（九龙坡区人民医院胃肠外科 重庆 400000）
【摘要】目的：探讨IGF-1R和IGF1在胃癌发生、发展中的作用及与临床病理的相关性。方法：收集我院外科有病理标本的胃癌患者，定义为研究组。同时选择我院有明确病理标本、胃良性肿瘤的患者，定义为对照组。对比研究组和对照组病理组织中IGF-1R和IGF1阳性表达；研究组中不同组织学分型、NIH分级及病理情况者IGF-1R和IGF1阳性表达情况。结果：研究组和对照组病理组织中IGF-1R和IGF1阳性表达情况比较有差异（P＜0.05）；研究组中不同组织学分型患者的IGF-1R和IGF1阳性表达情况比较无差异（P＞0.05）; 不同NIH分级、粘膜受侵及肿瘤转移患者的IGF-1R和IGF1阳性表达情况存在差异，比较有差异（P＜0.05）。结论：NIH分级高、有粘膜受侵及肿瘤转移的胃癌患者，GRO-1和CXCR2阳性表达情况明显高于 NIH分级低、无粘膜受侵及肿瘤未转移者，这为胃癌的治疗提供一定思路。
【关键词】IGF-1R；IGF1；胃癌
【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）22-0226-02
Analysis of the clinicopathological factors of IGF-1R and IGF1 in gastric cancer
Zhu jie,Liang Wanming.
Gastrointestinal surgery, people's Hospital, Kowloon Chongqing 400000,China
【Abstract】Objective To investigate the role of IGF-1R and IGF1 in the genesis and development of gastric cancer and its correlation with clinicopathological features. Methods A group of gastric cancer patients with pathological specimens collected from our hospital was defined as the study group. At the same time, the patients with clear pathological specimens and benign gastric tumors were selected as the control group. The positive expression of IGF-1R and IGF1 in the pathological tissue of the study group and the control group was compared, and the positive expression of IGF-1R and IGF1 in the subjects of different tissues, NIH and pathology in the study group. Results The positive expression of IGF-1R and IGF1 in the pathological tissue of the study group and the control group was different (P＜0.05). There was no difference in the positive expression of IGF-1R and IGF1 (P＞0.05) in the study group of the study group, and the positive expression of IGF-1R and IGF1 in the patients with different NIH grades, mucosal invasion and tumor metastasis existed. Differences are different (P＜0.05). Conclusion The positive expression of GRO-1 and CXCR2 in gastric cancer patients with high NIH grade, mucosal invasion and tumor metastasis is significantly higher than that of low NIH classification, no mucosa invasion and tumor metastasis, which provides a certain way of thinking for the treatment of gastric cancer.
【Key words】IGF-1R; IGF1; Gastric cancer
胃癌是消化系统常见的疾病，手术切除可以切除早期、局限的胃癌肿瘤组织，提高患者术后的生存期。但是仍有20～30%的早期胃癌患者在接受胃癌根治术后，预后较差，5年生存率低。随着免疫组化及电镜技术的快速发展，使得人们对胃癌有了重新的认识[1]。大量研究发现IGF-1R和IGF1在胃癌组织中有广泛表达。这就促使众多学者开始探索IGF-1R和IGF1在胃癌中的发生机制[2]。目前IGF-1R和IGF1与肿瘤的发生发展是研究的热点，因此本文拟收集2015年1月—2017年12月我院非小细胞肺癌患者，分析IGF-1R和IGF1的测定价值。
1.资料与方法
1.1 资料
收集2015年1月—2017年12月我院外科有病理标本的胃癌患者，共计70例，男41例，女29例，定义为研究组。所有患者均为首次确诊为胃癌，未接受化疗、放疗及靶向治疗，未伴有机体其他肿瘤疾病；手术方案为胃癌根治术。研究组年龄41岁～70岁，平均年龄55.37±6.28岁。同时选择我院有明确病理标本、胃良性肿瘤患者70例，定义为对照组，男39例，女31例，年龄45岁～75岁，平均年龄56.37±7.05岁。
1.2 入选标准
（1）有病理分型及TMN分期者。（2）入院后接受通过CT、PET、骨扫描排除远处转移者。
1.3 排除标准
（1）临床资料不完整、病理资料不全者；（2）伴有机体其他脏器肿瘤者。
1.4 研究方法
1.4.1主要抗体及试剂 TRIZOL试剂、RT-PCR逆转录聚合酶链式反应二步法试剂盒、琼脂糖、焦碳酸二已酯、溴化乙啶。
1.4.2主要仪器 超净工作台、自动凝胶成像系统、紫外可视光分光光度仪、电热恒温水浴箱
1.4.3实验歩骤 病理标本在手术中获得后，将组织进行冰冻，精细剪刀剪碎后，加入TRIZOL研磨匀浆，室温放置后加入进行离心，加入异丙醇，超净工作台幵风机干燥，紫外分光光度法测定浓度及纯度。进行反转录聚合酶链式反应，于凝胶图像分析系统下观察拍照，测定电泳条带灰度，进行PCR半定量分析，测定IGF-1R和IGF1的阳性表达情况。
1.5 观察指标
对比研究组和对照组病理组织中IGF-1R和IGF1阳性表达；研究组中不同组织学分型、NIH分级及病理情况者IGF-1R和IGF1阳性表达情况。
1.6 统计学
采用SPSS17.0软件，计数资料χ2检验，P＜0.05为差异有意义。
2.结果
2.1 研究组和对照组病理组织中IGF-1R和IGF1阳性表达对比
研究组和对照组病理组织中IGF-1R和IGF1阳性表达情况比较有差异（P＜0.05）,见表1。
3.讨论
胰岛素样生长因子系统家族由IGF1、IGF2及相关受体IGF-1R和IGF-2R组成。IGF1是在肝脏合成的单链蛋白，具有胰岛素样活性，参与组织的增殖、分化、凋亡。IGF-1R为IGF1的受体，根据其空间结构，包括2个酪氨酸激酶催化位点和1个酪氨酸激酶催化亚单位。IGF1与IGF-1R结合后，调控细胞的有丝分裂，大量研究证实IGF1可以通过自分泌来促进肿瘤细胞分化、增殖[3]。本次研究同样发现研究组和对照组病理组织中IGF-1R和IGF1阳性表达情况比较有差异（P＜0.05）。即胃癌患者中IGF-1R和IGF1阳性表达高于健康人群[4]。
同时本文还发现不同NIH分级、粘膜受侵及肿瘤转移患者的IGF-1R和IGF1阳性表达情况存在差异，比较有差异（P＜0.05）。这高度提示胃癌肿瘤细胞内高度表达IGF-1R和IGF1，IGF-1R和IGF1的表达可能参与癌细胞的侵袭力。还有研究指出肿瘤细胞分裂增殖能力和抗
凋亡水平高低与IGF1的结合能力密切相关[5]。此外IGF-1R和IGF1的高度表达是肿瘤发生的危险因子，可能是通过启动PI3K活化和MAPK通路来实现的。此外IGF1还可通过促进血管生长因子的释放及上调的表达来介导肿瘤血管的形成[6,7]。
因此，本文认为NIH分级高、有粘膜受侵及肿瘤转移的胃癌患者，GRO-1和CXCR2阳性表达情况明显高于NIH分级低、无粘膜受侵及肿瘤未转移者，这为胃癌的治疗提供一定思路。
【参考文献】
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[6]陈蓓,李宝丰,陈斌,等.IGF-1R的表达与XELOX方案化疗治疗晚期胃癌的临床疗效的相关性分析[J].现代生物医学进展,2015,15(16):3073-3076.
[7]李亭亭. IGF-1、IGF-1R、IGFBP-2在伴有T2DM胃癌中的表达及其临床意义[D].河北医科大学,2015.
论文作者:祝捷,梁万明
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第22期
论文发表时间:2018/8/28
标签：胃癌论文; 病理论文; 阳性论文; 肿瘤论文; 患者论文; 组织论文; 情况论文; 《医药前沿》2018年8月第22期论文;