杨兆平 郑艳杰
威海市立医院 264200
[摘要]目的：探讨创伤急诊技术在院前急救中的应用效果。方法：选取2013年2月至2015年9月我院收治的接受院前急救的患者130例，对所有患者都应用创伤急诊技术进行急救处理，观察创伤急诊技术应用效果。结果：急诊救治时间为小于等于1小时、1-2小时与大于2小时时的急诊救治存活率存在显著差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：给予院前急救患者应用创伤急诊技术，能够在一定程度上缩短救治时间，提高存活率，效果显著。
关键词：创伤急诊技术；院前急救；应用效果
现阶段，院前急救也可以称之为现场急救，主要是医护人员到达现场到将患者送到急诊室这段时间之内的救治[1]。从专业化角度出发，院前急救阶段属于急诊医疗的最初阶段，可以充分反映出急诊工作人员的专业化水平，高水平的院前急救可以为患者争取较多的时间，从而保障患者的生命安全，提升患者的存活率[2]。为了探讨创伤急诊技术在院前急救中的应用效果，本文选取2013年2月至2015年9月我院收治的接受院前急救的患者130例，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来自于2013年2月至2015年9月我院收治的接受院前急救的患者130例，男性77例，女性53例，年龄在20-73岁之间，平均年龄（37.1±2.7）岁；从患者受伤因素上来看，因交通事故受伤的患者有80例，因高空坠落而受伤的患者有26例；因挤压受伤的患者有16例，因其他原因受伤的患者有8例。且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。
1.2方法 对所有患者进行院前急救处理的过程中都应用了创伤急诊技术，具体措施如下：
1.2.1院前急救处理中保证出诊速度 当医院医护人员接到急救电话后，应快速准确记录事故发生的具体地点、患者的联系方式、患者的伤情情况、患者伤情发展情况等信息，并立即召集急救人员进行及时出诊。当急救事故相对来说比较重大的时候，应立刻向医院的相关领导进行汇报，然后做好充分院前急救准备。
1.2.2对患者伤势进行科学评估 当医院医护人员到达现场后，需要对患者的实际伤情情况实施科学化的检查评估，然后对患者的重伤处进行合理处理，之后再对患者的轻伤位置进行处理。对患者实施伤势评估的过程中，应高度重视患者的瞳孔状态情况、意识状态情况与生命体征情况，准确判断患者的呼吸困难症状、
颅脑外伤情况、胸腹部外伤情况、循环障碍情况与脊柱骨折伤情等，当患者出现呼吸困难症状的时候，应对其实施吸氧治疗。
1.2.3对患者伤口进行快速处理 对患者实施伤口处理过程中，医护人员首先要有效控制患者的创伤位置的出血情况。针对存在四肢骨折症状的患者，搬运前对合理固定患者的骨折位置，当对盆骨或者是脊柱骨折患者实施转运的过程中，需要采用硬板床或者是铲式的担架进行转运。针对出现开放性气胸伤情的患者，医护人员需要采用毛巾以及棉垫等对患者的呼气位置进行有效覆盖，之后再使用三角巾以及绷带等对患者的伤口进行包扎。对于出现颅脑损伤的患者，护理人员应密切观察患者的颅内压变化情况，并给予患者必要的甘露醇脱水处理，防止患者病情的不断恶化。
1.3观察指标 观察患者不同救治时间的存活率情况，包括救治时间小于等于一小时的存活率、救治时间在一小时到两小时之间的存活率、救治时间大于两小时的存活率情况。
1.4统计学方法 利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究；在计数资料方面采用χ2进行检验，P＜0.05说明具有统计学意义。
2结果
不同急诊救治时间患者的存活率情况对比 急诊救治时间小于等于1小时的患者存活率与死亡率分别为90.79%、9.21%，急诊救治时间在1-2小时之间的患者存活率以及死亡率分别是82.35%、17.65%，急诊救治时间大于2小时的存活率与死亡率分别是60.00%与40.00%，不同急诊救治时间在急诊救治效果上存在明显差异（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
表1 不同急诊救治时间患者在存活率情况上的比较(n,%)
现阶段，通常情况下创伤患者伤情都比较复杂，具有相对较高的死亡率，医院应采取有效措施，争取在最短时间内使患者得到有效治疗。根据相关研究结果显示，创伤患者死亡发生时期主要有三个，第一是创伤发生之后的数分钟，大多数是出现严重脑损伤或者是脑出血的患者[3]。第二是受伤后六个小时到八个小时之间，主要是出现内脏破裂以及颅内血肿等损伤。第三个是受伤后数周，主要是患者出现多器官衰竭。而且患者受伤后一小时之内是救治黄金时间，其存活率最高，因此提高医院急救反应速度是急诊救治的关键[4]。目前，创伤急诊技术已经在院前急救过程中得到了相对广泛的应用，可以在第一时间对患者实施救治，缩短救治时间，有效稳定患者的伤情，预防病情恶化，保障患者的生命安全，效果显著[5]。
本研究中，急诊救治时间在小于等于1小时、1-2小时以及大于2小时时的患者急诊救治效果存在明显差异（P<0.05），有统计学意义。说明对院前急救患者急救过程中应用创伤急诊技术，可以在一定程度上缩短急诊救治时间，提高患者的存活率，效果显著。
参考文献：
[1]陈秀芬.创伤急诊技术在院前急救中的应用[J].北方药学,2013,12(8):181-181.
[2]陈锋,柯俊,钱欣等.福州市2010年中心城区社区人群的院前急救分析及策略[J].中华急诊医学杂志,2013,22(9):971-975.
[3]蒋文钧.中医院5828例院前急救病例分析[J].中国中西医结合急救杂志,2011,18(5):290-292.
[4]降建新,王瑛,季成超等.现代信息技术在院前急救和院内急救无缝对接中的作用[J].中华急诊医学杂志,2011,20(8):887-889.
[5]周听妹,秦国良,周霞洁等.高速公路重大交通事故院前急救体会[J].实用临床医药杂志,2012,16(14):18-19,23.
论文作者:杨兆平 郑艳杰
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年10期
论文发表时间:2016/5/10
标签：患者论文; 急诊论文; 存活率论文; 创伤论文; 时间论文; 情况论文; 伤情论文; 《卫生部公告》2015年10期论文;