邵阳市中西医结合医院 湖南省 422000
摘要：目的：分析重症有机磷农药中毒的急诊急救护理措施。方法：收集我院2011年7月-2014年7月期间诊治的重症有机磷农药中毒患者60例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各30例。对照组患者采用常规急诊急救护理模式，试验组患者在对照组的基础上加强心理干预和饮食护理，对两组患者的护理满意度及护理前后的焦虑情况进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有22名患者对护理表示非常满意，7例表示满意，1例不满意，总满意率为96.67%，对照组中有13名患者对护理表示非常满意，11例表示满意，6例不满意，总满意率为80.0%，试验组患者的满意度明显高于对照组（P<0．05）。两组患者护理前焦虑评分比较无明显差异（P>0．05），经护理后均得到明显改善（P<0．05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0．05）。结论：在重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理过程中加强心理护理和饮食干预可有效缓解患者的焦虑，提高患者的满意度，值得在临床应用上推广。
关键词：重症有机磷农药中毒；急诊急救护理；措施
重症有机磷农药中毒是一种非常危急的病症，病情发展往往较快，具有很高的死亡率。临床表明，对于重症有机磷农药中毒患者除了要积极的应用有效的解毒剂等药物进行急救，同时需要配合以有效的护理干预缓解患者的不良情绪，提高患者的依从性，从而提高抢救效果，降低死亡率[1-3]。为了进一步分析重症有机磷农药中毒的急诊急救护理措施，本文收集我院2011年7月-2014年7月期间诊治的60例重症有机磷农药中毒患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2011年7月-2014年7月期间诊治的60例重症有机磷农药中毒患者，患者入院时均表现出不同程度的烟碱样症状、毒蕈碱样症状、中枢神经系统及心血管症状。按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各30名，试验组中男12例，女18例，年龄15岁-71岁，平均年龄（41.36±12.17）岁，其中有2名患者为灭头虱由头皮吸收中毒，另外28名患者均为口服中毒，包括2例敌百虫，20例乐果，3例敌敌畏，3例甲胺磷；对照组中男13例，女17例，年龄16岁-70岁，平均年龄（41.69±12.25）岁，其中有1名患者为灭头虱由头皮吸收中毒，另外29名患者均为口服中毒，包括1例敌百虫，21例乐果，2例敌敌畏，4例甲胺磷。两组患者年龄、性别、中毒方式等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规急诊急救护理模式，主要包括：（1）及时采用生理盐水、高锰酸钾溶液等洗胃液对患者进行洗胃，并在此过程中密切观察患者的生命体征和反应情况，如果患者出现心跳停止或呼吸困难则立即停止洗胃；（2）监测患者的生命体征，严格根据医嘱应用阿托品等药物；（3）加强患者的呼吸护理，观察患者的呼吸道情况，及时清理呼吸道分泌物，确保患者呼吸畅通，同时要密切观察患者的血氧饱和度、呼吸频率等等，根据实际情况实施气管插管，并帮助患者进行拍背、吸痰等处理，按照医嘱合理应用地塞米松、氨茶碱等药物；试验组患者在对照组的基础上加强心理干预和饮食护理，具体措施为：（1）心理护理，由于患者担心自身的生命安全或者是否会留下后遗症，加上洗胃等治疗的刺激，很容易使患者产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理，降低了抢救和护理的依从性。因此护理人员在抢救护理过程中应同时对患者的各项情况进行了解，包括患者的中毒原因、患者的性格特征等等，并以此有针对性的加强患者的沟通交流，转移患者的注意力，减轻病情和治疗的刺激；客观的为患者讲解抢救情况，积极鼓励患者，帮助患者树立治疗和生活的信心；（2）饮食干预，由于有机磷农药对胃肠道粘膜产生了较大的刺激，同时在抢救过程中的的禁食、导泻、反复洗胃等使得患者的胃液和肠液大量丢失，患者的体质非常虚弱，需要及时加强营养供给，避免发生负氮平衡，从而使肌无力加重。在具体措施上可选择给予患者补充氨基酸和脂肪乳，应注意合理控制补充的碳水化合物量，避免数量过道导致呼吸负荷加重，另外是给予患者高能量、高维生素的流质饮食，并根据病情状况和体质状况逐步过渡到普食，饮食应保持少食多餐的原则。
1.3效果判定标准
对两组患者的护理满意度及护理前后的焦虑情况进行分析对比。满意度调查采用医院自行设定的满意度调查表进行，焦虑程度判定采用汉密顿焦虑量表[4]进行，总分为50分，分值越高表示焦虑程度越重。
1.4统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
研究结果显示，试验组总满意率为96.67%，对照组总满意率为80.0%，试验组患者的满意度明显高于对照组（P<0．05）。两组患者护理前焦虑评分比较无明显差异（P>0．05），经护理后均得到明显改善（P<0．05），且试验组改善水平明显优于对照组（P<0．05）。具体情况见表1、表2。
3 讨论
临床表明，对于重症有机磷农药中毒患者除了要积极的采取有效的抢救措施，同时要在抢救过程中配合以全面有效的急诊护理干预。护理人员要密切注意观察患者的生命体征变化情况，发现异常应及时报告责任医师并采取相应的处理措施，确保抢救工作顺利有效的开展。同时要加强患者的心理护理和饮食干预，通过积极有效的心理干预消除患者的不良心理，从而提高患者对治疗及生活的信心，积极配合治疗和护理；而通过有效的饮食干预可提高患者的机体免疫力，以缩短恢复时间[5-6]。本文主要对我院2011年7月-2014年7月期间诊治的60例重症有机磷农药中毒患者进行了研究分析，通过本次研究结果可以看出，在重症有机磷农药中毒患者急诊急救护理过程中加强心理护理和饮食干预可有效缓解患者的焦虑，提高患者的满意度，值得在临床应用上推广。
参考文献：
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[2]陈静，汪正权，方雅，陆雯.有机磷农药中毒患者一体化急救护理管理探讨[J].中国医药导报，2014，17：109-112.
[3]胡国芳.急性重症有机磷农药中毒伴有呼吸衰竭患者的急救护理[J].中国医药指南，2011，33：149-150.
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[5]陈启亮，田昕.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理效果分析[J].大家健康（学术版），2014，03：110.
[6]蔡慧娟.急救护理流程在重症有机磷农药中毒抢救中的应用[J].基层医学论坛，2014，03：302-303.
论文作者:罗畅
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：患者论文; 农药论文; 重症论文; 有机磷论文; 急诊论文; 对照组论文; 焦虑论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;