武汉大学中南医院消化内科，湖北 430000
慢性胃炎指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等[1]。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状。以慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎常见。后者黏膜肠上皮化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。本文选取2018年4月至2018年6月期间我院收治的48例慢性胃炎患者为研究对象，给予不同的护理模式，总结并归纳护理干预应用于慢性胃炎护理的临床效果，并在研究过程中取得一定的疗效。
1资料与方法。选取2018年4月至2018年6月期间我院收治的48例慢性胃炎患者为研究对象，纳入标准:在我院被诊断为慢性胃炎者。排除标准:①有严重心肝肾器质性疾病者；②有精神病史者；③有恶性肿瘤者；④入院前3个月内使用过抗生素者。
2护理干预
2.1消除病因。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转，祛除各种可能致病的因素，如根治幽门螺杆菌，避免进食对胃黏膜有强刺激的饮食及药品，戒烟忌酒。积极治疗口腔、鼻、咽喉等慢性疾病，加强锻炼，提高身体素质。所以，慢性胃炎的治疗应尽早从慢性浅表性胃炎开始，慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗。
2.2生活护理。引导患者保持口腔清洁，养成刷牙、清理口腔等良好的生活习惯。休息和体位，急性发作期应卧床休息，以病人自觉舒适体位为主，平时劳逸结合，生活有规律。对腹痛者，鼓励病人饭后散步，或参加适当的活动，增加肠蠕动。饮食，胃酸过多者，进食豆浆、碱性馒头、面包、淀粉、牛奶等，贫血者，可进食西红柿等新鲜蔬菜。避免食用过冷，过热、过酸、浓烈辛辣等食物，腌制不新鲜和烟熏食物，避免食用汽水、啤酒，豆类、马铃薯和胡萝卜等易产气食品。
2.3药物治疗。疼痛发作时可用阿托品等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆胃酸增高可用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者可用H2受体阻滞剂如甲氰咪胍、雷尼替丁、氢氧化铝等。胆汁回流可用于增加胃窦蠕动，减少胆汁回流，碳酸铝镁片、胆碱胺、硫化铝可与胆汁酸结合缓解症状。胃中缺乏者，可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶混合物，伴有消化不良的，可使用胰蛋白酶片、聚酶片等消化片。
2.4中医护理。具体护理方法包括:入院宣教、病情监测、饮食指导、用药指导、心理护理等。具体护理措施如下: (1)中医情志疏导:护理人员要主动与患者进行交流沟通，告知患者中医在治疗疾病方面的优势，引导患者以积极的心态面对疾病，主动配合治疗，促进病情的康复。(2) 饮食调护:告知患者不可食用粗糙、不易消化的食物，多食蛋白质丰富、维生素含量高的食物，避免食用韭菜，芹菜等一些富含纤维素高，可适当食用面包以中和胃酸，分泌少时，可食用水果、鸡汤刺微胃酸的分泌，叮嘱患者要定时、适量进餐，切勿暴饮暴食，不食偏甜，偏凉食物。(3)中医技术护理：根据患者的症状，采用适当的中医技术来级解患者的不适症候，例如对患者实施耳穴贴压，主要选择交感穴、神门穴、脾穴、肝穴和胃穴，患者有胃脘疼痛症状，可配合内分泌穴位等，也可配合心穴位和小肠穴位等，按压时以单耳进行为最佳，护理人员每日为患者按压3~5次，每次此时按压30- 60秒即可，并指导患者自已进行按压，还可对患者实施艾灸，主要穴位为中脘穴，患者有胃脘胀满症状，加入天枢穴、神阙穴、建里穴和下脘穴等，患者有反酸、嗳气症状，加入足三里、肝俞穴、神阙穴和胃俞穴，采用艾灸治疗仪，每天为患者艾灸一次，每次最佳时长为15-20分钟；除此之外，选择双侧的肝俞穴、胆俞穴以及合谷穴等穴位为患者进行按摩。(4) 辩证施护:如果患者为胃阴不足，叮嘱患者不喝咖啡、碳酸饮料、浓茶等刺微性饮品，多食雪梨等生津润燥的食物，多饮水，确保大便通畅，可给予内关穴、三阴交等针刺护理；胃脘痛患者可知道患者在发病时注意深呼吸，平时腹部注意保暖；胃脘胀满可指导患者食不过饱，饭后进适当运动，叮嘱患者每日按摩腹部15分钟左右。
总之，慢性胃炎是一种常见疾病，它指由不同病因引起的各种慢性胃溃疡病，在各种胃病中发病率位居前列，但发病率随年龄逐渐增加，它可以发生在任何年龄。针对不同类型症型，采用消除病因，药物治疗，生活护理基本上都能够取得良好的效果，从而提高患者的生活质量，减轻他们的痛苦。
参考文献:
[1]苏英梅.慢性胃炎患者的临床治疗及其临床护理体会[J].中国保健营养旬刊，2014， 24(2):865-866.
论文作者:李安琪
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
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