张志洁 关奉菊
（内蒙古通辽市医院 内蒙古 通辽 028000）
【摘要】 目的：通过对糖尿病患者采取饮食干预，探讨对患者康复所起到的效果。方法：选取64例糖尿病患者作为研究对象，随机将其分为两组，对照组采取常规护理措施，实验组采取饮食干预措施。对比两组患者所取得的效果。结果：经饮食干预后，患者的各项指标均优于干预前，具有显著性差异（P＜0.05），统计学意义较明显。结论：经规范的饮食干预，可有效的控制血糖水平，提高患者的满意度。
【关键词】糖尿病；饮食干预
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0314-02
糖尿病是一种慢性病，病程长，迁延不愈，若血糖水平控制不佳，易诱发并发症的发生，造成各器官的损害。并且糖尿病的发生与生活方式密切相关，因此，饮食干预和体育锻炼同按医嘱服药一样重要。治疗糖尿病应在药物治疗的基础上配合有效的饮食和运动，以此来提高患者的生活质量，降低并发症的发生率。现选取64例确诊的糖尿病患者作为研究对象，采取饮食干预及运动指导，研究该措施对糖尿病患者康复的影响，现将具体措施及结果总结如下：
1.资料和方法
1.1?一般资料
随机选取64例糖尿病患者作为研究对象，男性42例，女性22例，年龄45～89岁，平均年龄为55.28±3.2岁，随机将研究对象分为对照组与实验组，前者实施常规护理，后者采取饮食干预。将两组患者的一般资料进行比较若无显著性差异（P＞0.05），即具有临床可比性，临床研究价值较明显。
1.2?饮食治疗方法
1.2.1成立糖尿病人饮食治疗小组：饮食治疗小组主要包括分泌科医生、护士、营养师。医生可对糖尿病患者采取个性化服务措施，发放宣传资料，讲解糖尿病的相关知识，检测血糖水平，出院后对患者进行电话随诊或使其来院复查。护士应向患者讲解饮食干预的优点，使其了解到饮食治疗的必要性，取得家属的配合并告知营养师进行前瞻性会诊。通过全面了解患者的具体状况为其制定个性化食谱，并嘱咐其严格按食谱用餐。
1.2.2控制每日摄入的总热量，调整标准体质量：男性标准体质量(kg)=身高(cm)-105，女性标准体质量(kg)=身高(cm)-100，正常值为：体质量占标准体质量的4％～10％，高于20％为肥胖，低于20％为消瘦。根据标准体质量计算出患者每日所需的总热量，通过加强饮食干预措施，调整血糖水平。并根据患者的具体情况做好食物交换份数的指导。
1.2.3确定各种营养要素的比例：确定成人糖尿病每日热能供给量(kcal／kg体质量）各种能量占总热量的百分比为：碳水化合物35％～60％，脂肪占25％～30％，蛋白质15％～20％。对于糖尿病诱发肾功能不全的患者，应降低蛋白质的摄入量。
1.2.4合理热量分配：规定糖尿病患者每日至少三餐，总热量的比为1：2：2，进餐应定时定量。在总热量一定的前提下，应估计患者饮食控制程度，以自我感觉良好为宜，避免饮食控制不当出现低血糖。观察患者三餐进食2h后血糖水平，若患者血糖＞15 mmol/L，应积极去询问患者进食情况，并针对性的对其进行饮食指导与监督，通过健康教育，使患者配合医护人员工作，找出适合患者的健康饮食。
1.3?生化指标的测定
通过晨起7时抽取静脉血，测定以下各项指标，即空腹血糖、三酰甘油(TG)，低/高密度胆固醇(LDL/HDL）进食开始应以第一口饭计时，餐后2h抽取静脉血进行测定。以上各项生化指标均应采用酶法测定。
1.4?统计学处理
应用SPSS10.0统计学软件对数据进行整理分析，且各项数据均采用均数±标准差，饮食干预前后应用配对t检验。分析该项数据是否具有统计学意义。
2.?结果
两组分别采取不同的护理措施，对照组采取常规护理措施，实验组在其基础上加强护理干预，经对比研究可得，95％的患者能够严格执行饮食原则，摄取每日所需热量，并能够合理搭配健康饮食。通过饮食干预，血糖水平控制良好，自我调控意识增强，提高了患者的生活质量及满意度。详情请见表1：
表1 患者饮食管理前后各项指标比较
3.?讨论
3.1饮食管理的必要性和重要性
糖尿病（DM）属于慢性疾病，病程长，迁延不愈，难以根治，只有控制。因此，最基本控制疾病的方法为饮食干预，无论DM是何种类型及严重程度，应用何种药物治疗，须均通过控制饮食减轻胰岛负荷，降低血糖以改善症状。糖尿病饮食治疗的原则是控制总热量的摄入及食物所占比例。注意摄取足够的维生素、膳食纤维、微量元素等，避免摄取过量蛋白质，通过合理配置餐次及营养素，使血糖水平控制在正常水平，降低或延缓并发症的发生。
3.2?饮食管理有利于患者的血糖控制
由于DM是一种慢性终身性疾病，其愈后主要受血糖水平的影响，但是急慢性并发症是可预防并且可治疗的。通过对研究对象的探讨，结果为以药物治疗为基础，配合饮食管理及运动指导，可有效的控制血糖水平，稳定检测指标。研究表明，饮食管理前后具有显著性差异，统计学意义较明显，降低了并发症发生概率。
3.3?饮食管理的远期意义
DM饮食控制具有长期性及动态性的特点，同时注意强调有效的方法及科学指导。对出院病人来说，要强调规律饮食的重要性，通过饮食宣教指导患者摄入定量的热量，合理搭配，平衡膳食。戒烟限酒，增加水的摄入量，少食多餐，定时定量，根据个人特点选择适当的体育锻炼，控制体质量的水平，降低Ⅱ型DM的发生概率。因此，不管在院内还是院外，都应高度重视饮食管理的重要性及必要性，对控制糖尿病具有重要意义。
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论文作者:张志洁,关奉菊
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/23
标签：饮食论文; 患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 热量论文; 水平论文; 糖尿病患者论文; 《医药前沿》2015年第24期供稿论文;