岳阳市一人民医院手术室 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：综合分析经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的护理效果，为治疗尿路结石患者提供科学的数据参考。方法：选取我院在2015年5月-2015年12月收治的应用经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术尿路结石患者临床资料30例（作为实验组），选取同期我院实应用经皮肾取石术（PCNL）手术的30例患者临床资料作为对照组。采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析实验组与对照组两组患者的留置导管时间、一次碎石成功率以及平均出血量。结果：实验组患者的一次碎石成功率为100%，对照组患者的一次碎石成功率为100%，两组数据比较无统计学意义（P>0.05）；实验组患者的平均出血量为（7.88±1.47）ml，对照组患者的平均出血量为（41.6±2.86）ml；实验组患者的留置导管时间为（1.45±0.44）d，对照组患者的留置导管时间为（6.82±1.14）d，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的护理效果比较显著。
【关键词】经尿道输尿管；软镜下钬激光；碎石术；护理效果
近年来随着我国医学的发展以及内镜碎石技术的不断发展，尿路结石的治疗方法也在不断的改进中[1-3]。就目前的研究水平来看，对尿路结石的主要治疗方法主要包括ESWL（体外冲击波碎石术）、PCNL手术以及经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术[4]。因此，笔者将根据相关工作经验，选取我院收治的应用经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术尿路结石患者临床资料30例以及选取同期我院实应用经皮肾取石术（PCNL）手术的30例患者临床资料，研究结果显示经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的护理效果比较显著，现总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2015年5月-2015年12月收治的应用经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术尿路结石患者临床资料30例（作为实验组），选取同期我院实应用经皮肾取石术（PCNL）手术的30例患者临床资料作为对照组。实验组患者中有14例男患者，16例女患者；该组患者的年龄为（50.2±2.56）岁，平均病程时间为（3.22±0.45）年，平均结石直径为（12.5±5.11）mm，其中有12例位于上盏，3例位于中盏，15例位于下盏.对照组患者中有15例男患者，15例女患者；该组患者的年龄为（51.1±3.45）岁，平均病程时间为（3.36±0.37）年，平均结石直径为（13.1±5.23）mm，其中有11例位于上盏，12例位于中盏，7例位于下盏.实验组与对照组两组患者在年龄、性别比例、结石直径以及结石类型等临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
实验组与对照组两组患者均提供常规护理，在手术前1d清洁皮肤，术前清淡饮食，嘱咐患者大量饮水。两组患者均接受实验室的相关检查（主要包括尿常规、药敏检查以及生化），B超检查以及CT检查等。对照组患者提供心理护理干预措施，实验组在对照组心理护理的基础上加入常规健康宣讲教育。护理工作人员需要将经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的具体步骤、适应症以及优点等向患者以及患者的家属详细的解释，继而有效加强患者对手术的信心。在术后护理过程中，需要先合理的处置好患者，护理工作人员需认真填写记录单，监测患者的生命体征以及导尿管引流是否顺畅等情况，在患者意识清楚之后送回病房。对于相关器械的处置以及保养等需要专科护士进行清洗和保养，使用后将器械放置到专用的清洗槽中进行清洗，注意动作的轻柔，避免碰撞损坏的情况出现。
1.3观察指标
分析实验组与对照组两组患者的留置导管时间、一次碎石成功率以及平均出血量。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2结果
实验组患者的一次碎石成功率为100%，对照组患者的一次碎石成功率为100%，两组数据比较无统计学意义（P>0.05）；实验组患者的平均出血量为（7.88±1.47）ml，对照组患者的平均出血量为（41.6±2.86）ml，实验组患者的平均出血量显著低于对照组患者，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的留置导管时间为（1.45±0.44）d，对照组患者的留置导管时间为（6.82±1.14）d，实验组患者的留置导管时间远远低于对照组患者，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1.
3.讨论
经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术已经成为处理尿路结石的主要手段，钬激光碎石术主要利用稀有元素钬发出的固态脉冲式激光，继而产生光热反应引起灌注液吸收，高温能够引起结石热化学反应，与此同时利用局部水气化产生气泡来碎裂结石。本文的相关研究结果显示实验组患者的平均出血量为（7.88±1.47）ml，对照组患者的平均出血量为（41.6±2.86）ml，实验组患者的平均出血量显著低于对照组患者，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的留置导管时间为（1.45±0.44）d，对照组患者的留置导管时间为（6.82±1.14）d，实验组患者的留置导管时间远远低于对照组患者，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术具有以下4个方面的优点：（1）创伤小；（2）并发症少；（3）术后恢复时间快；（4）安全性较高。
综上所述，经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术的护理效果比较显著，能够显著缩小出血量以及留置导管时间[5-8]。
参考文献：
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论文作者:李伟伟
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/1
标签：患者论文; 实验组论文; 输尿管论文; 碎石论文; 尿道论文; 结石论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年19期论文;