（四川省邛崃市医疗中心医院 四川邛崃 611530）
【摘要】目的：探讨实施优质护理对于泌尿外科手术预后效果的影响。方法：选取2014年7月—2016年3月期间于我院泌尿外科接受手术的94例患者作为研究对象，将其随机分为观察组（优质护理）和对照组（常规护理）各47例，观察两组患者的手术预后效果及其对护理的满意程度。结果：与对照组相比，观察组患者在风险事件发生率（2.1%＜8.5%）、护理纠纷发生率（6.4%＜14.9%）以及并发症症发生率（4.3%＜12.8%）方面相对更低，而患者的护理满意度相对更高（93.6%＞76.6%）对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强泌尿外科手术患者的护理质量，为其提供优质护理服务，能够极大降低泌尿外科手术风险，进而改善预后效果，加速患者的康复进程。
【关键词】优质护理；泌尿外科手术；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0046-02
【Abstract】Objective To explore the effect of high quality nursing on the prognosis of Department of Urology operation. Methods 94 cases from July 2014 ~2016 year in March in our hospital department of urology surgery patients as the research object, which were randomly divided into observation group (Nursing) and control group (routine nursing) of the 47 cases, observe the prognosis effect of the two groups and the degree of satisfaction with nursing care. Results Compared with control group, the patients in the observation group the occurrence rate of risk event (2.1% < 8.5%), the incidence of nursing disputes (6.4% < 14.9%) and the incidence of complications of disease (4.3% < 12.8%) is relatively lower, and the patients'satisfaction with relatively higher (93.6% > 76.6%) than to have statistical significance (P < 0.05). Conclusion To strengthen the quality of nursing in Department of Urology operation patients, to provide quality care services, can greatly reduce the risk of surgery in the Department of Urology, and then improve the prognosis effect, accelerate the process of rehabilitation of patients.
【Key words】 High quality nursing; Department of Urology operation; Nursing
泌尿系统结石、前列腺增生以及泌尿系统肿瘤等是临床上常见的泌尿系统疾病，主要通过手术进行治疗，其对于改善患者的临床症状具有显著的效果。但是受到手术创伤以及患者心理因素影响，增加了泌尿外科风险事件的发生风险，不利于患者的术后恢复[1]。为了有效提升患者的预后效果，需要加强术后的优质护理，以帮助患者更快、更好的恢复健康。本研究以2014年7月—2016年3月期间于我院泌尿外科接受手术的94例患者作为研究对象，探讨优质护理的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2014年7月—2016年3月期间于我院泌尿外科接受手术的94例患者纳入研究病例，将其随机均分为两组。其中47例患者接受优质护理服务，将其作为观察组。观察组患者男性38例，女性9例，最高龄61岁，最低龄25岁，平均年龄（42.7±4.3）岁，其中泌尿系统结石24例、前列腺增生14例以及泌尿系统肿瘤5例以及其他泌尿系统疾病4例。另外47例患者接受常规护护理，将其作为对照组。对照组患者男性39例，女性8例，最高龄59岁，最低龄23岁，平均年龄（41.8±5.2）岁，其中泌尿系统结石23例、前列腺增生15例以及泌尿系统肿瘤4例以及其他泌尿系统疾病5例。两组患者的基本资料（年龄、性别、病情等）对照均衡（P＜0.05），可进行对比分析。
1.2 护理方法
对照组患者接受常规护理，患者入院后需要接受全面的身体检查，严格进行生命体征监测，评估其身心状态。合理给药，介绍手术流程，术后加强对术后并发症的预防。观察组则是在对照组的基础上，充分为患者考虑，坚持“以人为本”的理念，给予患者以优质护理服务。
（1）强化护理服务质量：在泌尿外科手术患者的护理当中，不仅要求护理人员具有熟练的护理技术、技巧，还需要具有良好的安全意识和责任意识，对于意外及突发事件的应急反应能力。护理人员需要详细掌握患者的临床资料，积极问询其身心状态，给予患者所需的帮助。加强风险评估，提高其对于风险的控制能力，做到“防患于未然”，充分保障手术安全、顺利的进行。建立良好的护患关系，增进护理人员与患者之间的沟通与交流。护理人员应以诚挚的态度为患者服务，巧妙运用沟通技巧，给予其心理护理和情感支持，帮助解决患者烦恼和困扰，提高其对于护理人员的信任度，全面提高护理服务质量[2]。
（2）术前准备：做好术前的准备工作，由护理人员向患者普及泌尿系统疾病知识，介绍手术操作的具体流程，讲解围术期注意事项。向患者发放健康手册，为其提供相关的影像资料，提高患者对于疾病及其手术的认知。给予患者饮食指导，合理进行营养搭配。练习床上排尿、排便。如果需要留置尿管，则需要加强管道护理。另外，构建温馨、舒适的病房环境，有助于患者放松心情，保持良好的生理和心理状态，，为手术做好充分的准备
（3）术中：取正确、合适的手术体位，暴露术野，方便手术操作的同时，还要保证患者的舒适度。提高医护人员之间的配合度，熟练进行手术操作，缩短手术时间。加强对患者生命体征的监测，并做好应急预案，以应对一切可能出现的风险事件[3]。
（4）康复护理：术后需要对手术切口及其周围皮肤的清洁和消毒，避免发生感染，保持舒适的休息体位。问询患者书否有不适感，及时告知责任护士及主治医生，妥善于有处理。对患者术后的饮食进行指导，并为其制定科学、健康的食谱。术后护理人员及患者家属需要积极与患者进行沟通和交流，帮助排解其不良情绪。通过交谈、播放音乐、看电视等途径来分散患者的注意力，有助于减轻疼痛感，指导其有效的止痛方法。另外，保证无菌操作，加强引流管、输尿管以及尿管的护理，避免其脱落，预防发生感染。增加饮水量，加强对造瘘口、尿道口的消毒，进而预防并发症的发生[4]。
1.3 统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x-±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床护理质量
观察两组患者的风险事件和护理纠纷事件的发生情况，其中观察组发生风险事件1例（2.1%），护理纠纷事件3例（6.4%），而对照组发生风险事件4例（8.5%），护理纠纷事件7例（14.9%）。观察组患者对于护理感到满意44例（93.6%），对照组患者对于护理感到满意36例（76.6%），对比差异颇为显著（P＜0.05），详见于表1。
表1 两组风险事件、护理纠纷发生情况以及患者的护理满意度对照[n（%）]
3.讨论
外科手术是治疗泌尿系统疾病的有效途径，但是受到患者自身因素、护理人员操作以及环境因素等多方面的影响，围术期内存在一定的安全风险，导致患者的预后效果不佳。加强泌尿外科患者围术期护理，为患者提供优质护理服务，使其获得满意的护理体验，促进其良好恢复[5]。深入到泌尿外科围术期当中，充分考虑患的身心状态，加强健康教育和心理疏导，提高患者对于疾病和手术的正确认知，强化自我防护意识，缓解其焦虑、紧张的情绪，改善其身心状态。密切监测患者的体征变化，及时发现安全隐患并予以处理，预防风险事件的发生。通过康复护理，给予患者以疼痛护理和生活指导，为患者提供良好的恢复环境，避免环境因素的刺激和干扰。严格执行无菌操作，重点加强术后并发症的预防。优质护理在泌尿外科手术患者中的应用，充分体现出人文关怀理念，考虑到患者的身心需求，给予其针对性、人性化及个性化的护理服务，其对于患者的术后康复有着积极的影响[6]。
本组研究结果显示，接受优质护理服务的观察组患者，其风险事件发生率、护理纠纷发生率以及并发症发生率分别为2.1%、6.4%以及4.3%，明显低于接受常规护理的对照组患者的8.5%、14.9%以及12.8%，对比差异显著（P＜0.05）.两组患者的护理满意度对比为93.6%vs.76.6%，观察组相对更高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，加强泌尿外科手术患者的护理质量，为其提供优质护理服务，能够极大降低泌尿外科手术风险，进而改善预后效果，加速患者的康复进程。
【参考文献】
[1]余娟.综合护理干预在泌尿外科手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（17）:84-86.
[2]周保华.护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用[J].当代护士(中旬刊)，2014，（11）:177-178.
[3]林慧芳，何惠仪.人性化护理在泌尿外科手术患者中的应用[J].吉林医学，2015，36（11）:2409-2410.
[4]陈筱芳.优质护理工作在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中的应用[J].当代医学，2015，21（18）:113-114.
[5]徐元敏.优质护理工作在泌尿外科疾病合并糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界，2015，（21）:17-19.
[6]王红婷.综合护理干预在泌尿外科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（32）:32-33.
论文作者:王福华,熊晓燕
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患者论文; 手术论文; 泌尿外科论文; 外科手术论文; 风险论文; 术后论文; 事件论文; 《心理医生》2017年13期论文;