（宣城市中心医院 安徽 宣城 242000）
【摘要】 目的：探讨静脉留置针在儿科护理中的应用。方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的134例患儿为研究对象，随机抽取67例为对照组行常规护理，另67例为研究组行静脉留置针护理，比较两组患儿护理质量。结果：研究组的护理满意率、一次穿刺成功率、并发症发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的穿刺技术、输液反应、健康教育、服务态度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿科护理过程中应用静脉留置针，满足了患儿及其家属的护理需求，提高了静脉穿刺成功率，值得推广。
【关键词】 静脉留置针；儿科；护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）31-0236-02
儿科患儿具有年龄偏小、血管纤细等特点，因畏惧疼痛，其治疗依从性与配合度偏低，增加了静脉穿刺难度，激化了医护患间矛盾[1]。为了提高静脉穿刺成功率，儿科医护人员均十分注重护理干预，在常规护理基础上，采用了静脉留置针，为了明确其临床价值，本文以我院收治的134例患者为研究对象，效果显著，现报道如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
2015年4月～2016年4月，我院收治了134例患儿，男74例，女60例，最小1岁、最大10岁，平均（3.6±1.4）岁，平均住院时间（3.7±1.6）周。随机划分为研究组和对照组，各67例，两组患儿性别、年龄等比较，差异不显著。
1.2方法
1.2.1对照组 常规护理，具体包括入院指导、健康教育、心理疏导、用药指导及出院指导等。
1.2.2研究组 静脉留置针护理，措施如下：（1）选取血管及留置针，在护理过程中应选取较直、较粗、较好弹性血管，尽量选择静脉瓣血管，并且要避开关节及下肢静脉，以此降低静脉炎发生几率；同时，选用18～24G留置针；（2）穿刺、固定静脉留置针，穿刺前取平卧位，头部侧偏，选取适合的头部血管，行常规消毒后，旋紧留置针肝素帽，把握留置针的针座与软座管，取下针尖保护套，使针座和静脉呈15～30°，利用直刺法进针，待有血液流入后，送入软管，抽出针芯，开输液开关，待滴注通畅后覆盖无菌贴膜，并用透气纸胶布进行缠绕，以此保证固定；（3）正压封管，利用输液针将封管液灌注到管腔内，约2ml左右，拔出针头，但少段留在肝肾帽内，在操作时应保持缓慢的速度，保证管腔内充满封管液，待其剩至0.2ml左右后，用小夹子夹住延长管，完全拔出针头即可；（4）留置时间，通常情况下，留置4d左右，护理时应密切关注患儿留置部位情况，如果出现红肿、发热、渗液等情况，则可能出现并发症，此时应及时处理。
1.3 观察指标
观察护理满意率、一次穿刺成功率、并发症发生率、穿刺技术、输液反应及健康教育、服务态度评分[2]。
1.4 统计学处理
数据资料以SPSS 18.0软件处理，计量资料以（x-±s）表示，组间用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 护理满意率、一次穿刺成功率、并发症发生率
研究组的护理满意率、一次穿刺成功率、并发症发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
本文以我院收治的134例患儿为研究对象，其结果为研究组的护理满意率与一次穿刺成功率均高于对照组，同时各项评分均高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异显著。此结果表明，儿科护理实践中应用静脉留置针，效果显著，值得推广。国内学者[3]以儿科患者为研究对象，在常规护理基础上加强了静脉留置针护理管理，其结果显示加强护理组的穿刺成功率、并发症发生率均优于常规护理组，护理满意度、生活质量评分、平均住院时间均优于常规护理组，差异显著，与本研究报道一致。
在护理过程中结合患儿的身体状况，选取的适合的血管，选用的常见的留置针型号，同时加强的留置针固定、封管等操作，再者，有效控制了留置时间，经医护人员与患者家属共同努力与配合下，提高了临床护理质量，使其具有了针对性、有效性与合理性，不仅保证了穿刺质量，还减轻了患儿疼痛。
常规护理过程中穿刺反复次数相对较高，因疼痛增加了患儿及其家属身心负担，不仅影响了其治疗依从性，延长了其住院时间，也增加了医疗纠纷及并发症发生率。经临床调查可知，静脉留置针部位常见红肿、渗出等情况，同时因患儿多动、哭闹等，也极易出现留置针脱落等。因此，护理过程中应积极开展健康教育与心理疏导，如：关注穿刺部位是否存在垂落状态，是否出现堵管、渗液及过敏等情况，是否完全遵循无菌操作原则，是否控制好穿刺、固定等力度，经各项护理措施落实后，护理不良事件及并发症发生率均大幅度降低，并取得了良好的输液效果。
综上所述，儿科护理中应用静脉留置针，满足了患儿及其家属的护理需求，适应了儿科护理发展需要，临床上应积极推广。
【参考文献】
[1]盛敬伊,史囯晶,苏丹.静脉留置针在儿科护理中的应用及体会[J].中国现代药物应用,2013,22:197-198.
[2]蒋梅.静脉留置针在儿科护理中的应用研究[J].检验医学与临床,2013,17:2330-2331.
[3]闻云.静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[J].中外医疗,2014,33:180-181+184.
论文作者:吕旭明
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第31期
论文发表时间:2016/11/11
标签：静脉论文; 儿科论文; 患儿论文; 并发症论文; 发生率论文; 成功率论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年11月第31期论文;