无锡市第三人民医院检验科 江苏无锡 214041
摘要：目的：研究在诊断系统性红斑狼疮患者采取免疫学联合检测的临床效果。方法：本次数据统计中回顾性分析本院从2015年7月至2017年7月期间纳入的28例系统性红斑狼疮患者所有资料，作为实验组，将我院同期收治的28例健康体检人员作为参照组，所有受检人员均采取免疫学检测，对比研究参照组与实验组各项指标。结果：数据提示，实验组系统性红斑狼疮患者IgG、IgM、IgA、C4、C3水平、ANSA阳性检出率、ENA阳性检出率、抗ds-DNA抗体阳性检出率比较于参照组差异显著，P＜0.05，统计学呈现出显著对比差异。结论：将免疫学联合检测应用于系统性红斑狼疮患者诊断中价值显著，值得应用。
关键词：免疫学检验；系统性红斑狼疮；诊断意义
【Abstract】 Objective：The clinical effect of combined immunological detection in patients with systemic lupus erythematosus. Methods：A retrospective analysis of all the data of 28 patients with systemic lupus erythematosus from July 2015 to July 2017. As the experimental group，28 healthy physical examination personnel were treated as the reference group in the same period of our hospital，All the subjects were immunologically tested and compared to the indexes of the reference group and the experimental group. Results：Data indicated that the IgG，IgM，IgA，C4，C3 levels，the positive rate of ANSA，the positive rate of ENA and the positive rate of anti ds-DNA antibody in the patients of systemic lupus erythematosus in the experimental group were significantly different from those in the reference group，P＜0.05. There was a significant difference in Statistics. Conclusion：The application of combined immunology in the diagnosis of systemic lupus erythematosus is significant and worthy of application.
系统性红斑狼疮是对多个器官累及的自身免疫疾病，是对骨骼肌肉、皮肤黏膜、中枢神经系统、肾脏造成损伤[1-2]，同时影响血液、心、肺等部位的疾病。系统性红斑狼疮存在的症状比较多，可检测出血清中免疫学以及多种抗体发生异常现象，免疫学异常为主要原因[3-4]。现报道2015年7月至2017年7月期间纳入的28例系统性红斑狼疮患者以及28例健康体检人员诊断结果。
1 资料与方法
1.1基础资料
本次研究涉及的56例样本均从2015年7月至2017年7月期间纳入的28例系统性红斑狼疮患者以及28例健康体检人员，参照组为健康体检人员，男女比例13：15，年龄选为21~70岁间，中位年龄为（45.21±2.32）岁；实验组系统性红斑狼疮患者，男女比例14：14，年龄选为20~71岁间，中位年龄为（46.54±3.02）岁，包括14名活动期系统性红斑狼疮患者、14例非活动期系统性红斑狼疮患者。以SPSS19.0软件验证两组数据基础信息，P＞0.05，统计学差异不显著存在。
1.2 方法
选择美国研研发的 BECKMAN COLTERIM MGE 特种蛋白全自动分析仪以及配套设备检验 IgG、IgM、IgA、C4、C3水平，选取欧蒙医学实验有限公司研发的ANS试剂；选择广州万孚生物公司研发的ENA试剂以及日本尼康公司研发的NIKON ECLIPSE E400 型荧光显微镜。采集所有受检人员空腹静脉血5ml，以每分钟300转速度进行10分钟离心处理，在-20℃环境下保存样本。
1.3 观察指标
观察统计两组受检人员IgG、IgM、IgA、C4、C3水平、ANSA（抗核抗体谱）阳性检出率、ENA（可提取核抗原）阳性检出率、抗ds-DNA抗体（抗双链脱氧核糖）阳性检出率。以散射速率免疫比浊法检验血清IgG、IgM、IgA、C4、C3，以间接免疫荧光法对ANSA进行检测，以免疫印迹法对ENA进行检测，以胶体金斑点渗滤法对抗ds-DNA抗体进行检测。
1.4 统计学方法
数据研究涉及的28例系统性红斑狼疮患者以及28例健康体检人员所有数据均以SPSS19.0软件处理，以率（%）的形式表示两组受检人员阳性检出率，采取卡方检验，以（均数±标准差）形式表示两组受检人员IgG、IgM、IgA、C4、C3水平，采取t检验，P＜0.05，统计学呈现出显著对比差异。
2 结果
2.1 数据统计参照组与实验组受检人员阳性检出率
研究显示，实验组系统性红斑狼疮患者ANSA阳性检出率、ENA阳性检出率、抗ds-DNA抗体阳性检出率对比参照组数据，P＜0.05，统计学呈现出显著对比差异。
3 讨论
系统性红斑狼疮是机体形成针性正常细胞的抗体，具有亲和力高、含量大等特点，如果不能及时给予救治，会严重影响患者身体健康。数据显示，实验组系统性红斑狼疮患者ANSA阳性检出率、ENA阳性检出率、抗ds-DNA抗体阳性检出率对比参照组数据，实验组活动系统性红斑狼疮患者IgG、IgM、IgA高于参照组，C4、C3水平低于参照组，P＜0.05，统计学呈现出显著对比差异；实验组非活动系统性红斑狼疮患者IgG、IgA高于参照组，P＜0.05，统计学呈现出显著对比差异，但IgM、C4、C3水平与参照组比较P＞0.05，统计学差异并不显著存在。证实，系统性红斑狼疮发生程度与补体、抗体水平之间具有联系，系统性红斑狼疮诊断中相比较其他补体，C4显著更低，发生缓慢回升，可显著提升预后诊断效果。现今，抗 ds-DNA 抗体是临床上得到认可的标志性指标，系统性红斑狼疮滴度以及活动性存在正线性，能够对系统性红斑狼疮疾病进展、相关肾损伤进行诊断。如果持续升高抗ds-DNA抗体，显示进一步加重损伤系统性红斑狼疮性肾脏程度[5-6]。
综合以上结论，在系统性红斑狼疮诊断中采取多种免疫学联合检测具有显著作用，可显著改善预后，具有显著价值。
参考文献：
[1]吴萍萍，沈 冬，郭云娣等.系统性红斑狼疮患者外周血单核细胞PD-L2分子的表达及其临床意义[J].中国免疫学杂志，2017，03（33），414-417
[2]茅婷婷. 免疫学检验联合检测应用于系统性红斑狼疮的临床诊断效果研究[J]. 医药卫生：引文版，2016（8）：00035-00035.
[3]金萍. 自身抗体联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的临床价值分析[J].社区医学杂志，2016，14（4）：142-143.
[4]李志，杨婷婷，李文哲等. 系统性红斑狼疮患者外周血Th17与Treg细胞及相关细胞因子表达的研究[J]. 中国实验诊断学，2015，02（19），253-255
论文作者:申卫红,朱岚
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/18
标签：系统性红斑狼疮论文; 检出论文; 阳性论文; 实验组论文; 患者论文; 抗体论文; 免疫学论文; 《健康世界》2017年24期论文;