北京市石景山医院 100043
摘要：目的 对腹腔重症感染患者以哌拉西林/他唑巴坦展开治疗的作用进行分析。方法 本研究选入病例78例，为2017年8月至2018年9月所接诊，取组中39例，以常规疗法治疗，即对照组，余下则以哌拉西林/他唑巴坦治疗，即观察组，对比效果。结果 结合对两组整体治疗有效率、细菌清除率对比，观察组均具备优势，P<0.05。结论 按照哌拉西林/他唑巴坦对腹腔重症感染患者展开治疗，可有效保障对该类患者治疗效果，且存在有较高安全性。
关键词：哌拉西林/他唑巴坦；腹腔重症感染
腹腔感染多出现在大型腹部手术后，在该症的作用下，将促使治疗难度进一步增加，阻碍到患者正常恢复。借助哌拉西林/他唑巴坦逐步成为处理该症主要用药方案。本研究旨在对该用药策略的具体效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选入病例78例，为2017年8月至2018年9月所接诊，取组中39例，以常规疗法治疗，即对照组，余下则以哌拉西林/他唑巴坦治疗，即观察组。对照组男20例，女19例，年龄在23—66岁间，均值为（45.12±1.82）。而观察组男23例，女16例，年龄在25—69岁间，均值为（46.18±1.94）。对比以上数据P>0.05。
1.2 方法
对照组在恢复中使用常规抗生素进行抗感染治疗，而观察组以哌拉西林/他唑巴坦治疗，取5g，与常规生理盐水200ml混合后进行滴注，2h内完成给药，每日静滴一次。两组患者持续接受10天治疗。
1.3 疗效评定标准
若在治疗后，患者感染症状消失，检查发现腹部无炎性反应，即显效。若治疗后患者腹腔感染症状得到有效改善，即有效。若治疗后患者腹腔感染症状未得到改善，即无效[1]。
1.4 观察指标
研究中主要对两组整体治疗有效率以及细菌清除率、不良反应进行统计。
1.5 统计学方法
研究中与两组有关各数据都以SPSS19.0进行处理，借助百分数对计数数据表示，卡方检测，P<0.05差异具备统计学意义。
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2 结果
统计可知，观察组治疗有效率为97.44%（38/39），而对照组为79.49%（31/39），观察组优势明显，P=0.008，x2=8.821。观察组细菌清除率为94.87%（37/39），对照组为74.36%（29/39），对比可知，P=0.013，x2=7.278。在治疗中，观察组2例患者出现不良反应（1例表现为腹痛，1例表现为发热），对照组为8例（2例表现为腹痛，3例表现为发热，2例表现为皮疹，1例为头晕），在针对性处理方案下，两组患者不良反应均得到有效控制，未对患者恢复造成较大影响，对比P=0.031，x2=6.002。
3 讨论
腹腔感染属于大型手术后较为常见并发症，患者多伴随存在有肠道粘膜功能损伤的症状，若处理不及时很容易促使患者出现混合感染等症状，对患者后期恢复造成严重影响。抗菌治疗为处理该症最为关键环节，为保障治疗的有效性，更需要对抗生素类型进行合理选择，避免盲目使用抗生素促使患者出现较大不良反应并产生耐药性，增加后续治疗难度[2-3]。
哌拉西林属于临床使用率较高广谱抗生素，但结合临床运用可知，其产生的β-内酰胺酶稳定性欠佳，且长期使用易促使患者出现多种不良反应，该抗生素在抵抗厌氧菌以及需氧菌中均存在有极为显著功效。而他唑巴坦则为青霉烷砜类抑制剂，作用于患者后可达到对染色体介导诱导酶以及β-内酰胺酶进行抑制的效果。哌拉西林/他唑巴坦则为上述两种抗生素的复合物，在两种药物相互配合的作用下，可促使哌拉西林的功效得到充分发挥，该联合药剂抗菌效果较强，且抗菌谱较广。早在郭思维等[4]研究中已经指出，按照哌拉西林/他唑巴坦进行腹腔感染患者抗感染治疗，可有效提升对该部分患者的治疗效率，在短时间内达到对感染程度进行有效控制的效果。在本次研究中，我院就具体对哌拉西林/他唑巴坦在治疗腹腔重症感染中的具体作用进行分析。结合观察可以发现，在该用药方案的作用下，可有效提升对腹腔感染患者的治疗效率，并为细菌清除效率提供保障，且与常规抗生素相比，在使用过程中存在有较高的安全性，对患者造成的不良反应较少，对于保障患者在恢复过程中生活质量同样存在有重要意义。
总之，基于腹腔重症感染在治疗重症腹腔感染患者中的多种优势，可将该药广泛运用于对腹腔感染患者的治疗中，帮助患者进行恢复。
参考文献：
[1]杨华锋. 哌拉西林-舒巴坦与哌拉西林-他唑巴坦治疗细菌性感染的有效性和安全性评价[J]. 中外医学研究, 2018,32(16):08.
[2]张璐莹, 刘强. 厄他培南对比哌拉西林/他唑巴坦治疗复杂性腹腔感染的成本效果-分析[J]. 中国药物评价, 2017,3(5):386-389.
[3]茅国峰, 徐儿. 哌拉西林/他唑巴坦与头孢哌酮/舒巴坦治疗细菌性感染疗效的Meta分析[J]. 中华实验和临床感染病杂志:电子版, 2016, 10(3):269-273.
[4]郭思维, 李昕, 徐兵,等. 基于治疗药物监测的重症患者哌拉西林他唑巴坦PK/PD研究[J]. 中国医院药学杂志, 2017, 37(17):1702-1705.
论文作者:赵晶
论文发表刊物:《医师在线》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/4
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