河北省易县中医医院
【摘要】目的：探讨调脂汤治疗冠心病稳定型心绞合并高脂血症患者的临床疗效。方法：我院收治的78例冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者随机分为治疗组和一般组，均给予两组患者常规西医治疗，在常规西医治疗的基础上给予治疗组患者调脂汤治疗。结果：治疗前两组患者的血脂指标（TC、TG、HDL-C）比较均无显著性差异（P>0.05），治疗后治疗组患者的上述指标检测结果均优于一般组（P<0.05），心绞痛临床治疗总有效率为94.9%，高于一般组患者的79.5%（P<0.05）。结论：调脂汤在冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者临床治疗中的应用，能够促进患者病情早日康复。
【关键词】调脂汤；冠心病稳定型心绞痛；高脂血症；疗效
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-127-01
冠心病是一种严重危害机体健康的心血管疾病，高脂血症是诱发冠心病的主要危险因素，心绞痛为冠心病患者常见并发症，因此三者能够同时存在[1]。冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者的病情更为凶险，治疗难度更大。近年来，中医在冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的临床治疗方面取得了良好的研究进展[2]。我院本次研究对调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者的临床疗效进行了分析，现进行以下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取自我院2014年9月至2016年1月期间收治的78例冠心病稳定型心绞合并高脂血症患者。纳入标准：①符合疾病诊断标准；②认知功能正常；③同意参与本次临床研究，在研究知情同意书上签字。应用摸球法将78例患者平均分为治疗组和一般组。治疗组的男女比例为17:22，平均年龄（52.1±3.1）岁，一般组的男女比例为18:21，平均年龄（51.7±2.8）岁。收集两组研究对象的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异无统计学意义（P>0.05），基本均衡，可以开展研究。
1.2治疗方法
均对两组患者实施常规西医治疗，参照疾病治疗指南给予患者硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗，同时指导患者饮食和机体锻炼。
在上述常规西医治疗的基础上给予治疗组患者调脂汤治疗，调脂汤的药物组成包括丹参30g、山楂、茯苓各15g、莱菔子、陈皮各12g、郁金、半夏、胆南星各10g、干姜、僵蚕各9g、甘草8g。用药方法：清水煎煮，取200ml，分早晚服用，每日1剂。
1.3观察指标
对比两组患者治疗前后的血脂指标检测结果及心绞痛临床治疗总有效率。
本次研究选取的血脂指标为TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。
心绞痛疗效判定：根据患者疾病症状变化和心电图检查结果进行疗效判定。基本治愈：患者胸痛等临床症状完全消失，心电图检查显示无异常。有效：患者胸痛等临床症状得到明显缓解，心电图检查仍可见缺血性S-T段下降。无效：患者临床症状未得到有效缓解或进一步加重。
1.4统计学分析
将呈高斯分布的研究数据录入至SPSS21.0版本统计学软件包中进行统计分析，血脂指标等计量指标均采用（±s）表示，率形式的指标均采用（x2）表示，组间指标差异分别以独立样本（t）、（x2）检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1治疗组、一般组患者治疗前后的血脂状况比较
统计学分析发现，两组患者治疗前的血脂指标检测结果比较无显著性差异（P>0.05），治疗组患者治疗后的血脂指标检测结果均优于一般组患者（P<0.05），具体检测结果及统计学处理结果见下表。
3.讨论
冠心病在祖国传统医学中早有记载，属于“心痹”、“胸痹”等范畴，心绞痛为冠心病患者疾病发展至一定程度所产生的临床症状，被现代医学列入至冠心病的五大类中[3]。高脂血症在祖国传统医学中无明确记载，现代中医根据该疾病的临床表现，将其列入至“消渴”、“痰饮”等范畴。现代中医认为冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症为本虚标实之症，脾虚气若为该病之本，痰瘀气滞为该病之标，病起之后，本虚交互，形成恶性循环，故应以健脾祛湿，化痰逐瘀为治疗原则[4]。
调脂汤为结合冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者中医治疗原则所拟方剂，方中所用丹参、山楂、郁金合用具有活血行气的功效，茯苓、莱菔子、干姜、胆南星配伍使用，不仅能够祛湿化痰，还能够消积散结，改善患者脾胃功能，干姜散湿祛寒，甘草调和诸药药性，上述诸药合用可共奏健脾祛湿，化痰逐瘀之功效。现代药理研究证实调脂汤能够抑制血小板聚集，发挥溶栓的作用，且不良反应少。本次应用调脂汤对冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者实施治疗，结果显示治疗组患者的血脂状况及心绞痛治疗效果均优于一般组患者。
综合分析本次研究结果，我院认为应用调脂汤对冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者实施治疗，能够进一步改善患者疾病治疗效果，提高患者生活质量，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1] 刘婷,张士荣,李培培等.调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症临床研究[J].广州中医药大学学报,2015,14(1):35-39.
[2] 张从娟.调脂汤应用于冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的治疗效果分析[J].世界临床医学,2016,10(1):82-82.
[3] 王瑞福.调脂汤对冠心病PCI术后血液流变学及血脂的影响[J].西部中医药,2013,7(12):71-72.
[4] 孙金蕊.活血调脂汤联合西药对冠心病PCI术后血液流变性及血脂的影响分析[J].医学信息,2015,3(10):292-292.
论文作者:李小芳,符洪武
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/9
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