王琼
（贵州省福泉市中医院 贵州 福泉 550501）
【摘要】 目的：观察半夏白术天麻汤治疗眩晕患者的临床治疗效果。方法：选择2013年10月至2014年12月我院收治的86例眩晕患者作为研究对象，根据不同治疗方法，86例患者分为两组，将其中一组设定为对照组给予眩晕宁进行治疗，另一组设定为观察组给予半夏白术天麻汤治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗显效率86.05%，对照组治疗显效率67.4%，观察组治疗效果明显比对照组高，两组患者治疗效果组间差异显著（P＜0.05）。结论：应用半夏白术天麻汤治疗眩晕具有标本兼顾的作用，能够风痰兼治，临床疗效理想，值得临床推广应用。
【关键词】半夏白术天麻汤；治疗；眩晕；观察
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）24-0288-02
中医辨证分析眩晕由风、痰、湿、虚等引起，尤其痰浊中阻型眩晕较为常见。痰浊中阻型眩晕患者临床表现出头晕、眼花，严重时，会感觉天旋地转，使患者正常工作与生活受到严重的影响[1]。本次研究中，选择2013年10月至2014年12月我院收治的86例眩晕患者作为研究对象，其中观察组给予半夏白术天麻汤治疗，患者疗效理想，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年10月至2014年12月我院收治的86例眩晕患者作为研究对象。所选86例研究对象均符合我国《中医病证诊断疗效标准》，86例患者均有不同程度的头晕和眩晕晃动，眩晕反复发作，还存在胸闷、腹胀、呕吐及少食、脉象弦小滑等症状，有些患者会有晕倒和持物不稳情况发生。排除了阴虚肝阳上亢导致的眩晕，排除了心、肝、肾等重大器质病变患者。男性40例，女性46例；患者年龄21～77岁，平均年龄（46.5±9.2）岁；病程0.6～10年，平均病程（4.0±1.2）年；其中38例合并高血压，48例合并颈椎病。根据不同治疗方法，86例患者分为两组，两组患者性别、年龄等一般资料组间对比，无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
86例患者分为两组，将其中一组设定为对照组给予眩晕宁（桂林三金药业，国药准字：Z45020605）进行治疗，每日3次，每次口服1片，用药30d为1个疗程。另一组设定为观察组给予半夏白术天麻汤治疗，半夏白术天麻汤组方为：半夏、白术、天麻各15g，茯苓、橘红、生姜、石菖蒲各10g。患者出现呕吐症状可以增加15g泽泻，患者出现耳鸣症状可以增加10g夏枯草，患者出现失眠症状可以增加15g远志，出现头痛症状增加10g羌活。若患者有高血压症状可以以西药进行降压。此方加生姜3片以60ml水煎至320ml，患者每日饮用1剂，分早晚两次饭后口服，以1周为1疗程，连续4个疗程治疗[2]。
1.3 疗效评定方法
两组患者经过1个月的治疗结束后3个月对两组患者进行随访，观察并记录两组患者临床治疗效果。治愈：症状彻底缓解，眩晕完全消失；显效：症状缓解明显，有轻微晃动；有效：症症有所缓解，有头晕和晃动且影响工作与生活；无效：症状没有改善或有所加重。显效率=痊愈+显效
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组治疗显效率86.05%，对照组治疗显效率67.4%，观察组治疗效果明显比对照组高，两组患者治疗效果组间差异显著（P＜0.05），见表1。
表1：比较两组患者临床治疗显效率（n/%）
3.讨论
高血压、贫血或椎动脉型颈椎病等都会引起眩晕，同时，眩晕也是中老年常见症状，尤其多见于女性。眩晕严重影响了人们的生活质量，中医辨证分析眩晕发病于清窍，由于患者气血虚亏导致清窍失养，出现痰湿中阻与浊阴不降，导致清阳不升，受风痰上扰影响，表现出眩晕的症状。医医对眩晕的治疗仅可以改善眩晕临床症状，却无法由病机上进行治疗，疗效并不理想。
本次研究中，对照组给予眩晕宁治疗，观察组给予半夏白术天麻汤治疗，观察组治疗显效率86.05%，对照组治疗显效率67.4%，观察组治疗效果明显比对照组高。半夏白术天麻汤可以有效治疗眩晕，具有健脾燥湿和化痰降浊的作用，临床可以治疗风痰上扰，有效治疗眩晕头痛和胸闷呕吐等症。现代医学分析半夏白术天麻汤，此组方具有舒张血管和降压的作用，能有效改善患者的心脑血管阻力，利于患者血流循环，实现镇静和镇痛、镇吐的作用，还能有效改善患者的心血管功能，避免形成血栓，降低了患者脑梗死发病率。半夏白术天麻汤组方可以根据患者具体病症加减应用，例如：患者出现呕吐症状可以增加20g泽泻，能够使患者利水渗湿，避免出现水肿饱满等症，还具有止呕止泻的作用。此方增加石菖蒲具有理气通窍的作用，可以有效治疗神经系统疾病导致的眩晕，治疗脾胃不适导致的腹胀腹痛。如果患者出现耳鸣症状增加10g夏枯草，能有效缓解患者的头晕，还能降血脂和血压，有清肝明目效果。有失眠症状患者可以有组方中增加15g的远志，有头痛症状患者可以增加10g羌活，利于患者祛湿水肿。应用半夏白术天麻汤后，患者痊愈25例，显效12例，有效4例，无效2例，显效率为86.05%。可见，半夏白术天麻汤组方能有效改善患者的眩晕症状，利于血流供应。
总之，应用半夏白术天麻汤可以有效治疗眩晕，有风痰兼治的作用，能够标本兼顾。本次研究结果显示，应用半夏白术天麻汤临床治疗效果理想，值得推广应用。
【参考文献】
[1]汪永胜.半夏白术天麻汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2011，13（10）：204-205.
[2]罗佩杰，刘飞红.半夏白术天麻汤治疗眩晕100例临床观察[J].中医临床研究，2011，3（8）：63.
论文作者:王琼
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/23
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