平舆县中医院 河南 平舆 463400
【摘要】 目的：分析护理干预对肝硬化上消化道出血疗效影响。方法：回顾性分析本院收治的96例肝硬化上消化道患者临床资料。按照随机数字表法分成两组，各48例，对照组予常规护理，研究组予护理干预，比较两组疗效及再出血情况。结果：研究组总有效率97.17%明显高于对照组79.17%，研究组再出血8.33%少于对照组25.00%，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可提高肝硬化上消化道出血患者治疗效果，减少再出血几率，改善临床症状，值得临床推广。
【关键词】护理干预;肝硬化上消化道出血;疗效
上消化道出血是肝硬化患者晚期常见并发症，主要表现为便血、呕血等，易引起失血性休克[1]。为进一步提升患者临床疗效，本院将收治的96例肝硬化上消化道患者分组，其中48例患者予以一系列护理干预措施，并取得满意效果，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性选自本院收治的96例肝硬化上消化道患者临床资料,经胃镜检查均确诊为肝硬化上消化道出血[2]。按照随机数字表法分成两组，每组48例，其中对照组男女比例为24:24，年龄34-62岁，平均（45±7.2）岁；研究组男女比例为29:17，年龄33-59岁，平均（39±6.7）岁。两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组予以常规护理，包括建立静脉通道，监测病情，保持呼吸道通畅等。研究组在此基础上予以护理干预，包括出血护理：护理人员应了解出血相关知识，根据呕血和黑便情况判断出血速度，保障患者生命安全，若出现出血性休克立即予以治疗，必要时进行输血；用药护理：护理人员应嘱托患者遵医嘱服药，监测患者血糖变化，防止出现低血糖反应导致意外发生；饮食休息护理：护理人员要求患者绝对卧床休息，对正处出血期患者尽量避免翻身、拍背活动，避免诱发出血，禁止食水，在出血停止48h后可予以全流或半流食物，多食用富含维生素、低脂食物，避免进食干燥、刺激性食物，防止血管被划破诱发出血；心理护理：由于患者在呕血、出血时易产生恐惧紧张心理，护理人员应向患者详细讲解病情，并予以心理安慰，消除紧张恐惧等心理，让患者树立治疗信心，提高依从性；出院指导：护理人员向患者及家属讲解基本知识及如何辨别出血迹象，以及指导如何进行简单处理，叮嘱患者戒烟酒，注意生活规律，避免进行剧烈运动[3]。
1.3判定标准
比较两组疗效，显效：治疗后12h内无活动性出血；有效：12～24h内无活动性出血；无效：经治疗后24h后仍出血。并比较两组预后再出血情况。
1.4统计学分析?
数据均用SPSS21.0统计软件进行处理，均数标准差（x-±s）表示计量资料，t进行组内比较；百分比（%)表示计数资料，X2进行组间比较，P＜0.05表示比较差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效比较
研究组总有效率97.17%明显高于对照组79.17%，比较差异具统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
上消化道出血是肝硬化患者失代偿时期常见并发症，主要是由于门脉出现高压，导致食管及胃底静脉破裂出血[4]。该病发病迅速且病情凶险，出血量大，易引起出血性休克甚至死亡。为探究有效治疗方法及护理措施，本院将收治的患者分组进行护理，其中研究组予以护理干预，比较两组临床疗效及再出血情况。
本次研究结果显示，研究组总有效率97.17%明显高于对照组79.17%，且研究组患者再出血8.33%明显少于对照组25.00%，表明护理干预可以提高临床治疗效果，减少治疗后再出血几率，改善临床症状。分析原因考虑可能在通过予以患者出血护理干预，护理人员可及时了解患者出血并予以治疗，及时发现患者出现出血性休克情况，进行抢救避免患者病情延误导致加重。同时通过予以患者用药护理，避免因不了解药品用量出现的不必要差错；饮食护理干预可避免患者因进食坚硬食物，导致食管、胃底曲张静脉破裂出血，从而诱发再出血，减少再出血几率，并给予营养支持，使患者机体处于良好恢复状态。另外予以患者心理护理干预，可消除或缓解患者不良情绪及恐惧心理，树立治疗信心，从而提高治疗依从性改善治疗效果[5]。关于肝硬化上消化道出血患者对护理干预措施的满意度，需要加大样本量进一步探讨。
综上所述，对肝硬化上消化道出血患者予以护理干预，不仅可以提高治疗效果，还可以减少再出血几率，缓解患者不良情绪，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]宋岚.护理干预对肝硬化上消化道出血患者疗效的影响[J].当代护士,2012,4(21):36-37.
[2]王玉文.肝硬化上消化道出血300例诱因分析及护理干预效果观察[J].解放军医药杂志,2013,25(8):111-112.
[3]张聿凤.肝硬化上消化道出血诱因并实施护理干预100例临床分析[J].中国实用医药,2012,7(31):214-215.
[4]周清.护理但与对肝硬化合并上消化道出血疗效的影响[J].中国现代药物应用,2014,8(22):162-163.
[5]黄海娇.综合性护理干预对肝硬化上消化道出血疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(12):178-179.
论文作者:余菊香
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/7
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 疗效论文; 再出论文; 两组论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;