的护理方式也极大程度的影响其疗效和恢复速度。护理方面，应保持患者生活环境的卫生整洁，注意环境的通风，保持空气的清新。要对室内进行定期的大扫除，防止细菌的滋生，室内严禁吸烟。要尽量让患者原理过敏原。防止患者出现上呼吸道感染，病房内应该严格控制温度以及湿度，可以适当调整病房的布局，使得病房更加具有家庭的氛围和感觉，可以根据患者的爱好进行适当的调整，在患者休息时注意避免患者受到外界的不良刺激。护理人员在生活中应多多加强与患者的沟通交流，注意观察患者有无出现情绪上的波动，经常给予关心、安慰，常常在哮喘急性发作时患者会出现较为烦躁的情绪，这时候可以播放电视或音乐等缓解患者的不良情绪，以分散其注意力。可以为患者介绍一些其他治疗成功的同龄病例，帮助患者树立战胜疾病的信心。在饮食方面应当要遵循清淡易消化的原则，禁忌辛辣食物，可以食用一些肉类、豆类等高蛋白食物，多食用蔬菜水果，帮助提高患者的免疫力。对于一些鸡蛋、鱼虾、海鲜等过敏原一定需要不让患者食用。
在本研究中，常规模式组患儿给予急诊常规护理；舒适模式组患儿给予急诊舒适护理模式，主要包括情感交流，改善患儿情绪，提高其配合度；给予环境舒适护理，提高患儿舒适度和自在度，并加强病房卫生，预防多重感染；通过饮食护理，改善患儿营养状况，为其免疫力提高打下基础；通过雾化护理，注意观察患儿不良反应，以促进雾化效果的提高。结果显示，舒适模式组治疗总疗效96.00%高于常规模式组72.00%，舒适模式组患儿家长满意度100.0%明显高于常规模式组76.00%，且舒适模式组患儿住院天数和医疗费用明显低于常规模式组。
综上所述，舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果确切，有利于提高疗效，缩短住院天数和减少治疗费用，为患儿家长减轻医疗负担，且显著提高了家长对护理质量的满意度，有利于护理纠纷的避免，值得推广。
参考文献：
[1] 刘秀霞.65例小儿哮喘急性发作氧动力雾化吸入的舒适护理[J].中国民康医学，2010，22（13）：3-4.
[2] 孙海荣.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究[J].中国继续医学教育，2015，26（3）：150-151.
[3] 陈绍静.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探究[J].中国继续医学教育，2015，18（11）：114-114，115.
[4] 李新，魏荣.小儿哮喘急性发作期的综合治疗方法及护理观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（3）：244-246.
[5] 陈燕琼，张彩英.舒适护理在支气管哮喘急性发作患儿中的应用体会[J].实用临床医药杂志，2011，15（18）：41-43.
论文作者:李莉,孙琴
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/9
标签：患儿论文; 模式论文; 舒适论文; 哮喘论文; 急诊论文; 小儿论文; 常规论文; 《航空军医》2016年第16期论文;