王婷 查甫琴
（安庆市第一人民医院ICU；安徽安庆246004）
【摘要】目的 探讨监护室清醒患者在ICU住院期间的护理需求与期望。方法 选择2016年11月至2018年10月本院收治的60例ICU清醒患者为研究对象，在其住院期间对其进行护理需求与护理期望访谈，并对结果进行总结分析。结果 ICU清醒患者住院期间安全、关爱及生理需求居高，所占比例分别为98.18%、90.91%、72.73%，其次为尊重、自我实现、认知及审美需求。结论 ICU监护室清醒患者住院期间护理要求较多，护理人员应根据丰富临床经验，给予患者关心和尊重，满足其各种合理需求，提供高质量护理服务，以促进疾病早日康复。
【关键词】监护室；清醒患者；护理需求；护理期望
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0107-01
随着我国医疗水平不断提高，人们对健康认知不断提升，对医院护理要求也更为严格。对ICU住院患者给予优质护理服务，满足患者各种合理需求，是提高患者满意度的先决条件。因此，对于重症ICU患者如何实施更加高质量的护理服务，以减轻其思想负担，增强其治疗信心，是ICU监护室每位工作人员共同的目标[1]。本研究将我院收治的60例ICU清醒患者作为研究对象，对其进行调查访谈，分析ICU监护室护理重点。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2016年11月至2018年10月本院收治的60例ICU清醒患者为研究对象，其中男32例，女28例；年龄20-65岁，平均年龄（40.52±4.22）岁；文化程度：小学3例，初中12例，高中25例，大专及以上20例。
1.2 方法 护理人员对患者采取自然访谈方法进行调查，以Maslow基本需求理论[2]作为理论基础，通过查找相关资料，制定详细访谈计划，主要内容如下：①生理需要，包括性、爱、饮食、睡眠质量、生活环境等。②安全需要，包括医疗设备安全、护理安全、环境安全等。③关爱需要，包括亲属关怀、朋友关爱、周围人的理解、医务人员关怀等。④尊重需要，包括听取患者意见、医患之间互相尊重、为患者做好保密工作等。⑤认知需要，包括患者对周边环境的了解、对自身病情的认知及对医务人员了解等。⑥审美要求，包括对住院环境布置的要求、对医务人员语言、行为的在意度等。⑦自我实现要求，包括是否能主动参与力所能及的活动、想发挥自身能力等。⑧访谈前护理人员告知患者访谈方法、目的及所需时间，需征求患者同意后进行，选择环境安静病室，避免其他干扰因素，时间为下午或晚饭后，时长30min-1h，同时进行笔录和录音，认真倾听患者诉说，正确记录访谈内容，并对资料进行总结分析，罗列患者重点护理需求，为尊重患者隐私，应隐藏其真实姓名，采用编号替代。
1.3 观察指标 反复听取录音，认真研究记录资料，进行整理分析，将患者需求重点罗列。
2 结果
在ICU住院期间以生理、关爱、安全需求最多，其次为尊重、自我实现、认知及审美需求。见表1。
3 讨论
ICU是医院重症患者治疗和护理的场所，患者均具有病情严重且较为危急的特点，常受到死亡的威胁，加之患者长期接受机械通气、约束等高强度治疗，其心理状态较脆弱，身心均受到强烈痛楚。
满足患者护理需求，给予更加高质量护理，减轻其内心负担，提高护理满意度是近年来临床关注的要点。本研究结果显示，ICU清醒患者住院期间主要以生理、关爱、安全需求为主，其次为尊重、自我实现、认知及审美需求。生理需求中以睡眠质量为主，因患者长期处于紧张状态，且受到疾病折磨，导致其身心疲惫不堪。重要影响因素分为两种，即环境和生理因素，因医院环境特殊，灯光昼夜不停，且因患者无法移动，导致其易诱发负性情绪，严重影响其睡眠质量；其次，因ICU内仪器设备较多，患者长时间受到噪音刺激，使其难以入眠。若长期得不到良好的休息，会引起焦虑、错觉、多疑等不良精神症状，因此保证患者良好睡眠对疾病恢复和治疗效果意义重大。而据相关资料表明，优质睡眠对机体恢复有促进作用，可加快伤口愈合，增强机体免疫力，改善患者生理机能[3]。若长期睡眠不足，不仅影响其心理状态，而且会延长住院时间，造成患者创造性思维能力减退和大脑功能下降。因此，保障患者睡眠质量，对提升治疗效果尤为重要，护理人员进行工作时注意动作轻柔，与其他医务人员交流时降低说话声音，于夜间将各种仪器报警声音尽量降低，避免噪音等强刺激形成。因ICU环境封闭，无法了解家属及外界情况，患者易产生孤独感，且因病情较重，生命安全随时受到威胁，易产生恐惧、紧张、抑郁等负性情绪[4]。此时，护理人员应密切监控患者，主动与其进行沟通，为其讲解疾病知识和治疗进展，缓解其内心顾虑，疏导其不良情绪，使其尽早适应ICU环境，以主动配合治疗。护理人员应尽量满足患者合理需求，使其身心产生舒适感，可鼓励其树立对疾病治疗的信心，加快疾病恢复。护理人员应主动为患者介绍住院环境及各项规章制度，在进行治疗及其他护理操作时，向其讲解方法及目的，以减轻患者焦虑和恐惧感。
综上所述，ICU监护室清醒患者住院期间护理要求较多，护理人员应根据丰富临床经验，给予患者关心和尊重，满足其各种合理需求，提供高质量护理服务，以促进疾病早日康复。
参考文献
[1]李辉.成人监护室清醒患者在ICU住院期间的护理需求与期望[J].中国继续医学教育，2017，9(13):214-215.
[2]朱继红.基于马斯洛需要层次理论为框架的护理干预模式在高血压脑出血患者中的应用效果[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(8):130-133.
[3]马世红，麦少玲，易慧琳.成人监护室清醒患者护理需求的调查分析[J].中国实用护理杂志，2015，31(1):46-50.
[4]黄素芳，邹灯秀，刘俊雅.ICU清醒患者护理需求的研究进展[J].护理学杂志，2018，33(13):105-109.
论文作者:王婷 查甫琴
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
标签：患者论文; 需求论文; 清醒论文; 监护室论文; 护理人员论文; 疾病论文; 环境论文; 《医师在线》2019年2月4期论文;