华中医科大学附属同济医院
摘要：目的：分析护理干预在紫杉醇联合顺铂化疗的晚期卵巢癌患者中的作用。方法：选取本院（在2014年5月-2016年1月）搜集的88例晚期卵巢癌患者的一般资料，按照数字随机表法随机分为实验组（44例，应用综合护理方法）和对照组（44例，应用常规护理方法）。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组晚期卵巢癌患者的临床总有效率、生活质量评分以及不良反应发生率。结果：实验组晚期卵巢癌患者完全缓解率为0.00%（0/44）、部分缓解率为56.82%（25/44）、疾病稳定率为34.09%（15/44）、疾病进展率为9.09%（4/44）、总有效率为90.91%（40/44），对照组晚期卵巢癌患者完全缓解率为0.00%（0/44）、部分缓解率为36.36%（16/44）、疾病稳定率为45.45%（20/44）、疾病进展率为18.18%（8/44）、总有效率为81.82%（36/44），实验组晚期卵巢癌患者临床总有效率高于对照组（P<0.05）；实验组晚期卵巢癌患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05），实验组晚期卵巢癌患者生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论：护理干预在紫杉醇联合顺铂化疗的晚期卵巢癌患者中的作用显著。
关键词：护理干预；紫杉醇；顺铂化疗；晚期卵巢癌患者；作用
根据相关研究资料显示，卵巢癌的早期诊断率比较低，由于卵巢癌患者的早期临床表现不具有特异性，所以往往被漏诊[1]。80%左右的卵巢癌患者在就诊时就已经进入到晚期发展阶段之中，所以错过手术治疗时机[2]。此时，采取化疗方式能够延长晚期卵巢癌患者的生命，但是由于化疗给晚期卵巢癌患者机体带来的副作用比较大，所以会给晚期卵巢癌患者的生活带来极大影响。病痛的折磨加上身体的不适会给晚期卵巢癌患者带来巨大的心里不适感，对其日常生活质量也造成极大影响[3]。此时，必须寻找好积极的化疗方案和护理方法，以期能够减轻晚期卵巢癌患者的不适感。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入标准：（1）均为III~IV期卵巢癌患者；（2）均在知情下参与本次研究。排除标准：（1）合并器质性损害疾病者；（2）依从性差者。实验组晚期卵巢癌患者的平均年龄为（45.98±2.66）岁，平均体重为（58.96±12.14）kg；疾病类型：18例浆液性腺瘤、19例黏液性囊腺瘤、7例透明细胞癌。对照组晚期卵巢癌患者的平均年龄为（46.02±2.71）岁，平均体重为（59.05±12.08）kg；疾病类型：20例浆液性腺瘤、18例黏液性囊腺瘤、6例透明细胞癌。两组患者在基线资料比较无统计学意义。
1.2方法
两组患者均提供紫杉醇（210mg~270mg加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，给药之前提供地塞米松或者西咪替丁等预防过敏）联合顺铂（80mg~100mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注）化疗方案，连续治疗6w~27w。
对照组应用常规护理干预方法，护理人员叮嘱患者按照医嘱用药，进行基本生命体征监测护理和饮食护理等。实验组在对照组基础上应用综合护理干预方法，对患者进行心理护理（加强针对性的护理干预）、不良反应护理（预防过敏、疼痛或者胃肠道反应等）、疼痛护理（告知患者疼痛发生的具体原因、消除患者对化疗药物所产生的疑虑，对于无法忍受疼痛者需提供止痛药物，继而缓解其临床疼痛）。
1.3观察指标
分析两组晚期卵巢癌患者的临床总有效率[4]（参照 1998 年制定的卵巢恶性肿瘤的标准）、生活质量评分[5]（总分为100分）以及不良反应发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。
2.结果
2.1两组晚期卵巢癌患者的临床总有效率比较
实验组晚期卵巢癌患者临床总有效率高于对照组（P<0.05），见表1.
3.讨论
卵巢癌的发生和发展会影响到患者的机体健康和心理健康，化疗给晚期卵巢癌患者带来一定福音的同时，也给其造成一定挑战[6]。晚期卵巢癌患者不仅仅要忍受身体上的痛苦，而且还要忍受心理上的痛苦。此时，必须加强对其心理护理干预[7]。在心理护理干预中，护理人员通过与患者建立亲密的关系，加强交流和沟通，倾听晚期卵巢癌患者主诉，注重建立人文主义关怀通道。基于此，和晚期卵巢癌患者维持良好的关系，全面掌握晚期卵巢癌患者的基本病情，根据晚期卵巢癌患者的基本病情制定合适的护理方案。针对晚期卵巢癌患者的抑郁情绪和焦虑情绪等开展针对性的心理疏导，保持更大的耐心向晚期卵巢癌患者详细解释部分成功案例，为其建立足够的治病信心，让晚期卵巢癌患者能够严格按照治疗方案加以相关治疗。护理人员可以从人文关怀角度出发，对晚期卵巢癌患者进行针对性地心理干预，从而加强晚期卵巢癌患者的身体舒适度和心理舒适度。护理工作人员可以通过加温药物加以治疗，积极改善晚期卵巢癌患者的不良反应。在对晚期卵巢癌患者进行相关治疗之前，护理工作人员还可以从旁指导，准备好相关物品，采取轻柔的手法，帮助晚期卵巢癌患者变换体位，最终使得晚期卵巢癌患者感到舒适。本文研究结果显示实验组晚期卵巢癌患者完全缓解率为0.00%（0/44）、部分缓解率为56.82%（25/44）、疾病稳定率为34.09%（15/44）、疾病进展率为9.09%（4/44）、总有效率为90.91%（40/44），对照组晚期卵巢癌患者完全缓解率为0.00%（0/44）、部分缓解率为36.36%（16/44）、疾病稳定率为45.45%（20/44）、疾病进展率为18.18%（8/44）、总有效率为81.82%（36/44），实验组晚期卵巢癌患者临床总有效率高于对照组（P<0.05）。紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌患者是一种最为常见的化疗方式，通过以往临床研究资料显示，紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌患者的总有效率高达90.0%。除此之外，对晚期卵巢癌患者加强综合护理干预措施能够显著提高临床缓解率[8]。
晚期卵巢癌患者普遍存在食欲下降和心理不平衡情况，严重者有轻生行为。此时，必须减轻药物给晚期卵巢癌患者带来的一系列副反应。实施一对一的针对性指导能够对晚期卵巢癌患者产生积极作用，继而高效控制晚期卵巢癌患者的病灶组织，继而降低患者的不良反应发生率、提高生活质量评分。对患者进行心理护理能够拉近护患之间的心理距离，从而使得患者感受到关爱，降低心理压力。本文研究结果显示实验组晚期卵巢癌患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05），实验组晚期卵巢癌患者生活质量评分高于对照组（P<0.05）。
综上所述，护理干预在紫杉醇联合顺铂化疗的晚期卵巢癌患者中的作用显著。
参考文献：
[1]舒进忠，谭诗生.紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效及其对免疫调节作用的研究[J].中国生化药物杂志，2014，16（2）：120-122.
[2]陈勇，谢荣盛，梁业等.紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床效果及其对免疫系统的影响[J].实用医院临床杂志，2015，18（4）：134-136，137.
[3]叶冬云.紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2014，11（10）：838-840.
[4]梁倩影，彭大为.复方苦参注射液联合紫杉醇与顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效[J].实用肿瘤杂志，2015，30（5）：465-468.
[5]胡远强，张永波，王华等.多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和安全性比较[J].中国药房，2016，27（24）：3353-3355，3356.
[6]刘恩令，糜若然，周玉秀等.新辅助顺铂腹腔热灌注化疗治疗老年晚期卵巢癌的疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（17）：4883-4884
[7]李佳俐，易建莉，胡彦等.紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效分析[J].医学临床研究，2013，30（5）：998-999.
[8]闫玉兰，张冬梅，王英等.腹腔灌注与静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效对比研究[J].国际妇产科学杂志，2014，16（6）：655-657.
论文作者:孔祥芳,张宏
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：晚期论文; 患者论文; 卵巢癌论文; 紫杉醇论文; 实验组论文; 率为论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年3期论文;