摘要：目的：分析凝固血37℃水浴放置不同时间对血清钾测定的影响效果。方法：以2019年1月-2019年5月在本院就诊的患者120例为研究对象，均抽取空腹血液样本3份（2ml/份），分别在采集后立即离心分离血清，采集后经37℃水浴静置1h、2h离心后分离血清，分析37℃水浴放置不同时间后血清钾检测结果及数据差异。结果：采集后0h血清钾水平显著低于采集后37℃水浴1h、2h血清钾水平（P＜0.05），采集后37℃水浴2h血清钾水平偏倚度显著高于采集后37℃水浴1h血清钾水平（P＜0.05）。结论：相对于采集后立即检测血清钾而言，凝固血37℃水浴放置时间越长，血清钾测定水平、偏倚度也可能更高。
关键词：凝固血；37℃水浴；放置不同时间；血清钾
血钾离子在血液生化检验中比较常见，主要用于判断受检者体内血钾情况。钾离子在体内参与多项生理效应，若血钾离子水平过高或过低均可导致相应疾病，比如当血钾过高时，提示体内可能存在慢性肾功能不全、急性肾衰竭少尿期或周期性麻痹等，而当血钾离子水平过低时，可能出现心动过度或房室传导阻滞，或醛固酮增多症，或碱中毒等情况。因此，在血液样本检测过程中如何保证血清钾检测水平的准确性，尽可能降低误差就显得非常重要，其中在血液样本采集后立即离心获取血清是其中有效方法之一。但在实际工作中往往因不同原因导致无法及时送检或送检后无法及时检验，这也是设计本次研究的初衷之一。本次研究以2019年1月-2019年5月为研究时间段，以此期间在本院就诊的120例患者空腹静脉血液样本（3份/例，2ml/份）为研究对象，探究凝固血37℃水浴放置不同时间对血清钾测定的影响，获得一定研究成果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2019年1月-2019年5月，本院收治的患者120例；男39例（32.5%），女81例（67.5%），年龄1-56岁，岁；妇产科61例（50.83%），儿科45例（37.50%），中医科14例（11.67%）。
1.2方法
所有患者均在清晨空腹状态下，抽取经脉血液样本3份（2ml/份）；其中1份血液样本立即送检实验室，立即在3500r/min、8min条件下离心，获取血清，另2份血液样本则分别在采集后置于水浴箱内，待静置1h、2h后，在3500r/min、8min条件下离心，获取血清。其中，本次研究水浴箱采用电热恒温水浴箱，型号HHW-21CU-600，来自上海福玛实验设备公司；离心机采用长沙迈佳森TDZ4-WS台式低速自动平衡离心机。
1.3观察指标
观察指标：（1）不同时间点血清钾水平检测结果差异，分析统计血液样本采集后立即、37℃水浴1h、37℃水浴2h离心获取的血清钾水平差异；（2）不同时间点血清钾水平偏倚度差异，以血液样本采集后立即离心检测的血清钾水平为准，统计37℃水浴1h、2h血清钾水平的偏倚度差异。
1.4统计学分析
以SPSS17.0软件分析数据，利用（x±s）表示计量资料，采取t检验，以P＜0.05为数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1不同时间点血清钾水平检测结果差异
采集后0h血清钾水平（4.61±0.44）mmol/L显著低于采集后37℃水浴静置1h血清钾水平（5.28±0.64）mmol/L、静置2h血清钾水平（5.57±0.70）（P＜0.05），后两个时间点间数据有显著性差异（P＜0.05）；详见表1。
表1凝固血37℃水浴放置不同时间血清钾检测水平差异统计值
2.2不同时间点血清钾水平偏倚度差异
采集后37℃水浴2h血清钾水平偏倚度（19.74±1.21）%显著高于采集后37℃水浴1h血清钾水平偏倚度（13.50±1.56）%，数据存在显著性差异（t=34.6235，P=0.0000）。
3.讨论
钾离子在体内主要用于维持体内酸碱平衡、细胞内液渗透压，以及神经、肌肉系统生理活动，因此探查血钾离子水平，有助于判断体内水及电解质平衡、心血管疾病发生风险。据文献报道，影响血钾测定水平的因素主要包括采血管型号、采血顺序、血液标本类型、采集后样本储存时间及温度，故需引起足够的重视。
本次研究采集120例患者血液样本，分别在采集后立即分离获取血清，或在经37℃水浴静置1h、2h离心后获取血清，结果显示，基于血清钾水平而言，采集后立即检测的血清钾水平最低，最高者为采集后37℃水浴静置2h者，而静置1h居中，不同时间点血清钾水平两两比较存在显著性差异（P＜0.05），且以采集后立即检测血清钾水平为准，采集后37℃水浴2h血清钾水平偏倚度显著高于静置1h者（P＜0.05）；这表明，在凝固血37℃水浴条件下，静置时间越长，离心后获取的血清钾水平可能越高，检测值偏差可能越大。
总之，血清钾离子是临床常用生化检验指标，在凝固血37℃水浴前提下，静置时间与血清钾水平检测值的偏差度间可能存在着一定的正性关联。
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论文作者:曾令阔
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/4
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