（湖南省邵阳市中医医院 422000）
摘要：目的 探究个性化延续性护理给晚期胃癌合并腹腔积液患者带来的影响。方法 择取2014年10月到2017年10月期间收治的80例晚期胃癌合并腹腔积液患者，按照其接受的不同护理模式将其分为两组，分别为接受常规护理的40例对照组患者与接受个性化延续性护理的40例研究组患者。对比两组患者的护理效果相关指标。结果 护理后，研究组的生活质量评分、依从性均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为晚期胃癌合并腹腔积液患者采取个性化延续性护理可以提高其依从性，并改善其生活质量，此护理模式影响非常积极。
关键词：个体化延续性护理；晚期胃癌；腹腔积液；影响
胃癌是一种发生率与死亡率均处于较高水平的恶性肿瘤，虽然可以通过手术进行治疗，但是此病容易发生转移，并且各转移灶也会出现各种各样的症状，而晚期胃癌患者腹膜多受到累及，出现恶性的腹腔积液，因此对晚期胃癌患者的护理不仅局限于对胃癌本身的护理，还应兼顾到对腹腔积液的护理，否则患者会出现膈肌上抬引发呼吸困难、恶心呕吐等症状，若积液量过大还有可能导致淋巴系统与静脉受到压迫，引发下肢静脉血肿[1]。为了避免上述并发症的发生，临床需要采取更加全面的护理。本文选择2014年10月到2017年10月期间收治的80例晚期胃癌合并腹腔积液患者，试探究个性化延续性给患者带来的积极影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年10月到2017年10月期间收治的80例晚期胃癌合并腹腔积液患者，按照其接受的不同护理模式将其分为两组，分别为接受常规护理的40例对照组患者与接受个性化延续性护理的40例研究组患者。为两组患者进行临床资料的对比：研究组：男性患者21例，女性患者19例；年龄最小36岁，最大76岁，平均（56.24±13.31）岁。研究组：男性患者17例，女性患者23例；年龄最小37岁，最大75岁，平均（56.34±13.52）岁。对比两组患者的如下基线资料——年龄分布、性别构成等，差异全部不存在统计学意义（P＞0.05），可进行统计学对比。
1.2 方法
对照组行常规护理，研究组行个体化延续性护理，具体措施包括：①为患者制定出院后的各项延续性护理方案，汇集患者病历资料，记录其联系方式与地址，以便医护人员后续进行电话随访与上门随访；②医护人员组成护理小组，安排护理人员在患者住院期间及出院后进行每周一次的跟踪随访，以便于掌握治疗效果与患者近期状况，监督患者用药；③给予患者家属以健康指导，使其在饮食、用药、活动方面做好基本护理，使患者家属在面对相关并发症时能够正确采取对应措施。④医护人员应定期开展院外健康宣教，使患者及其家属可以针对自身疑问进行咨询，若患者存在负性心理则应积极进行疏导，消除其不良情绪，提高其依从性。④医护人员可以建立微信群或qq群，使患者之间可以相互交流与讨论，通过相互鼓励来改善其生活质量。
1.3 观察指标
对比两组患者的生活质量评分与依从性，依从性可以分为依从良好、依从一般、不依从三种情况，依从有效率为良好率与一般率之和。而生活质量评分则使用SF-36量表进行评故，涉及角色职能、生理职能、情绪职能、认知功能、心理健康等维度，每项维度总分均为100分，评分越高则患者生活质量越好[2]。
1.4 统计学方法
纳入到实验研究中的患者其所有临床数据均以21.0版本的SPSS统计学软件包进行检验。其中的依从有效率等计数资料均以（n，%）表示，行卡方值检验。而生活质量评分等计量资料则以（±s）表示，行t值检验。若两组数据在统计计算后得到P＜0.05的结果，则分组结果均存在统计学意义。
2 结果
2.1 依从性
见表1，研究组治疗总有效为92.5%，对照组治疗总有效率为72.5%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（X2=5.541，P=0.019＜0.05）。
3 讨论
作为晚期胃癌患者的常见并发症，恶性腹腔积液可以引起腹痛腹腔、尿量减少、呼吸困难等症状，对患者生活质量有非常严重的影响，并且晚期胃癌患者疾病发展较快，合并腹腔积液的同时还 存在低蛋白血症，因此其生活质量会进一步降低[3]。为晚期胃癌合并腹腔积液患者进行护理时，除了要注重疗效，还应注重提高其生活质量。而连续性护理实质上是住院护理的延伸，作为优质护理的一个分支，其为晚期胃癌患者提供科学合理的卫生指导，并根据其个体差异采取持续性护理干预，其基于人文关怀的理念来满足患者出院后的护理需求，可以有效减少并发症的发生，同时还可以改善其生活质量[4]。在本文中，研究组所采取的个体化延续性护理是由医院中具有丰富护理经验的医护人员所组成的护理小组来提供护理服务的，在患者出院之后，其通过电话回访或上门随访的方式对患者的病情变化进行跟踪，实现了对患者病情的详细记录，这有助于主治医生对患者的病情变化进行动态和详细的掌握，这样可以使患者在后续回院治疗时医生可以根据收集而来的依据制定更符合患者治疗目标的治疗方案；并且，护理人员在延续性护理中还定期在院外为患者提供健康宣教，这使得患者及其家属可以进一步加深对胃癌及腹腔积液的认知，从而认识到健康饮食与其他护理的重要性，从而自觉依从护理人员的护理方案，提高自我护理能力；而患者家属通过健康宣教与电话随访可以了解到并发症的预防措施与治疗措施，这样在面对突发的并发症时能够及时采取控制措[5]。见结果，接受个体化延续性护理的研究组其生活质量评分均高于对照组（P＜0.05），依从性高达92.5%，正是个体化延续性护理显著应用效果的体现。
结语：
个体化延续性护理是一种人文性护理与优质护理，其有助于减轻晚期胃癌横腹腔积液患者的病痛，其带来的影响非常积极。
参考文献
[1]阮淑芳.晚期胃癌患者应用优质护理对疼痛的干预价值初评[J].当代医学，2017，23（33）：146-147.
[2]郎晓慧，白玉贤.基于死亡教育的姑息性护理对晚期胃癌患者负性情绪和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2017，24（02）：210-213.
[3]刘双玉，叶海波，郑晓丽.临终关怀护理干预在老年晚期胃癌患者中的应用研究[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（05）：786-788.
[4]许萌，王素倩.晚期胃癌患者疼痛护理和临终关怀对生活质量影响的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（11）：2115-2116.
[5]梁永红.个体化延续性护理对晚期胃癌合并腹腔积液患者的影响[J].内科，2016，11（01）：144-146.
论文作者:胡百怡
论文发表刊物:《航空军医》2017年27期
论文发表时间:2018/2/1
标签：患者论文; 胃癌论文; 延续性论文; 腹腔论文; 晚期论文; 生活质量论文; 积液论文; 《航空军医》2017年27期论文;