湖北省安陆市妇幼保健院超声科 432600
【摘 要】目的：分析规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值，从而为临床提供有利依据。方法：收取我院1900例产妇，收取时间为2014年2月到2016年7月期间，对1900例产妇进行产前超声检查，筛查出胎儿肢体畸形后，实施连续顺序追踪法观察胎儿运动情况、姿势、结构、形态。结果：在1900例产妇中，经过检测后，胎儿肢体异常有20例，其中产妇胎儿肢体畸形共有9种，其中一侧足缺失有1例、检出率为100.00%，手缺如有1例、检出率为100.00%，多趾、指有2例、检出率为66.67%，肢体姿势异常有1例、检出率为50.00%，足内翻有4例、检出率为80.00%，下肢小腿缺如有1例、检出率为100.00%，成骨发育不全有1例、检出率为100.00%，致死性侏儒有4例、检出率为80.00%，桡骨缺如有4例、检出率为80.00%。结论：规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形具有较高的应用价值，不仅能在胎儿肢体畸形诊断中发挥较为重要的作用，还能有效避免肢体畸形胎儿出生，减少对家庭的负担和对社会的影响，值得在临床中进一步推广与应用。
【关键词】产前；超声检查；胎儿肢体畸形
随着人们的优生优育的意识不断提高，产前超声检查受到重视。胎儿肢体畸形不仅严重影响胎儿的生活质量和生存率，还给胎儿家庭带来不幸与负担。而且在临床过程中若存在误诊和漏诊情况，易引起医疗纠纷事件发生，因此，规范产前超声检查极其重要，不仅能确定产妇体内胎儿有无肢体畸形情况，还能对胎儿肢体畸形做出明确诊断[1-2]。我院对规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值进行分析，见本文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
收取我院1900例产妇，收取时间为2014年2月到2016年7月期间，对1900例产妇进行产前超声检查，实施连续顺序追踪法筛查胎儿四肢情况，发现20例胎儿肢体畸形。
产妇：年龄在20～31岁之间，产妇平均年龄为（25.01±1.26）岁。
1.2方法
产前超声检查：采用本院提供的彩色超声诊断仪，探头频率为5.0MHZ，在产妇孕周22周左右对胎儿肢体实施异常筛查，孕周32周左右实施畸形补漏筛查，胎儿肢体检查在孕周14至30周之间显示胎儿胫骨、股骨、手、桡骨、尺骨、双侧肱骨、足，尤其是在筛查时期要求上述结构和部位必须显示完整，在胎儿肢体近端开始进行检查，沿着胎儿伸展方向连续追踪至肢体末端。
1.3 观察指标
分析胎儿肢体畸形的检出率。
2 结果
在1900例产妇中，经过检测后，胎儿肢体异常有20例，其中产妇胎儿肢体畸形共有9种，其中一侧足缺失有1例、检出率为100.00%，手缺如有1例、检出率为100.00%，多趾、指有2例、检出率为66.67%，肢体姿势异常有1例、检出率为50.00%，足内翻有4例、检出率为80.00%，下肢小腿缺如有1例、检出率为100.00%，成骨发育不全有1例、检出率为100.00%，致死性侏儒有4例、检出率为80.00%，桡骨缺如有4例、检出率为80.00%，如表1所示。
3讨论
研究显示，超声对产妇体内胎儿畸形检出具有重要的应用价值，适应目前我国的优生优育政策，能有效减少先天性畸形胎儿的出生率。产前超声检查已成为筛查产妇体内胎儿畸形的首选方式，为产前诊断的主要检查方式[3-4]。因此，我院对规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值进行分析，探讨产前超声检查的效果。
虽然超声检查对产妇体内胎儿畸形具有较高的诊断价值，但是在临床应用中存在局限性。通过采用连续顺序追踪法检查胎儿的四肢，从而能有效提高筛查的检出率，使检出率在90.00%以上，同时在检查过程中易出现漏诊情况，漏诊原因主要是因为胎儿常呈现握拳姿势，产前检查过程中无法花过多时间等待胎儿手掌自动打开，同时受医师操作、羊水少、胎位等因素影响，导致发生漏诊情况[5]。为了使胎儿早期先天性畸形明确诊断，在检查过程中必须完全掌握胎儿在不同孕周的声像图特征，掌握胎儿早期各个畸形最佳检出时间，对胎儿进行认真检查，并结合临床分析，从而提高检出率，提高我国优生优育水平。研究显示，超声检查胎儿肢体畸形的孕周时间为20至24周之间，由于胎儿在该期间各个脏器均发育完整，羊水量较为丰富，能有效提高胎儿检出率[6-7]。
本文研究表明，经过诊断后，检出胎儿肢体异常有20例，其中产妇胎儿肢体畸形共有9种，其中一侧足缺失有1例、手缺如有1例、多趾、指有3例、肢体姿势异常有2例，足内翻有5例，下肢小腿缺如有1例，成骨发育不全有1例，致死性侏儒有5例，桡骨缺如有5例，规范产前超声检查一侧足缺失、手缺如、下肢小腿缺如、成骨发育不全检出率均为100.00%，多趾、指检出率为66.67%，桡骨缺如检出率为80.00%，足内翻检出率为80.00%，致死性侏儒检出率为80.00%。
综上所述，规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形具有较高的应用价值，不仅能在胎儿肢体畸形诊断中发挥较为重要的作用，还能有效避免肢体畸形胎儿出生，减少对家庭的负担和对社会的影响，值得在临床中进一步推广与应用。
参考文献：
[1]宋凤菊，孙小平，张燕等.规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值[J].中国医学影像学杂志，2011，19（2）：104-106.
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[3]刘宏雄.产前超声检查胎儿肢体畸形临床诊断价值研究[J].陕西医学杂志，2016，45（7）：829-831.
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[5]王春连，周雪.产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值分析[J].中国当代医药，2012，19（4）：95-96.
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[7]李远.规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值[J].中国实用医药，2014，2（21）：83-83，84.
论文作者:孙凤华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/20
标签：胎儿论文; 检出论文; 肢体论文; 畸形论文; 超声论文; 产前论文; 率为论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期论文;