（长沙市第三医院 湖南长沙 410015）
摘要：目的 分析讨论临床护理路径在射频消融术治疗心房颤动病人健康教育中的应用。方法 选取2016年1月至2017年7月我院心房颤动通过射频消融术治疗的50例患者，将所有纳入研究讨论的患者随机分为两组—对照组和实验组。对照组的心房颤动患者进行常规的护理和健康知识教育，实验组的心房颤动患者实施临床护理路径，对比两组心房颤动患者的护理效果。结果 实验组心房颤动患者的治疗满意度、对健康知识的了解水平比对照组心房颤动病人的护理结果高，住院时间和不良反应的发生率比对照组心房颤动病人的护理结果低，实验组心房颤动患者的临床护理效果好，患者对健康知识了解的多，两组数据比较差异有统计学意义，p<0.05。结论 心房颤动使用射频消融术治疗的患者采用临床护理路径，可以增加患者的满意度，提高临床效果，增加患者对健康知识的掌握，值得在临床上使用推广。
关键词：临床护理路径；射频消融术；心房颤动；健康教育
心房颤动在严重的二尖瓣病变中发生率高，常见的临床表现是心力衰竭、心悸等，严重地影响了患者的生活质量，并发症的发生会给患者的身心健康带来严重的威胁。心房颤动的患者在进行射频消融术的治疗后，为了防止心房颤动的再次发生，要连续半年服用胺碘酮药物[1]。射频消融术治疗心房颤动的患者后，对患者的护理尤为关键。在本次研究中，对照组对射频消融术治疗的心房颤动的患者进行常规护理和健康知识的教育和宣传，实验组射频消融术治疗心房颤动的患者进行临床护理路径，对比两组射频消融术治疗心房颤动患者的护理路径对健康教育的了解程度，现研究讨论的详情如下：
1资料与方法
1 临床资料
选取2016年1月至2017年7月我院50例经过射频消融术治疗心房颤动的患者，将所有纳入研究讨论的患者随机分为两组—对照组和实验组。每组25例经过射频消融术治疗心房颤动的患者。对照组患者中男女性别比例为11/14，年龄37~61岁，平均年龄（42.46±1.47）岁，高中以上学历17人；实验组患者中男女性别比例为13/12，年龄41~62岁，平均年龄（45.27±1.86）岁，高中以上学历21人。对照组和实验组心房颤动患者的临床基本资料对比无差异，p>0.05，可以进行比较。
1.2 纳入和排出标准
1.2.1 纳入标准
①自愿参加本次研究的患者，签署知情同意书；②患者是成年人，使用射频消融术进行治疗心房颤动；③生活可以基本自理，无需他人的照顾；④无其他疾病史。
1.2.2 排除标准
①未完成治疗的心房颤动的患者；②要研究患者的临床资料不全。
1.3 护理方法
对照组经过射频消融术治疗心房颤动的患者进行常规的护理和健康教育的宣传和指导，实验组经过射频消融术治疗心房颤动的患者实施临床护理路径。选择我院特定的医护人员制定临床护理路径表，将患者的入院到出院的全过程的护理具体措施列入表内，如入院指导、健康知识宣传、治疗计划、患者个人信息的完整、定期复查等。同时为患者制定合理的饮食，根据临床护理路径表的时间，给患者发放不同的资料，供患者了解；每个患者都有一个临床护理路径表，医护人员要对表中的内容逐一进行实施，每完成一项都需要医护人员的签字。在患者的住院期间，医护人员要时刻关注患者的体征变化、病情的转化，针对每个患者的不同情况实施针对性的护理和健康知识的宣传。负责的医护人员要增强责任感，落实每一个护理措施，及时与患者进行沟通交流，缓解患者的不安情绪[2]。
1.3 临床观察数据
在患者办理出院之前，采用调查问卷的方法，对本次研究的50例射频消融术治疗的心房颤动患者进行调查，了解患者对健康知识的了解水平和满意度，比较住院时间和不良反应的发生率。其中，对健康知识的了解包括出院注意事项、术后用药、术前护理、饮食等，完全了解分数≥90，≥60属于了解，低60分属于未了解，健康知识了解率=（完全了解+了解）/总人数×100%[3]。
1.4 数据处理
对照组和实验组经过射频消融术治疗的心房颤动患者进行护理后，对患者了解健康知识的水平、满意度和不良反应发生率和住院时间使用SPSS18.0软件进行统计学处理，其中，健康知识了解率、满意度和不良反应发生率属于计数资料，使用卡方检验，住院时间属于计量资料，使用t检验，如果两组数据间的差异P<0.05，则表明具有统计学意义。
2 结果
2.1心房颤动患者射频消融术后情况对比
实验组射频消融术治疗的心房颤动患者的满意度高于对照组的心房颤动患者满意度，住院时间和不良反应发生率比对照组低，两组差异具有统计学意义，P<0.05，具体结果见表1。
3 讨论
临床护理路径的应用主要是规模大的综合性医院，护理和治疗的模式成熟，患者住院时间短，但是费用比较高，临床护理路径常常应用于手术的患者[4]。临床护理路径可以提高患者对健康知识的了解，有助于患者出院后对自身身体状况的评估，提高患者的生活水平；减少了术后并发症的发生，缩短住院时间会减轻患者及家属的经济负担，临床护理路径是以护理为宗旨，以患者为中心，制定合理有效的护理措施，提高患者的满意度，有利于医患关系的和谐[5]。
在本次研究中，实验组射频消融术治疗的心房颤动的患者经过临床护理路径护理，对照组射频消融术治疗的心房颤动的患者进行常规护理和健康知识的宣传，实验组心房颤动患者的住院时间短、不良发应的发生率低，患者的满意度高，对健康知识的了解程度高，两组间的差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，对心房颤动患者进行射频消融术的治疗后实施临床路径的护理，可以有效提高患者对健康知识的掌握，值得在临床上应用。
参考文献
[1]周继梧，肖连波，安淑芬等. 心脏瓣膜手术同期双极射频消融手术治疗心房颤动[J]. 河北医药，2010，6（32）：698-699.
[2]刘春燕，吴桂琴，邵琳等. 护理路径在心房颤动射频消融治疗病人中的应用[J]. 护理研究，2016，23（30）：2884-2886.
[3]胡萌克，王艳菊，李菊等. 临床护理路径在射频消融术治疗心房颤动病人健康教育中的应用[J]. 循证护理，2017，3（1）：49-51.
[4]方曙静，林征，孙国珍等.射频消融心房颤动患者华法林抗凝依从性及其影响因素的调查分析[J].中华护理杂志，2011，46（2）：161-163.
[5]王红幸，刘晶，葛见华等. 心房颤动导管经射频消融术中深度镇静的护理[J]. 中国实用护理杂志，2011，27（10）：26-27.
论文作者:莫鲜明
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/16
标签：患者论文; 心房论文; 射频论文; 实验组论文; 路径论文; 健康知识论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第18期论文;