武警黑龙江省总队医院 黑龙江 哈尔滨 150076
【摘要】：目的 观察比较艾普拉唑与兰索拉唑治疗老年十二指肠溃疡的临床疗效。方法 选择我院2016年6月-2017年10月收治的老年十二指肠溃疡患者90例，按照治疗药物不同分为艾普拉唑组与兰索拉唑组，每组45例，分别采用艾普拉唑与兰索拉唑进行治疗。比较两组患者的临床疗效、幽门螺旋杆菌（Hp）根除率以及疼痛缓解率。结果 艾普拉唑组患者的临床治疗总有效率为93.33%，兰索拉唑组患者的临床治疗总有效率为88.89%，两组临床总有效率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。艾普拉唑组患者的Hp根除率以及溃疡愈合率与兰索拉唑组的比较（91.11% VS 88.89%，86.67% VS 82.22%)，差异无统计学意义（P>0.05）。艾普拉唑组患者的疼痛缓解率为95.56%，明显高于兰索拉唑组的84.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡能够取得较好的治疗效果，具有在临床上广泛推广应用的价值。
【关键词】：艾普拉唑；兰索拉唑；十二指肠溃疡；老年；临床疗效
Clinical effect of eprazole in the treatment of elderly patients with Duodenal ulcer
Objective: To observe and compare the clinical efficacy of eprazole and lansolazole in the treatment of senile Duodenal ulcer. Methods We selected 90 cases of senile Duodenal ulcer from June 2016 to October 2017, which were divided into Iprazole group and Lansorazole group according to the treatment drugs. Each group of 45 cases were treated with Iprazole and Lanprozole. The clinical efficacy, eradication rate and pain relief rate of Helicobacter pylori(Hp) were compared between the two groups. Results The total effective rate of clinical treatment was 93.33 % in patients with eprazole group, 88.89 % in patients with lansolazole group, and there was no statistically significant difference between the total effective rate of clinical treatment of the two groups(P> 0.05). The Hp eradication rate and ulcer healing rate of patients in the eprazole group were compared with those in the lansolazole group(91.11 % VS 88.89 %, 86.67 % VS 82.22 %). The difference is not statistically significant(P> 0.05). The pain relief rate was 95.56 % in the Iprazole group, which was significantly higher than the 84.44 % in the Lansolazole group. The difference was statistically significant(P<0.05）。 Conclusion Aprazole can achieve better therapeutic effect in treating senile Duodenal ulcer, and has the value of wide application in clinical practice.
[Keywords]: eprazole; Lansolazole; Duodenal ulcer; Old age; Clinical efficacy
消化性溃疡是临床常见的消化系统疾病，近年来的发病率逐年升高，一般认为，消化性溃疡的发病与幽门螺杆菌（Hp）感染有关。由于我国近年来老龄化程度比较严重，老年人群发生消化性溃疡的发病率呈现逐年升高的趋势[1]。因此，需要采取有效的措施治疗老年人消化性溃疡。2016年6月-2017年10月，我科在常规治疗措施的基础分别应用艾普拉唑与兰索拉唑治疗了老年十二指肠溃疡患者，比较两种药物的临床疗效，以期找到更加适合治疗老年人十二指肠溃疡的药物，现将研究结果总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年6月-2017年10月收治的老年十二指肠溃疡患者90例，按照治疗药物不同分为艾普拉唑组与兰索拉唑组，每组45例。所有患者年龄均超过60岁，均经过胃镜检查后确诊，Hp检查结果均为阳性。其中，艾普拉唑组男性患者25例，女性患者20例；年龄60-79岁，平均年龄（68.3±5.2）岁；溃疡直径4-24mm，平均溃疡直径（10.2±2.6）mm；单发16例，多发29例。兰索拉唑组男性患者24例，女性患者21例；年龄61-79岁，平均年龄（68.5±5.5）岁；溃疡直径3-26mm，平均溃疡直径（10.4±2.4）mm；单发18例，多发27例。两组患者的性别、年龄、溃疡直径以及溃疡数量等一般资料方面经过统计学的分析比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 所有患者均常规应用抗生素进行治疗。在上述治疗的基础上，兰索拉唑组患者采用兰索拉唑片进行治疗，30mg/次，1次/d；艾普拉唑组患者采用艾普拉唑肠溶片进行治疗，10mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗8周。
1.3观察指标 比较两组患者的临床疗效：①患者经过8周的治疗后，胃镜检查结果显示溃疡面完全消失，且已形成瘢痕为痊愈；②患者经过8周的治疗后，胃镜检查结果显示溃疡面积缩小＞原有面积的50%为有效；③患者经过治疗后，溃疡面积缩小＜原有面积的50%为无效。比较两组患者的疼痛缓解率、幽门螺旋杆菌（Hp）根除率以及溃疡愈合率。
1.4统计学分析 采用SPSS17.0软件对本次得到的所有数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，艾普拉唑组患者的临床治疗总有效率为93.33%，兰索拉唑组患者的临床治疗总有效率为88.89%，两组临床总有效率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者的Hp根除率、疼痛缓解率以及溃疡愈合率比较 如表2所示，艾普拉唑组患者的Hp根除率以及溃疡愈合率与兰索拉唑组的比较（91.11% VS 88.89%，86.67% VS 82.22%)，差异无统计学意义（P>0.05）。艾普拉唑组患者的疼痛缓解率为95.56%，明显高于兰索拉唑组的84.44%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者的Hp根除率、疼痛缓解率以及溃疡愈合率比较[例（%）]
3讨论
消化性溃疡的发病原因主要与胃酸水平以及Hp感染有密切的关系。虽然老年十二指肠溃疡患者在消化性溃疡中所占比例较低，但是，发生各种严重的并发症的比例却很高，比如出血、穿孔、癌变等[2]。兰索拉唑与艾普拉唑均为质子泵抑制剂（PPI），治疗消化性溃疡均可以取得显著的临床效果比较确切。与兰索拉唑比较，艾普拉唑的优点在于半衰期较长，抑酸作用比较强大，且夜间的抑酸效果比较好，在不同代谢型患者间的治疗效果均比较稳定可靠，安全性较高[3]。本研究结果显示，艾普拉唑组与兰索拉唑组患者的临床治疗总有效率、Hp根除率以及溃疡愈合率之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；艾普拉唑组患者的疼痛缓解率为95.56%，明显高于兰索拉唑组的84.44%。综上所述，艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡的临床有效率较高，根除Hp较好、溃疡愈合良好，可以显著的缓解患者的疼痛感，具有在临床上广泛推广应用的价值。
参考文献
[1]李水峰.埃索美拉唑三联短程治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察[J].山西医药杂志，2014,43（20）：2411-2412.
[2]谢常红.艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡的临床分析[J].中国医药指南，2013,11（30）：408-409.
[3]王平，陈渭.艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013,22（7）：763-764.
论文作者:吕芙蓉 郑晓红 孙志宏 刘阳
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：普拉论文; 患者论文; 溃疡论文; 统计学论文; 两组论文; 老年论文; 疗效论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;