郴州市第四人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：对孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效进行观察。方法：于我院2015年2月——2017年2月之间收治的小儿反复发作性过敏性紫癜患儿中随机抽取130例患儿作为研究对象，将其分为两组各65例患儿，对对照组患儿给予常规治疗，对实验组患儿给予孟鲁司特钠治疗，对两组患儿的临床疗效进行对比。结果：实验组患者的治疗总有效人数为63（96.92）例，多于对照组患者的治疗总有效人数51（78.46）例，实验组患者的不良反应发生人数为11（16.92）例，少于对照组患者的不良反应发生人数29（44.61）例，组间对比P均＜0.05，差异明显。结论：将孟鲁司特钠应用于对反复发作性小儿过敏性紫癜患儿的治疗，能够提高患儿的治疗有效率并抑制患儿不良反应的发生，对患儿的预后具有良好的促进作用，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
【关键词】孟鲁司特钠；小儿反复发作性过敏性紫癜；临床疗效
过敏性紫癜多发于儿童，主要的发病原因是患儿发生病原体感染，之后在过敏、药物等多种原因的影响下发生血管炎[1]，能够导致患儿发生关节、肾脏、胃肠道疾病，甚至发生肾脏衰竭等严重的器官病变，对患儿的生命产生严重的威胁[2]。并且，因为病毒和药物均为导致过敏性紫癜发生的原因，所以过敏性紫癜具有反复发作的特点，但是目前临床上尚无效果良好的治疗方法，所以需要我们给予重视[3]。本次研究将我院2015年2月——2017年2月之间收治的小儿反复发作性过敏性紫癜患儿中随机抽取130例患儿作为研究对象，分为两组并分别给予不同的治疗方法，对两组患儿的临床疗效进行对比，现在进行如下报道。
1.研究资料与方法
1.1两组患儿基本资料
本次研究将我院2015年2月——2017年2月之间收治的小儿反复发作性过敏性紫癜患儿中随机抽取130例患儿作为研究对象，均符合小儿反复发作性过敏性紫癜的临床诊断标准，并且其家属已经签署知情同意书。采用抽签的方式将130例患儿随机分为两组，实验组和对照组各65例患儿。实验组中，男性患儿和女性患儿的数量分别为37例和28例，年龄范围是7岁——13岁，平均年龄（9.3±1.4）岁，病程在2个月——2年之间，平均（9.7±1.9）个月；对照组中，男性患儿和女性患儿的数量分别为34例和31例，年龄范围是8岁——14岁，平均年龄（8.1±1.7）岁，病程在3个月——2年之间，平均（9.9±1.7）个月。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部研究对象各方面基本情况P均＞0.05，能够进行对比。
1.2治疗方法
对对照组患儿和实验组患儿分别给予常规治疗和，方法如下：
1.2.1常规治疗
给予患儿的常规补液、抗过敏、抗感染、抗血小板凝集等治疗。
1.2.2孟鲁司特钠治疗
在常规治疗的基础上，给予患儿山东鲁南贝特制药有限公司孟鲁司特钠进行治疗：患儿每日晚口服孟鲁司特钠一次，每次口服5mg，连续服药3个月。
1.3观察项目及标准
对两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况进行对比。
治疗效果判定标准：患儿紫癜、关节肿痛等各方面临床症状基本消失，并且实验室检查结果显示患儿恢复正常为显效；患儿紫癜、关节肿痛等各方面临床症状有所改善、实验室检查结果显示偶见尿红细胞以及蛋白为有效；患儿紫癜、关节肿痛等各方面临床症状无显著好转甚至更加严重为无效。显效+有效=总有效率。
不良反应主要包括：头晕头痛、皮肤苍白、恶心呕吐、腹痛腹胀等。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.软件对本次研究数据进行统计，治疗效果及不良反应发生情况均属于计数资料，应采用例（n）、率（%）进行表示并通过卡方（X2）进行检验，并采用t检验，P＜0.05时组间对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿治疗效果对比
由表1可知，实验组患者的治疗总有效人数为63（96.92）例，多于对照组患者的治疗总有效人数51（78.46）例，组间对比P＜0.05，差异明显。
2.2两组患儿不良反应发生情况对比
由表2可知，实验组患者的不良反应发生人数为11（16.92）例，少于对照组患者的不良反应发生人数29（44.61）例，组间对比P＜0.05，差异明显。
3.讨论
过敏性紫癜是一种对患儿皮肤以及多个器官的毛细血管和细小动脉进行侵犯的疾病，属于过敏性血管炎，在儿童时期最为常见，7岁——14岁的儿童是该疾病的高发人群[4]。其发生一般与免疫球蛋白异常合成和T细胞功能紊乱具有密切的关联，患儿发生该疾病的病理基础为毛细血管的变态反应性炎症等情况，易反复发作，治疗的难度较大。在本次研究中，给予对照组患儿常规治疗，同阶段进行治疗的实验组患儿则给予孟鲁司特钠进行治疗。孟鲁司特钠属于一种强效的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，具有良好的选择性和耐受性，在患儿发生过敏性紫癜的过程中，白三烯能够对患儿的细胞因子的变化和炎性变化起到促进的作用，使患儿的病情进行发展[5]，而将孟鲁司特钠应用于对患儿的治疗当中，其能够对患儿的细胞因子的变化和炎性变化均起到抑制作用，使患儿的毛细血管的通透性得到降低，从而使患儿的病情得到良好的控制。孟鲁司特钠具有良好的耐受性，一般副作用较小，并且不需要进行中止治疗，所以服用方便并且安全性较高，适合应用于临床[6]。
根据本次研究，实验组患者的治疗总有效人数为63（96.92）例，多于对照组患者的治疗总有效人数51（78.46）例，实验组患者的不良反应发生人数为11（16.92）例，少于对照组患者的不良反应发生人数29（44.61）例，组间对比P均＜0.05，差异明显。
综上我们认为，将孟鲁司特钠应用于对反复发作性小儿过敏性紫癜患儿的治疗，能够提高患儿的治疗有效率并抑制患儿不良反应的发生，对患儿的预后具有良好的促进作用，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
参考文献：
[1]方锦平.孟鲁司特钠辅助治疗反复发作性小儿过敏性紫癜疗效观察[J].中国初级卫生保健，2012，26（2）：88-89.
[2]付冬林.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果观察[J].中国当代医药，2014，21（10）：87-88，91.
[3]曹杏.孟鲁司特钠在小儿反复发作性过敏性紫癜中的治疗效果分析[J].中国现代药物应用，2013，7（21）：140-141.
[4]谭华兰.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床体会[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4263.
[5]王岩.孟鲁司特钠联合双歧杆菌四联活菌治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效[J].安徽医药，2017，21（8）：1508-1511.
[6]章先荣.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的疗效评价[J].中国处方药，2015，13（12）：58-59.
论文作者:邓石军
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
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