湘潭县妇幼保健院 湖南湘潭 411228
【摘 要】目的：探究X光片对颈椎病的诊断价值。方法：选取2014年6月至2016年2月本院收治的患有颈椎病者84例为研究对象。随机分观察组、对照组，每组42例；观察组行X光片诊断；对照组行CT扫描诊断。观察对比两组颈椎病检出情况，包括椎间隙狭窄、骨赘生成以及椎间孔异常、项韧带钙化。结果：观察组在椎间隙狭窄以及椎间孔异常方面的检出率显著高于对照组（P<0.05）；而骨赘生成及项韧带钙化检出率差异不显著（P>0.05）。结论：X光片应用于颈椎病患者的检查可明确诊断患者椎体的稳定性状况以及颈椎生理改变，且操作便捷、费用合理，具有重要的临床应用价值。
【关键词】X光片；颈椎病；诊断价值
颈椎病作为一种基于退行性病理改变的疾患，主要是因颈椎骨质增生、长期劳损以及韧带增厚等致使颈椎神经根、脊髓受压而出现的临床综合征[1]。其表现主要为髓核突出、椎节失稳、骨刺形成、椎管狭窄、韧带肥厚等。颈椎病患者易出现头晕、四肢无力、颈肩部疼痛等症状，这对生活造成了严重困扰。目前临床中对颈椎病较常用的诊断方法有X光片、颈椎CT以及肌电图、MRI等。本研究则主要探讨X光片对颈椎病的诊断价值。现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年6月至2016年2月本院收治的患有颈椎病者84例为研究对象。脊椎病类型：神经根型28例，椎动脉型24例，颈型18例，混合型14例。临床表现：颈项背部存在一定程度的活动疼痛感，且活动程度受限；头晕；上肢麻木；部分带有晕眩以及恶心、耳鸣症状。将84例患者随机分为每组42例的观察组与对照组。观察组男女分别20例、22例；年龄26-63岁，平均（44.26±13.28）岁；病程1.1-6.3年，平均（2.91±2.48）年。对照组男女分别19例、23例；年龄24-62岁，平均（43.96±13.08）岁；病程1.2-6.5年，平均（3.12±2.68）年。两组基本资料对比差异不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对观察组患者行颈椎 X 光片检查；进行不同方位摄片：通过正位观察是否存在枢环关节脱位以及齿状突缺失或骨折等；通过侧位观察颈椎活动度以及曲度、椎间隙是否变窄、是否有骨赘生成、项韧带钙化等情况；通过斜位观察钩椎关节骨质增生以及椎间孔大小等情况。
对照组患者行CT扫描诊断，患者均取仰卧位，以飞利浦16层螺旋CT予以患者颈椎部位的快速扫描；扫描参数：120KV，150mAs；间距：2mm-5mm；层厚：2mm-5mm。
1.3 观察指标
观察对比两组颈椎病检出情况，主要包括椎间隙狭窄、骨赘生成以及椎间孔异常、项韧带钙化检出情况。
1.4 统计学方法
以SPSS21.0统计软件处理数据，计量资料t检验，计数资料X2检验，以P<0.05认为统计学差异显著。
2 结果
据表1知，观察组在椎间隙狭窄以及椎间孔异常方面的检出率显著高于对照组（P<0.05）；而骨赘生成及项韧带钙化检出率差异不显著（P>0.05）。
3 讨论
颈椎病又称颈椎退行性关节疾病，其病因是颈椎间盘退变及其继发性椎间关节退变，致使退变部位周围组织受损，于影像学及临床方面表现出相应征象。颈椎处于头部与胸廓之间，故颈椎间盘不仅需承受头颅重量，还需进行频繁的活动，由此易出现细微的创伤，加上长期的劳损，从而导致颈椎病的产生[2]。颈椎病病型繁多复杂，长期发展易致颈性高血压、综合症、视力障碍以及下肢瘫痪等并发症；故尽早诊断有利于问题的及时发现，避免病情恶化带来严重损害。
颈椎X光片、CT等均是颈椎病检查常用手段。颈椎病患者早期X光片表现为：颈椎曲度出现改变、骨质增生以及椎体排列失稳等。资料显示，X光片具有较高的颈椎曲度及稳定性方面的诊断准确率，而颈椎CT具有较高的椎体骨赘、脊椎钙化方面的诊断准确率[3]。故两种方法均由各自的临床诊断优势，在临床中应结合患者实际情况进行诊断方案的选择。经X光片诊断为颈椎病情况下，X光片会显示颈椎曲度消失或者出现异常，稚孔出现狭窄，项韧带钙化、骨质增生等。X光片在颈椎病检查中具有简便易行、诊断快速、价格合理等优点。并且，在行X光片诊断后，医生可根据诊断情况选择适宜的治疗方法，而正确的治疗可加快对炎症的吸收，增强组织再生能力，从而有助于颈椎病患者治疗效果的提高[4]。随着医疗技术的深入，高频X射线机进一步提高了诊断准确度，并成为了临床颈椎病诊断中的首选方式，它能够进行全面准确的病灶探测，降低误诊率。资料显示，临床中一般对难以通过X光片诊断明确的复杂性颈椎病施以CT辅助检查，以提高诊断准确度。故对复杂性颈椎病施以X光片联合CT检查更有助于准确诊断与治疗。
本研究中，对84例患有颈椎病者行不同诊断方法，结果显示，观察组在椎间隙狭窄以及椎间孔异常方面的检出率显著高于对照组（P<0.05）。而骨赘生成及项韧带钙化检出率差异不显著（P>0.05）。提示X光片在颈椎病诊断中具有较高准确率，能够实现对颈椎病类型及病因的明确诊断。
综上所述，X光片应用于颈椎病患者的检查可明确诊断患者椎体的稳定性状况以及颈椎生理改变，且操作便捷、费用合理，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]王旭. X线摄影诊断颈椎病的临床价值分析[J]. 中国农村卫生事业管理，2013（07）：833-834.
[2]聂征京. 颈椎病的X线表现及临床价值[J]. 中国社区医师，2016，32（35）：146-147.
[3]邓邑娟，叶穗忠. X线片在颈椎病诊断与治疗中的应用价值分析[J]. 现代诊断与治疗，2014（20）：4710-4711.
[4]宁娟. 动态X光片在颈椎病早期诊断中的临床研究[J]. 养生保健指南：医药研究，2016（6）：38-38.
论文作者:符国平
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/19
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