永州市江华瑶族自治县康复医院 湖南省永州市 425500
【摘 要】目的：研究剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产的护理体会。方法：选择我院子宫疤痕妊娠患者40例，采用随机数字表法分为实验组和常规组各20例，常规组实施常规护理，实验组以常规组为基点采用综合护理，两组患者住院时间、阴道出血量、血β-HCG值恢复正常时间及护理满意度。结果：实验组经护理后，患者住院时间与血β-HCG值恢复正常时间比常规组短，出血量也比常规组少，总满意率比常规组高，P＜0.05。结论：对子宫疤痕妊娠患者采用综合护理能缩短其自身的住院时间及血β-HCG值恢复正常时间，降低阴道出血量，显著提高临床护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】剖宫产；子宫疤痕妊娠引产；满意度；护理体会
随着社会经济的迅速发展，人们生活质量逐渐呈上升发展趋势，对医疗服务提出更高的要求。中期妊娠引产的禁忌就是瘢痕子宫，目前剖宫产率逐渐增加，导致该疾病发病率也逐渐增加，对患者生活质量造成直接影响。从临床实际情况来看，治疗该患者往往采用开腹手术、刮宫术及子宫动脉栓塞等措施，如果不能及时对患者加以治疗，直接威胁其自身生命健康。有研究表明，对该患者采用合理的护理干预措施能显著提高临床治疗效果，纾解其自身不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其保持良好的心态面对治疗，使得最终的治疗效果较为理想[1]。为分析剖宫产术后子宫疤痕妊娠引产的护理体会，本院展开研究，如下：
1 资料和方法
1.1资料
选取2016年11月-2018年4月我院收治的子宫疤痕妊娠患者40例，采用随机分组各20例。实验组患者中，年龄23-42岁，平均年龄为（33.15±3.61）岁；常规组患者中，年龄24-41岁，平均年龄为（33.63±2.85）岁。两组患者资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2护理方法
常规组采用常规护理，实验组对患者采用综合护理，具体如下：（1）健康宣教：护理人员在患者入院后首先要对其自身生理及心理状态加以全面评估，消除患者陌生感，帮助其树立战胜疾病的信心，同时合理开展健康宣教，主要内容包括术前准备、术中配合及术后注意事项等，让患者及家属能正确看待该项手术，从而显著提高治疗依从性。（2）用药及刮宫术护理：护理人员要嘱咐患者按时按量服用药物，多饮水漱口，多食用清淡及易消化食物，保持营养搭配均衡，在治疗期间禁止食用辛辣刺激性较强的食物。要想在一定程度上有效避免术后并发症，要对患者采用刮宫术，首先要搭建良好的静脉通道，并且在手术过程中对患者各项生命健康加以密切观察，随时做好输血准备，在术前提前准备好止血药跟缩宫素，如有出血迹象则需要静脉滴注止血药加以止血[2]。（3）子宫动脉介入术护理：对该患者采用子宫动脉介入术使得胚胎血供得以减少，避免出现出血事件，护理人员要对患者穿刺部位皮肤加以清洁，嘱咐患者术前五小时不能进食，术后严密监察其自身各项生命体征，强化巡病房的次数，并且做好相关记录[3]。
1.3护理指标
两组患者住院时间、阴道出血量、血β-HCG值恢复正常时间及护理满意度加以观察对比
住院时间、阴道出血量、血β-HCG值恢复正常时间：统计两组患者住院时间、阴道出血量、血β-HCG值恢复正常时间，时间越短、出血量越少护理越好。
护理满意度：两组患者出院填写本院健康问卷调查表，分为满意、良好和不满意三项，总分100分。分数越高护理越好[4]。
1.4统计学方法
以SPSS23.0统计分析数据，护理满意度以n（%）表示，卡方检验。住院时间、阴道出血量、血β-HCG值恢复正常时间用（）表示，t检验。P＜0.05时说明有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者住院时间、阴道出血量、血β-HCG值恢复正常时间对比
实验组经护理后，患者住院时间与血β-HCG值恢复正常时间比常规组短，出血量也比常规组少，P＜0.05，如1所示。
3 结论
随着社会经济的迅速发展，人们生活水平逐渐呈上升发展趋势，越来越多的人选择剖宫产，相应的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠发生几率也逐渐增加，往往在患者瘢痕位置，肌壁都很薄，导致纤维堆积，如果患者在该位置出现妊娠，则其自身极易出现大出血或子宫破裂等并发症，对患者生命健康造成直接威胁[5]。本次研究中，实验组经护理后，患者住院时间与血β-HCG值恢复正常时间比常规组短，出血量也比常规组少，总满意率比常规组高，（P＜0.05）。由此可证：对子宫疤痕妊娠患者采用综合护理能缩短其自身的住院时间及血β-HCG值恢复正常时间，降低阴道出血量，显著提高临床护理满意度，值得临床推广应用。
4 体会
临床上对子宫疤痕妊娠患者往往采用子宫动脉介入术加以治疗，但是患者在一定程度上不能正确认知自身疾病，极易出现不良情绪影响最终治疗效果，因此患者在治疗期间采用合理的护理干预措施能显著提高临床疗效。大量研究数据表明，该患者在治疗期间采用综合护理具有良好的治疗效果，其要求护理人员结合患者实际情况，为其提供最优质的服务，同时合理开展健康宣教，让患者及家属能对手术流程加以了解掌握，帮助患者树立战胜疾病的信心，并且告知患者营养搭配均衡，在治疗期间多食用蔬菜瓜果及营养价值较高的食物，后期结合恢复情况适当开展体育锻炼强化自身免疫力，使其保持良好的心态面对治疗。另外，护理人员要嘱咐患者按时按量的服用药物，并且严格把控药物剂量与不良反应发生情况，同时强化巡病房的次数，出现异常情况时及时告知相关医师加以处理。除此之外，患者出院后，相关护理人员要告知患者一个月内禁止盆浴，定期到医院复查，如果出现阴道出血量异常或腹痛剧烈等情况时要及时到医院就诊，在相关医师允许的前提下才能有性生活[6]。
参考文献：
[1]安海霞，吴素慧，尚海霞. 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治进展[J]. 中国计划生育和妇产科，2016，7（8）：882-885.
[2]张玉林，ZHANGYu-lin. 剖宫产术后子宫疤痕妊娠的超声诊断应用价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（3）：335-336.
[3]刘玮. 宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床分析[J]. 中国医药导刊，2016，18（3）：269-270.
[4]覃海雁. 子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的疗效观察[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（6）：81-82.
[5]尹慧，李敏. 剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠20例护理分析[J]. 中国医药指南，2016，14（9）：236-236.
[6]林惠端. 综合护理干预对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的影响[J]. 中外医学研究，2017，15（21）：112-113.
论文作者:唐冬英
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患者论文; 子宫论文; 时间论文; 术后论文; 常规论文; 实验组论文; 疤痕论文; 《中国结合医学杂志》2018年6期论文;