荆门市第一人民医院眼科 湖北荆门 448000
摘要：目的：研究分析优质护理对行自体角膜干细胞移植手术治疗的翼状胬肉患者应用效果。方法：在2016年2月到2017年2月之间，随机选取60例在我院进行自体角膜干细胞移植手术治疗的翼状胬肉患者作为研究对象，采用随机数字法将患者分为两组，对照组进行常规护理，观察组采用优质护理，分析临床护理效果。结果：观察组患者的护理工作的满意度明显高于对照组，对比差异显著，且观察组患者的SCL-90评级明显低于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论：对行自体角膜干细胞移植手术治疗的翼状胬肉患者应用优质护理，临床效果显著，具有推广价值。
关键词：自体角膜干细胞移植手术；翼状胬肉；优质护理；应用效果
翼状胬肉是眼科的常见疾病，主要由于受到外界的刺激，继而引起的一种慢性炎症性病变。翼状胬肉是睑裂部球结膜与角膜上的一种赘生组织，在侵犯角膜后逐渐增大，随着病情发展还可能覆盖瞳孔，进而影响患者的视力。翼状胬肉常见于户外劳动者，农民、渔民发病较多，临床研究表明可能与风尘、烟雾等慢性刺激有关[1]。本次研究分析优质护理对行自体角膜干细胞移植手术治疗的翼状胬肉患者应用效果，详细内容见下文，
1、资料与方法
1.1一般资料
在2016年2月到2017年2月之间，随机选取60例在我院进行自体角膜干细胞移植手术治疗的翼状胬肉患者作为研究对象，采用随机数字法将患者分为两组，对照组男性13例，女性17例，患者的年龄分布在34~79岁，平均（56.4±2.3）岁，病眼共53只；观察组男性12例，女性18例，患者的年龄分布在35~78岁，平均（55.9±2.9）岁，病眼共54只。临床症状表现为异物感、视力下降，眼睑区球结膜增生，均符合《临床诊疗指南—眼科学分册》中关于翼状胬肉的诊断标准，两组患者均在我院进行自体角膜干细胞移植手术治疗。对比两组患者的临床资料，差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义，具有研究价值。
1.2方法
对照组进行常规护理，给予患者常规咽部护理，介绍有关手术的过程，消除患者的紧张心理。手术后常规对患者进行健康宣教，指导患者定期复查。积极预防手术后复发，并给予患者常规的健康指导[2]。
观察组采用优质护理，具体内容包括（1）入院指导：向患者提供主动热情的服务，帮助患者熟悉病房环境，协助患者必要的生活护理，使患者熟悉自身角色；（2）心理护理：向患者讲解疾病的原因、发生和转归。告知患者进行手术治疗的目的，并向患者介绍手术成功的案例，使患者的心情放松，积极配合治疗；（3）术前指导：训练患者按照要求转动眼球，指导患者抑制咳嗽或打喷嚏，用舌尖顶压上颚，防止手术后因为突然震动，导致前房出血，或切口裂开；（4）术后护理：患者出现异物感、疼痛剧烈时应及时处理，并做好患者的心理护理，患者无其他不适可指导下床活动，促进肠道蠕动，进而有利于伤口愈合；（4）健康宣教：在进行户外活动时应带上防风沙、紫外线的眼睛，积极防治慢性结膜炎，定期进行眼部的复查。注意眼部卫生，纠正不良的用眼习惯[3]。
1.3判定标准
采用我院自制护理满意度调查问卷，了解两组患者对护理工作的满意情况，调查问卷内容包括入院指导、护理态度、寻求帮助、健康指导等10项内容，总分在90~100分则为非常满意；总分在70~89分则为满意；总分在60~79分则为一般，总分＜60分则为不满意，满意度=（非常满意+满意）/n%。
采用《症状自评量表SCL-90》评估两组患者护理前后的心理健康情况，共包括90项内容，每项均采用5级评分标准，1级表示无；2级表示很轻；3级表示中等；4级表示偏重；5级表示严重。
1.4统计学方法
本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“”，采用2检验计数资料“[n（%）]”。
2、结果
2.1两组患者对护理工作的满意程度对比
结果见表1，观察组患者的护理工作的满意度明显高于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
2.2两组患者护理前后的心理健康情况
结果见表2，护理前，两组患者的SCL-90评级差异不显著，同时满足P＞0.05，无统计学意义。经过护理后，观察组患者的SCL-90评级明显低于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
3、讨论
翼状胬肉是常见的变性结膜病，临床表欣慰睑裂部球结膜及结膜下的纤维血管组织呈三角形向角膜侵入[4]。早期一般无明显的症状，或偶有异物感，进展期翼状胬肉的头部端角膜灰色浸润，静止期翼状胬肉头部前方角膜透明，颈部及体部较薄而无充血[5]。临床可采用翼状胬肉单纯切除术、翼状胬肉切除合并结膜瓣转移术以及切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗[6]。由于视力障碍，或对疾病相关知识的了解程度较低，患者在生理、心理生存在较多的问题，加强对翼状胬肉患者的护理，可明显改善患者的心理状态，并促进患者康复[7]。
优质护理是一种以患者为中心的护理模式，在基础护理应用的同时深化护理专业的内环，进而提升整体护理服务质量。对翼状胬肉进行优质护理，在进行自体角膜干细胞移植手术治疗前加强心理护理，缓解患者的紧张、焦虑情绪，可提高患者的治疗积极性。指导患者在手术前做好准备工作，有利于患者术后恢复。手术后加强对患者的健康宣教，有助于帮助患者养成良好的生活习惯以及卫生习惯，防止疾病复发。本次进行护理的两组患者，观察组患者的护理工作的满意度明显高于对照组，对比差异显著，且观察组患者的SCL-90评级明显低于对照组，对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，优质护理在行自体角膜干细胞移植手术治疗的翼状胬肉患者中的应用效果显著，具有推广价值。
参考文献：
[1]邸红莲. 优质护理用于翼状胬肉患者行自体角膜干细胞移植手术的效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（15）：3042-3043.
[2]姜锦花，袁宝华. 自体角膜缘干细胞移植术联合丝裂霉素在翼状胬肉治疗中的应用价值分析[J]. 中国疗养医学，2015，24（1）：40-41.
[3]贾长伟，张玉枝，周阴娥，等. 翼状胬肉对角膜屈光状态的影响及自体角膜缘干细胞移植术的治疗效果研究[J]. 中华眼科医学杂志：电子版，2015，56（3）：11-13.
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[5]李丹，李晓东. 特大翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床应用分析[J]. 中国医药指南，2017，15（14）：73-74.
[6]李娟. 自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果分析[J]. 河南医学研究，2017，26（5）：885-886.
[7]许凤，封亚玲，徐清，等. 翼状胬肉行自体角膜缘干细胞和羊膜移植术联合治疗的护理[J]. 中国煤炭工业医学杂志，2015，18（11）：1924-1926.
论文作者:郭红卫
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/18
标签：患者论文; 角膜论文; 干细胞论文; 自体论文; 两组论文; 统计学论文; 手术治疗论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;