重庆市酉阳县中医院重庆市409800
【摘要】目的：观察益气活血方治疗老年气虚血瘀型2型糖尿病脑梗死恢复期的疗效。方法：选取86例老年气虚血瘀型2型糖尿病脑梗死恢复期患者，以抽签法分为研究组和对照组各43例，对照组以常规西药治疗，研究组在对照组基础上联合益气活血方治疗，比较两组血糖水平及运动功能治疗前后的变化情况。结果：治疗后，两组血糖水平均有所改善，且研究组改善幅度明显大于对照组，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；两组BI评分均有所提升，且研究组提升幅度明显大于对照组，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论：在治疗老年气虚血瘀型2型糖尿病脑梗死恢复期时，常规西药的基础上联合益气活血方可显著提高治疗效果，改善患者血糖水平及运动功能，可以被推广应用。
【关键词】益气活血方；气虚血瘀型；老年；2型糖尿病；脑梗死；恢复期；疗效
2型糖尿病是因患者体内胰岛素的作用效果较差而导致的胰岛素缺乏症状。病人多表现为肥胖，胰岛素抵抗，会发生大血管和微血管并发症[1]。基于糖尿病基础上发生的脑血管闭塞性疾病就是2型糖尿病脑梗死，是糖尿病患者死亡的重要原因之一[2]，因此关于其临床治疗方案的寻找十分必要。本文观察益气活血方治疗老年气虚血瘀型2型糖尿病脑梗死恢复期的疗效。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月至2017年10月期间我院收治的86例老年气虚血瘀型2型糖尿病脑梗死恢复期患者为研究对象，纳入标准：①在被确诊为气虚血瘀型患者；②本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。排除标准：①有严重的肝肾器质性疾病者；②有精神病史者；③临床资料不全者；④入院前3个月内使用过抗生素者。将80例患者以抽签法分为研究组和对照组各43例，研究组：男27例，女16例；年龄63~78岁，平均（71.55±1.18）岁；对照组：男26例，女17例；年龄61~79岁，平均（71.56±1.14）岁。两组患者，在各项指标上P值均大于0.05，数据从统计结果，不具有意义，具有比较价值。
1.2方法
对照组以常规西药治疗，针对患者是否有高血压、高血脂、高血糖疾病，对其进行降压、降脂、降糖治疗，并进行饮食控制。
研究组在对照组基础上联合益气活血方治疗，处方如下：黄芪30g，生地黄、川穹、丹参、玄参各15g，牛膝、葛根各10g，水蛭5g。以500ml温水煎服，每日分早晚两次服用。
两组均持续治疗2周。随访半年，比较两组血糖水平及运动功能治疗前后的变化情况。
1.3观察指标
检测两组患者治疗前后清晨空腹血糖水平。以Barthel指数（BI）评价患者运动功能，BI评分越高，患者运动功能越好。
1.4统计学方法
本次研究中，将86例患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中，进行统计学有效处理，血糖水平及BI评分均采用（±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。
2、结果
2.1两组患者治疗前后血糖水平的比较
治疗前，两组血糖水平无统计学差异（P＞0.05）；治疗后，两组血糖水平均有所改善，且研究组改善幅度明显大于对照组，两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值，见表1。
3、讨论
2型糖尿病有较为明显的家族史，此外，还与环境、年龄、种族等诸多原因相关。现代中医药理论认为，其基本病机为气虚血瘀，气虚则帅血无力，血液淤滞，而以气虚为本，血瘀为标。临床治疗应以益气活血通络为主要原则，以此抑制相关蛋白的表达。
此项试验中，黄芪可抑制肾脏分泌和血小板聚集，改善局部微循环；川穹则有活血化瘀通络之效，可保护内皮细胞；丹参活血化瘀、安心宁神，可舒张毛细血管，改善微循环；水蛭可清除经络痹阻，活血通络，加速肝脏合成，调节糖脂代谢。因此在西药治疗的基础上联合益气活血方，可显著改善患者微循环，促进患者康复。本研究结果显示，治疗后，两组血糖水平均有所改善，且研究组改善幅度明显大于对照组；两组BI评分均有所提升，且研究组提升幅度明显大于对照组。根据上述材料，表明在老年气虚血瘀型2型糖尿病脑梗死恢复期患者的治疗中，联合使用益气活血方，有助于患者的康复，与李淑玲等[3]人的研究内容相符，值得广泛应用，提升患者治疗效率。
综上所述，在治疗老年气虚血瘀型2型糖尿病脑梗死恢复期时，常规西药的基础上联合益气活血方可显著提高治疗效果，改善患者血糖水平及运动功能，可以被推广应用。
参考文献：
[1]冀学超.益气活血方治疗老年气虚血瘀型2型糖尿病脑梗死恢复期的疗效观察[J].中国生化药物杂志,2017,16(7):162-163.
[2]裴小溪,李玉成,任莹,等.益气活血方对老年2型糖尿病脑梗死恢复期患者负性情绪和生活质量及血糖的影响[J].国际精神病学杂志,2017,21(5):829-832.
[3]李淑玲,康开彪,叶丙霖.益气活血方联合西药治疗气虚血瘀型老年H型高血压48例[J].中医研究,2017,30(6):12-15.
论文作者:陈益周
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 恢复期论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 益气论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年5月上第9期论文;