许兴 林朋春 贵州省盘县第二人民医院普外科 贵州盘县 553537
【摘 要】目的 分析总结对急性阑尾炎患者采用腹腔镜阑尾切除术的临床治疗效果。方法 选取本院在2014年8月-2015年8月接收的48例急性阑尾炎患者，将所有患者按照随机分组的原则分成观察组和对照组，每组各24例，为对照组病人采用传统的阑尾切除术进行治疗，为观察组病人采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗，对两组患者的临床治疗效果、手术进行时间、术后并发症等情况进行观察并比较。结果 两组病人经过各自相应的治疗方法后，观察组病人的治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05），且观察组病人的手术进行时间、住院时间及术后并发症发生率明显比对照组低，两组比较差异有统计学意义，具有可比性（P<0.05）。结论 通过对急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术进行治疗，能够提高患者的临床治疗效果，降低术后并发症的发生率，缩短患者的住院时间，安全有效，手术创伤小，保证了患者的生活质量，在临床中值得广泛应用。
【关键词】腹腔镜阑尾切除术；急性阑尾炎；临床体会
目前，随着社会的不断进步，医疗事业也逐渐发展壮大，而人们对于医疗水平和治疗效果也有了更高的要求。急性阑尾炎是临床上常见的急腹症[1]。之前临床上主要使用传统的开放式阑尾切除术治疗此病。但该手术方法具有手术切口长、术中出血量多，术后并发症发生率高等缺点，因此不容易被患者所接受。随着微创手术技术的发展，使用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的方法逐渐得到了临床上的认可[2]。现根据本院在2014年8月-2015年8月接收的48例急性阑尾炎患者的临床治疗资料进行回顾性分析，详细情况如下。
1研究资料与方法
1.1基础资料
选取本院在2014年8月-2015年8月接收的48例急性阑尾炎患者，将所有患者按照随机分组的原则分成观察组和对照组，每组各24例。其中包括男性26例，女性22例，患者的年龄在17-68岁之间，平均年龄（39.2±1.5）岁。其中包括单纯性阑尾炎19例，化脓性阑尾炎17例，坏疽性阑尾炎12例。所有患者均经过相关检查被确诊为急性阑尾炎，两组病人在年龄、性别、疾病类型等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
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1.2治疗措施
1.2.1为对照组病人采用传统的阑尾切除术进行治疗，具体方法：让病人采取仰卧位，对其进行全身麻醉，在病人的麦氏点上做一个小切口，沿着结肠带找到阑尾，把阑尾的系膜、动脉进行结扎，钳夹阑尾根部并将其切除，将阑尾的残端进行缝合，作一荷包将阑尾残端包埋到盲肠壁当中，用生理盐水充分冲洗腹腔，为病人放置引流管，最后关闭切口。
1.2.2为观察组病人采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗，具体方法：让病人采取仰卧位，对其进行全身麻醉，为病人调整到头部比脚部略低的位置。从肚脐下缘做一个小切口，置入trocar套管，并使用腹腔镜观察病人的整个腹部。以耻骨联合上5cm置入trocar套管，右髂前上棘与脐连线中外1/3处再置入trocar套管为操作孔，在阑尾根部分离出阑尾系膜及阑尾动脉结扎后并离断，部分患者做电凝后离断，于阑尾根部结扎阑尾后切除阑尾并将其取出，用生理盐水充分冲洗其腹腔，为病人放置引流管，缝合腹膜及皮下组织，最后用创可贴封闭皮肤上的切口。
1.3观察项目
对两组病人的临床治疗效果、手术进行时间、术后并发症等情况进行观察并比较。
2结果
两组病人经过各自相应的治疗方法后，观察组病人的治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05），且观察组病人的手术进行时间、住院时间及术后并发症发生率明显比对照组低，两组比较差异有统计学意义，具有可比性（P<0.05）。
3讨论
随着社会的不断进步，医疗事业也逐渐发展壮大，人们对于健康这个话题也越来越关注。因此，人们对于医疗水平和治疗效果也有了更高的要求。急性阑尾炎是临床上比较常见的急腹症之一，以往主要采用传统的阑尾切除术进行治疗。近年来，随着医疗技术的提高，腹腔镜阑尾切除术逐渐被应用于临床治疗急性阑尾炎[3，4]。虽然腹腔镜阑尾切除术有很多优点，但是在基层医院临床中推广有一定的难度，此项手术需要医生熟练掌握腹腔镜的各项操作技能，并且要多实践练习；医院也要有完善的腹腔镜相关医疗设备等，这些都是造成腹腔镜阑尾切除术很难在基层医院临床中广泛应用的原因[5]。
本组研究结果显示，两组病人经过各自相应的治疗方法后，观察组病人的治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05），且观察组病人的手术进行时间、住院时间及术后并发症发生率明显比对照组低，两组比较差异有统计学意义，具有可比性（P<0.05）。说明腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果良好。
综上所述，通过对急性阑尾炎患者应用腹腔镜阑尾切除术进行治疗，能够提高患者的临床治疗效果，缩短患者的住院时间、降低术后并发症的发生率，安全有效，手术创伤小，保证了患者的生活质量，在临床中值得广泛应用。
参考文献：
[1]王国胜，孙辉，刘明发．腹腔镜阑尾切除术115例[J].中国微创外科杂志2009，1：91．
[2]肖丽玲，王存川.腹腔镜阑尾切除术的技术改进（附500例报告）[J].腹腔镜外科杂志2004，3：39-40．
[3]石少华.用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果分析[J].当代医药论丛，2015（08）.
[4]张子东.腹腔镜阑尾切除术58例报道[J].中国普外基础与临床杂志，2013：14（1）：52.
[5]刘长昆，王建，于世良，等.腹腔镜与开腹手术治疗老年急性阑尾炎患者的疗效对比分析[J].中国普外基础与临床杂志，2011，18（07）：766-768.
论文作者:许兴,林朋春
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/19
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